Thème 12 : Évaluation du système familial Flashcards
Quelle est la première chose à prendre en compte dans l’évaluation de la problématique ?
Il faut s’attarder aux opérations familiales qui sont généralement les motifs de consultation de la famille et regarder lesquels sont mis en valeur par la problématique. Inviter la famille à raconter son problème et retrouver la réponse à l’intérieur des opérations familiales.
Comment se définissent les opérations familiales ?
Ensemble des opérations auxquelles la famille doit répondre au fil de sa vie quotidienne. Lors d’échec, cela entraîne des problématiques.
Quelles sont les 7 opérations familiales ?
- Assurer le développement et l’entretien des membres de la famille sur les plans biologique, social et psychologique et répondre aux besoins des membres de la famille (inclusion, contrôle, intimité…)
- Exercice des pratiques éducatives (*souvent à l’origine du problème)
- Relation avec l’environnement (relation avec les proches, les personnes hors du cercle familial, le voisinage, les institutions) ex : conflits importants avec l’école (origine de la demande : école qui réfère)
- Exécution des tâches de base (tâches instrumentales comme fournir de la nourriture, un abri) + distribution adéquate des rôles
- Résolution des tâches développementales (défis développementaux associés au cycle évolutif)
- Adaptation aux tâches accidentelles (événements, perturbations pouvant infléchir la trajectoire développementale de famille auxquels doivent faire face) ex: maladies, pertes de travail, décès
- Résolution des crises et des conflits intrafamiliaux
Quelles sont les étapes lors de l’évaluation du fonctionnement familial ?
Éléments contextuels à prioriser (famille s’engagera plus facilement)
- Identifier les opérations familiales liées au problème (sur lesquelles travailler)
- Regarder les solutions mises en place par la famille pour tenter de résoudre le problème (vérifier si la solution est ou non un facteur de maintien du problème)
- Documenter quelles sont les croyances de cette famille, les valeurs concernant le développement de l’enfant et les pratiques familiales en lien avec le problème (épistémologie) => parfois problème = conception de celui-ci
- Documenter le contexte développemental/événementiel de la famille
- trouver les situations importantes (stress, problèmes, étape où le devl est rendu…) et situer le problème dans ce contexte => plus en mesure de comprendre l’agissement - Documenter les caractéristiques des parents, des enfants
- voir s’il n’y a pas de vulnérabilité d’un côté qui pourrait expliquer les difficultés
- relation avec FO => voir la réaction de celle-ci + le lien avec eux - Évaluer le contexte social de la famille (ressources sociales, amis)
Éléments plus relationnels :
- Regarder la dynamique des relations familiales
- bonne cohésion, flexibilité? ++ - S’attarder à la dynamique du couple fondateur
- qualité relation conjugale + fonction parentale
- structure familiale (si recomposée : manière d’entrer des nouveaux conjoints et résolution des tâches développementales liées à la recomposition de la famille)
TOUT AU LONG : Observer la communication de façon systématique (échanges adéquats, parlent directement, échanges clairs, capacité d’exprimer ses émotions avec une grande diversité)
Qu’est-ce qu’une crise familiale ?
- Résulte d’une perturbation, d’un stress intolérable auquel la famille est confrontée
- N’arrive pas à y faire face avec stratégies d’adaptation habituelles (état de déséquilibre)
- Réagit soit en rigidifiant son fonctionnement habituel (+ la même chose) ou en devenant désorganisée et chaotique
- Engendre des symptômes psychologiques (sentiments impuissance, détresse psychologique, anxiété, défaitisme, dépression, désorganisation) et même physiques chez membres
- Nécessite une intervention continue pour résoudre le problème à l’origine de la crise et renforcer les stratégies adaptatives de la familles (appelle le CHANGEMENT)
Qu’est-ce qu’une situation d’urgence ?
- Lorsque le malaise devient trop important (sentiments des individus exacerbés et détresse psychologique élevée)
- Réactions de colère, gestes de violence verbale ou physique, désir de rupture et demande de placement de placement
- Sentiments de courte durée (max 4 à 6 semaines) après famille tend à retrouver son équilibre, mais tj des difficultés de fonctionnement importants
- Nécessite une intervention rapide pour réduire la détresse psychologique et les symptômes d’urgence (appelle le SOULAGEMENT)
Quelles sont les étapes d’intervention en situation de crise?
- Calmer l’urgence et déterminer le type de crise (4)
- Intervenir par rapport à la crise et évaluer les ressources de la famille (3)
- Favoriser le rendement des capacités adaptatives de la famille (1)
- Mettre un terme à l’intervention (2)
Quels sont les éléments importants dans l’intervention de crise ?
- Adapter la durée d’intervention selon le type de crise et les ressources adaptatives de la famille
- L’alliance thérapeutique est un point d’ancrage peu importe le type de crise
- Une crise n’a pas de durée déterminée
Caractéristiques personnelles des parents
o La qualité de leur santé physique (maladies, handicaps)
o La qualité de leur santé psychologique (troubles psychiatriques)
o Leur histoire personnelle
o Leur style d’attachement
=> En bref, dans quelle mesure le parent présente des facteurs de risque importants au niveau de son adaptation personnelle qui peuvent avoir éventuellement un impact sur le fonctionnement familial
Caractéristiques personnelles des enfants
o La qualité de leur santé physique et mentale (maladies chroniques, handicaps)
o Leur développement (cognitif, moteur, social… pour mieux comprendre l’enfant et son influence, son rôle dans le développement de la dynamique familiale)
o Leur style d’attachement
o Leurs relations interpersonnelles (avec son environnement : à l’intérieur de la famille et à l’extérieur)
o Leurs comportements à l’égard des autres
o Les événements de vie négatifs auxquels ils ont été confrontés (deuils, séparations, traumatismes…)
Influence des familles d’origine
o Relations et événements vécus par les parents dans leur propre famille d’origine (ex : maltraitance vs bienveillance)
o Influences de ces familles d’origine dans le développement du parent et éventuellement dans le fonctionnement actuel de celui-ci et de la famille
o Qualité de la relation entretenue avec les familles d’origine (dans quelle mesure chacun a une bonne relation avec sa famille et celle du conjoint, car difficulté d’insertion = difficultés d’adaptation (++ lors de l’arrivée des enfants))
Ressources sociales et économiques
o Qualité du soutien social auquel la famille a accès (familles manquant de ressources et de soutien sont beaucoup plus vulnérables)
o Conditions de travail des parents
o Revenu familial annuel
o Niveau d’endettement de la famille
Contexte social
o Ethnicité de la famille
o Affiliations culturelles et religieuses de la famille (peuvent avoir un impact sur les choix, les valeurs, les comportements en fonction de certains événements => permet de mieux comprendre la cohérence des comportements des familles dans certaines situations d’adaptation)
o Degré d’insertion sociale : quantité et qualité des échanges avec la communauté
o Degré d’ouverture des frontières de la famille avec l’environnement extérieur
Dynamique du couple
o Qualité de la fonction conjugale (intimité, complicité, niveau d’engagement)
o Qualité de la fonction parentale (s’entendre, composer avec leurs désaccords, se soutenir dans l’exercice des pratiques éducatives)
o Dimensions fortement liées (quand conflit conjugal, cela a un impact sur la manière d’exercer les rôles parentaux ET quand pas d’entente sur les pratiques parentales, cela met en danger la fonction conjugale)
Structure familiale
o Type de famille (intacte, recomposée, monoparentale)
o Composition familiale (qui sont les membres qui composent la famille)
o Orientation sexuelle des parents (homoparentalité : impact sur l’adaptation dans la communauté et la réaction de celle-ci dans cette situation familiale particulière)
Cohésion familiale
Climat affectif qui règne dans la famille, qui se manifeste par :
o Qualité des liens émotionnels entre les membres de la famille (confiance, bienveillance émotionnelle : en quelle mesure je peux compter sur les autres membres et avoir des conseils pour faire face aux événements de vie)
o Degré d’intérêt démontré les uns envers les autres
o Degré d’engagement relationnel, de soutien (implication affective)
o Degré de différenciation entre les membres de la famille et acceptation des différences
o Confort dans les relations (sécurité, chaleur)
Flexibilité familiale
Organisation familiale et des sous-systèmes (façon dont elle fonctionne)
o Qualité du leadership (répartition du pouvoir) (comment s’exerce-t-il?)
o Exercice des rôles familiaux (répartition, qualité de la souplesse (capacité d’ajuster son fonctionnement selon les perturbations (souple ou rigide), prévisibilité)
o Définition et application des règles qui régissent les interactions
o Contrôle plus ou moins rigide des comportements
Capacité de résoudre des problèmes
o Prise de décision et capacité de trouver des stratégies de résolution satisfaisantes
o Résoudre les problèmes instrumentaux et affectifs au quotidien tout en maintenant un fonctionnement efficace
o Capacité de négociation et d’ajustement (évaluer ses stratégies et les ajuster)
o Influencée par la tolérance de la famille face aux conflits
Épistémologie familiale
o Valeurs, normes sociales et la culture de chacune des familles (ex : à propos des pratiques éducatives)
o Aux connaissances, croyances et conception qui influencent leurs comportements, choix et décisions
o Aux mythes familiaux (ensemble des croyances et convictions fondamentales, partagées, sans contestation possible et sans élaboration supplémentaire, par tous les membres au sujet de leurs rôles respectifs dans la famille et la nature de leurs relations)
o **S’intéresser à la manière dont la famille conçoit le problème, quelles sont leurs hypothèses p/r à celui-ci (permet de voir quelle sont ses valeurs, sa manière de concevoir le fonctionnement familial) => parfois le problème est là
Opérations familiales
o Besoins auxquels la famille doit répondre (inclusion, contrôle, intimité, sécurité, santé et soutien au développement)
o Tâches quotidiennes qu’elle doit assumer (instrumentales, accidentelles, éducation des enfants, pratiques éducatives)
o Défis qu’elle doit relever (résolution de tâches développementales, demandes de l’environnement, résolution de conflits ou de problèmes)
o Afin de conserver son équilibre (lorsqu’elle n’y arrive plus -> problématique, souvent motif de consultation)
Communication familiale
o Clarté, direction (direct ou indirect (personnes interposées)), diversité, ouverture et qualité des échanges
o Expression des émotions (affection), la palette émotionnelle et la capacité à produire des réponses adoptées
o Facilitatrice du fonctionnement conjugal, elle influence aussi le niveau de cohésion et la flexibilité de la famille et importante dans la gestion des opérations familiales
Cumul de tâches développementales non résolues
o Réfère au fait que la famille, au cours de son cycle évolutif, est confrontée à différentes tâches à résoudre pour acquérir des compétences adaptatives pour faire face aux suivantes
o Non-résolution rend la famille plus vulnérable face à de nouvelles tâches et probabilité plus élevée de confrontation à des pathologies et à des crises familiales sévères et récurrentes
o En regardant comment ont été résolues ou non et quand cela s’est produit -> permet de comprendre où on en est aujourd’hui
Cumul de problèmes non-résolus
o Non-résolution de problèmes auxquels fut confrontée au cours de son histoire
o Parfois, ne discute pas de ces problèmes (ex : suicide du père passé sous silence sans trop en parler => plus de difficultés d’adaptation plus tard)
o Rend la famille plus vulnérable face à de nouvelles tâches et probabilité plus élevée de confrontation à des pathologies et à des crises familiales sévères et récurrentes
Cumul d’événements stressants
o Accumulation de nombreux stress, événements de la vie quotidienne et perturbations prévisibles ou non auxquels la famille est actuellement confrontée ou l’a été récemment (ex : derniers mois, dernière année)
o Surcharge d’adaptation contribue à altérer l’économie de souplesse du système familial (ressources adaptatives disponibles à un moment donné) => incapacité de face à de nouveaux événements perturbateurs
o Pris isolément peuvent être surmontés, mais la somme à la suite de l’autre rend la famille plus vulnérable et plus de difficulté à s’adapter
o Similitudes entre stress et problèmes antérieurs peuvent accroître l’effet du stress (ex : parent méprisé au cours de l’enfance qui est humilié par son adolescent => réaction plus violente de la part du parent)
Différentes types de crises familiales
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