Thématique 5 Flashcards by Myriam Bérubé

Quels sont les facteurs essentiels pour la guérison musculaire?

rétablissement assez rapide de la circulation sanguine
réaction inflammatoire adéquate
population de cellule satellite viable
membrane basale relativement intact
rétablissement de l’innervation
respect de la cicatrice

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Quels sont les 2 types de réinnervation?

bourgeonnement et régénération

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Quelle enzyme dégrade les protéines structurales temporaire?

métalloprotéinases par les fibroblastes

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phase 4 débute quand?

1-2 semaines post blessure

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Quelles sont les étapes de la phase 4?

diminution de la production de myotubes au profit de la maturation et de l’orientation optimale des fibres
réinnervation des fibres blessées
résorption de la matrice c temporaire et consolidation d’une matrice permanente (réorientation des fibres par stress mécanique)

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Quel est le rôle des cellules satellites?

Elle vont être activée, elles vont migrer et proliférer.
Ensuite, se différencier pour devenir des myoblastes, s’aligner et se fusionner ensemble.
Synthèse et assemblement des myotubes.

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Quelle est la phase 3?

Réparation et regénération

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Quand débute la phase3?

2-3 jours après la blessure

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Qu’est-ce qui se passe pendant la phase 3?

Activation et prolifération des cellules satellites et des cellules épithéliales.
Formation de matrice extracellulaire temporaire.

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Quelles sont les molécules qui forment la matrice temporaire?

fibrinogène, fibronectine

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Que fait le système vasculaire dans la phase 3?

Permet de former une matrice temporare
Permet l’oxygénation
Facillite le recrutement des cellules inflammatoires
sont les 1ere celulles activées

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Est-ce qu’on utilise toujours les mêmes modalités peu importe la phase de guérison?

Grande variabilité de tx.

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Quels sont les inconvénients à la réaction inflammatoire?

Risque de chroniciser et de retarder le processus de guérison
possibilité d’induire des dommages collatéraux

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Quels sont les bienfaits de la réaction inflammatoire?

Néttoie les débris
Prévient/combat l’infection
favorise la guérison tissulaire
Prévient les dommages répétés

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Quelle est la cellule clé pour la réaction inflammatoire?

Macrophages

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Quels sont les rôles de M1 et de M2?

M1: Phagocyte, enzymes protéolitiques, facteurs oxydants
M2: facteurs de croissance, cytokines anti-inflammatoire

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Est-ce que les macrophages résidents phagocytent?

non

Les macrophages circulent dans le sang sous quel forme?

monocytes

l’intensité de l’activité des neutrophiles et conséquemment des dommages collatéraux dépend de quoi?

l’intensité de la blessure

Combien de temps les macrophages restent dans le site lésé?

1-2 semaines

combien de temps reste les neutrophiles a/n du site lésé?

entre 2 et 72h

Quels sont les rôles des neutrophiles?

Phagcyter
libérer des substances chimio-attranctants
libérer des facteurs oxydants et d’enzymes

Quels sont les rôles des mastocytes?

orchestrer la RI
liberer des facteurs préfabriqué
produire des facteurs pro-inflammatoire, oxydant et de croissance

Quelles est la séquence d’entrée en action des différentes molécules durant la phase inflammatoire?

mastocytes résidents, neutrophiles, macrophages pro-inflammatoire, macrophages anti-inflammatoire.

Quels sont les signes cliniques de la réaction inflammatoire?

- rougeur - oedeme - douleur - chaleur

Quel est le lien entre la phase 1 et 2?

formation d"un caillot - Agrégation plaquettaire - transformation fibrinogène en fibrine - Activation bradykinine - vasodilatation

Quels sont les problèmes à enrayer dans la phase 1?

Dommages primaires: - dommages direct aux cellules musculaire et endo. - Dommage direct a la matrice extra Dommages secondaires: - manque d'oxygène et de perfusion sanguine - Libération d'enzymes non spécifiques

Quelles sont les solutions aux problèmes à enrayer?

- Formation de caillots sanguins - Vasoconstriction - Accumulation de tissus conjonctif temporaire

Quels sont les causes de la dégération des tissus musculaires?

- vieillesse | - immobilisation

Quelles sont les causes de l'atrophie musculaire?

- secondaire une pathologie: Cancer, sida, MPOC | - associée à une condition: hypogravité, vieilliesse

Quelles sont les conséquences d'une atrophie musculaire?

- incapacité fonctionnelle, chute, décès

Quelles sont les étapes de la dégradation musculaire?

- Diminution neuro-musculaire - Débalancement synthèse et dégradation des prothéines - Équilibre synthèse dégradation - Perturbation structures neuro-musculaire

Quelles sont les 2 catégories d'effet de l'immobilisation sur le systèeme neuro-musculaire?

changements morphologique | changement métabolique

Quels sont les changements morphologiques de l'immobilisation?

- Diminution du diamètre des fibres musculaires - Diminution de la longueur des fibres -Transition des fibres lentes vers rapides (I IIa) - Diminution du nombre de capillaires sanguins - Augmentation du contenu lipidique intramusculaire - Diminution du nombre de noyaux cellulaires - Diminution du nombre de cellules satellites

l'intensité des changements morphologiques suite à l'immobilisation dépend de quel facteurs?

- durée et position de l'immobilisation - L'état du muscle pré-immobilisation (sédentaire VS actif) - La composition en fibre du muscle (surtout posturaux)

Quels sont les changements métaboliques suite à une immobilisation?

- diminution des enzymes de krebs et chaines respiratoire - Augmentation de l'activité enzymatique des voies catabolisante - Diminution de la production d'ATP, de créatine phosphate, de glycogène - Diminution de la capacité à capter le glucide - Diminution de la capacité glycolitique anaérobie - diminution de l'excitabilité des JNM

Le vieillissement entraine quels phénomènes?

- vieillissement biologique (facteurs intrinsèques) | - facteurs environnementaux (facteurs extrinsèques)

Quels sont les facteurs intrinsèques morphologiques du vieiliissement?

- Diminution de la masse musculaire - Changement des fibres IIb en IIa (controversé) - Augmentation du tissus de collagène autour des muscles - accumulation de lipides a linterieur et exterieur des muscles - diminution vitesse neuro-m - diminution de la perfusion sanguine et de la densité capillaire

Quels sont les facteurs intrinsèques métaboliques?

- Diminution de la quantité de mitochondries - Dimintion de réserve en créatine phosphate et en glycogène. Dimintion de l'activité enzymatique des voie d'énergétique -Diminution de la sécrétion d'hormone anabolysante

Quels sont les facteurs extrinsèques du vieillissement?

- Malnutrition - Comorbidité - Effets secondaires des médicament - augmentation Sédentarité