Thématique 7: peau, tendon, ligament, jonction myotendineuse

Question 1

Quelles sont les 3 couches de la peau?

Answer 1

épiderme, derme et hypoderme

Question 2

Quelles sont les caractéristiques de l’épiderme?

Answer 2

• formée de cellules mortes kératinisée
• ne possède aucun vaisseau et est alimenté par diffusion du derme
• contient des terminaisons nerveuses
• Est la couche superficielle de la peau, barrière

Question 3

Quelles sont les caractéristiques du derme?

Answer 3

• tissus conjonctif qui forme la peau avec l’épiderme
• composées de fibres de collagènes, d’élastine, de fibronectine, de GAG’s.
• contient des fibroblastes, des lymphocytes, des macrophages et des mastocytes.

Question 4

Quelles sont les caractéristiques de l’hypoderme?

Answer 4

• couche la plus profonde

- tissus conjonctif lâche richement vascularisé

Question 5

Quelles sont les origines des blessures cutanées?

Answer 5

• traumatisme
• brûlure
• piqure d’insectes
• pression (plaie)
• défaillance du réseau vasculaire
• immunodéficience
• tumeur
• maladie du tissus conjonctif
• maladies métaboliques (ex: diabète)
• effets secondaires des médicaments

Question 6

Quels sont les 4 stades d’évoluditon normale d’une blessure cutanée? Et que contiennent-elles?

Answer 6

• Homéostasie (vasoconstriction, aggrégation plaquettaire, coagulation)
• inflammation (oédème, recrutement des leucocytes)
• Prolifération (fibroblastes, kératinocytes, cellules endothéliales
• Maturation (remodelage)

Question 7

Qu’est-ce qu’est une blessure cutanée chronique? Et quels sont les facteurs qui peuvent causer un tel état?

Answer 7

1. l’arrêt de l’évolution normale d’une blessure

2. Les causes et les facteurs de risque doivent être identifiés par un professionnel de la santé

Question 8

Quels sont les 2 types de tendon et quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 8

• intrasynoviale:contient une gaine synoviale qui minimise les frictions et qui lubrifie et nourrit le tendon
• extrasynoviale: paratendinéum qui protège et nourrit le tendon

Question 9

est-ce qu’un tendon peut être des 2 types?

Answer 9

certainement, les tendons peuvent contenir une partie qui sont intrasynoviale et la partie la plus proche de l’os soit extrasynoviale

Question 10

Quelles sont les 2 structures transitoires des tendons et quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 10

• jonction myotendineuse: augmentation de la surface membranaire des fibres musculaires et point faible de la chaine.
• jonction ostéotendineuse: divisée en 4 zones:
  tendineuse (collagène 1)
  fibrocartilagineuse (collagène 2)
  fibrocartilaineuse minéralisée
  os

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de la structure tendineuse?

Answer 11

• apparence brillante et blanche pour un tendon sain
• faisceau tressée et torsadée
• différents types de fibres de collagènes en parallèle
• forme ondulée au repos

Question 12

Quelles sont les 2 parties de la jonction myotendineuse?

Answer 12

• matrice extracellulaire: glycoprotéines en quantité importante
• élément cytosolique: protéine structurales en quantité importante

Question 13

Que permet la forme ondulée des fibres de collagène?

Answer 13

• moins grande dépense énergétique métabolique
• plus grande amplitude de mouvement
• si ligament pas ondulé, plus rigide +++

Question 14

voir type de collagène diapo 12

Answer 14

voir type de collagène diapo 12

Question 15

Quelles types de cellules composent les tendons?

Answer 15

Ténoblastes (95%)
chondroblastes
cellules synoviales
cellules endothéliales

Question 16

Quelles sont les 3 membranes conjonctives des tendons?Et que recouvre-t-elle?

Answer 16

• paratendinéum ou gaine synoviale : recouvre l’épitendinéum (gaine à un feuillet fibrotique et synovial)
• épidentinéum: recouvre un groupe de fascicules
• endotendinéum: autour des fascicules primaires, secondaires et terciaires.

Question 17

Les fascicules sont composées de quoi? qui sont ensuite composée de quoi?

Answer 17

fibres - fibrille et microfibrille - tropocollagène

Question 18

Quel phénomène entre le tendon et la gaine peut se produire et rallonger la réadaptation?

Answer 18

des adhérences

Question 19

où se trouve les veines et les artères du tendon?

Answer 19

en périphérie et à l’intérieur du tendon

Question 20

Quelles sont les 3 sources d’où provient la vascularisation du tendon?

Answer 20

• gaine synoviale ou paratendinéum: irrigation de la partie centrale
• jonction myotendineuse: irrigation du tier proximal
• jonction ostéotendineuse: que la partie de la JOT

Question 21

Quelles sont les caractéristiques du métabolisme du tendon par rapport a son apport sanguine, sa consommation en O2 et les voies mtaboliques utilisées?

Answer 21

• faible apport sanguin
• consommation en O2 7,5X moins élevé que dans le muscle squelettique.
• voie métabolique aérobique et anaérobique - en veillissant, anaérobique ++

Question 22

Quels sont les impacts sur le tendon pour avoir un métabolisme lent?

Answer 22

• une faible activité métabolique réduit et protège les tendons contre les risques d’une ischémie.
• la guérison se fait plus lentement.

Question 23

Où se retrouve principalement les fibres nerveuses dans le tendon?

Answer 23

dans le paratendinéum

Question 24

Quels sont les 2 types de fibres nerveuses qui se trouve dans les tendons?

Answer 24

• myélinisée, qui agissent comme mécanorécepteurs pour détecter la pression et la tension dans le tendon, soit les OTG.
• non-mélinisée qui détecte la douleur (nocicepteur)

Question 25

Quels sont les 2 types de ligaments?

Answer 25

• intra-articulaire

- extra-articulaire

Question 26

La composition cellulaire des ligaments, l’activité métabolique, la vascularisation et l’organisation tissulaire est très semblable aux ….

Answer 26

tendons

Question 27

Quelles sont les 2 couches qui recouvrent les fascicules des ligaments?

Answer 27

épiligament

endoligament

Question 28

Le potentiel de guérison des ligaments croisés et collatéraux du genou dépendent de quoi?

Answer 28

• niveau de vascularisation
• environnement
• stress mécanique
• composition cellulaire

Question 29

Quel type de tissus permettent aux ligaments collatéraux du genou qui sont complètement lésé de se réparer alors que ceux qui sont croisé ne le peuvent pas?

Answer 29

fibrotique

Question 30

Quels sont les 4 facteurs intrinsèques et extrinsèques qui différencie la réparation des ligaments?

Answer 30

1. la capacité de synthèse et la densité de fibroblastes dans les coll permettent de mettre une nouvelle matrice + vite.
2. meilleure vascularisation: l’apport de cellule et meilleure réponse inflammatoire
3. Le stress en cisaillement VS le stress en tension (pourrait favoriser la réparation ligamentaire
4. Les protéases et les radicaux libres seraient libérées par la membrane synoviale ce qui endommagerait les lig croisée. Lig coll sont extracellulaire.

Question 31

La jonction myptendineuse: structure impliquée dans la transmission de force des cellules contractiles vers….?

Answer 31

la matrice extracellulaire

Question 32

Quelles protéines intracellulaire permettent de relier les filaments d’actine avec l’intégrine?

Answer 32

taline et vinculine

Question 33

La portion extracellaire de l’intégrine est un site de liaison pour quoi et permet quoi?

Answer 33

site de liaison pour les fibres de collagène et permet un lien et une communicationentre l’intracelulaire, le transmembranaire et l’extracellulaire

Question 34

De quoi est fait la membrane de la jonction myotendineuse?

Answer 34

• fait de nombreux replis de la membrane sarcoplasmique

- fait d’un matériel dense sarcolemmal impliqué dans la liaison du cytosquelette vers la membrane

Question 35

Quel est l’implication mécanique des replis membranaires?

Answer 35

• augmente la surface membranaire
• réduit le stress sur la JMT
• oriente la membrane a un faible angle par rapport au vecteur de force