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SMS > Thématique 11: Ostéoporose > Flashcards

Thématique 11: Ostéoporose Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’ostéoporose?

A

une affectation se caractérisant par une perte de résistance des os prédisposant aux fractures. La résistance des os se traduit par 2 grandes propriétés soit la densité et la qualité osseuse.

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2
Q

Plus de combien de % des fractures apres l’age de 50 ans sont causées par l’ostéoporose?

A

80

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3
Q

Comment sont appelé les fractures causés par l’oséoporose?

A

fracture de fragilisation

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4
Q

Les personnes qui ont subit une fracture de la hanche subiront surement une autre fracture dans les 12 mois suivant. Combien?

A

1/3

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5
Q

Les fractures de fragilisation sont plus fréquente chez l’homme ou chez la femme?

A

plus souvent chez la femme (1/3) alors que les hommes 1/5

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6
Q

Quels sont les 3 fractures qui cause le plus de mortalité moins de 5 ans après celle-ci?

A
  • vertébral
  • pelvienne
  • hanche
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7
Q

Est-ce qu’on peut mourir de l’ostéoporose?

A

non, mais on peut mourir des complications qui en découle.

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8
Q

Combien de % de personnes ne sont pas capable de faire une activité quotidienne de manière autonome, un an apres la fracture de la hanche?Et incapable de marcher seul?

A

80%

40%

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9
Q

Combien le canada dépense-t-il par année pour les fractures ostéoporotiques?

A

4.6 milliards de dollars

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10
Q

Quand est-ce qu’on est a notre pic de masse osseuse?

A

a la fin de la puberté = 30 ans

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11
Q

Que se passe-t-il apres cet age?

A

on pert 0,5% par année et c’est pire apres la ménopause

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12
Q

qu’est-ce qui peut influencer notre pic de masse osseuse?

A
  • génétique
  • apport nutritionnel
  • activité physique
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13
Q

Est-ce que notre capacité de remodelage reste la même au cours de notre vie?

A

non elle diminue avec l’âge

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14
Q

Qu’est-ce qui controle la libération du ligand Rank qui active par la suite les ostéoclastes

A

l’oestrogène, donc augmente l’ostéoporose lors de la ménopause

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15
Q

Qu’est-ce qui permet d’inhiber la resorption osseuse en empechant la liaison du ligan Rank avec le recepteur? Par le fait même, empêche la formation, de la fonction et de la survie des ostéoclastes. Les osteoblastes sont activés par les citokines anyway.

A

Le recepteur-leurre OPG

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16
Q

Quels sont les changements macroscopique sur les os corticals du remodelage osseux lors de l’ostéoporose?

A
  • amincissement

- porosité accrue

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17
Q

Quels sont les changements macroscopique sur les os trabéculaires du remodelage osseux lors de l’ostéoporose?

A
  • amincissement

- perte de connectivité

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18
Q

Quels sont les changements macroscopique sur les os trabéculaires du remodelage osseux lors de l’ostéoporose?

A
  • amincissement

- perte de connectivité

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19
Q

quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose non-modifiables?

A
  • age
  • origine ethnique
  • ménopause précoce
  • antécédent d’ostéoporose familiaux
  • maladies chroniques
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20
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose modifiables?

A
  • Faible poids ou perte de poids <60kg ou 10% avant 25 ans
  • faible apport en calcium
  • exercice physique/sédentarité
  • alcool >3 jour (dim activité ostéoblastes)
  • tabac
  • caféine >3 jours
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21
Q

Comment diagnostiquer de l’ostéoporose?

A

en allant passer une ostéodensitométrie

22
Q

Que calcule l’ostéodensitométrie?

A

densité minéral osseux

23
Q

Qu’estce que le score T?

A

‘Cest le nombre d’écart type entre une personne et une population référence (moyenne des jeunes adultes) qui est indépendant de l’âge

24
Q

Quelles sont les catégories de densité osseuse? et quel score T contiennent-elle?

A
  • normale: +2,5 à -1
  • ostéopénie: - 1 à -2,5
  • ostéoporose: < -2,5
  • ostéoporose sévère:
25
Q

Quelles sont les indications de l’évauation de la DMO pour les personnes plus vieilles?

A
  • Tous de >65 ans
  • femmes post-méno et les hommes âgés de 50 a 64 ans présentant des facteurs de risque clinique de fracture:
    fracture de fragilisation apres 40 ans
    emploi prolongé de corticostéroides
    emplois de med comportant un risque
    fracture de hanche chez un parent
    fracture vert ou ostéopénie
    tabagisme actif
    beaucoup d’alcool
    faible pois ou perte de poids importante
    polyarthrite rhumathoide
    autres problemes de santé relié a l’ostéoporose
26
Q

Quelles sont les indications de l’évauation de la DMO pour les personnes plus jeunes (<50 ans) ?

A
  • fractures de fragilisation
  • emploi prolongé de corticostéroides
  • emplois de dautres med qui comporte un risque
  • hypogonadisme ou ménopause précoce
  • syndrome de mal absorption
  • hyperparathyroidie (va cherher le ca2+ dans les os)
  • autres problemes de santé relié a une perte osseuse rapide ou a des fractures
27
Q

quels sont les signes cliniques de l’ostéoporose?

A
  • aucun symptome avant la fracture
  • fracture de fragilisation souvent dans l’os trabéculaire en premier (remodelage plus élevé)
  • en premier c’Est le poignet, vertèbre/epaules, bassin/hanche.
28
Q

Quelles sont les fractures les plus fréquentes?

A
  • bassin
  • humérus
  • clavicule
  • poignet
  • fémur
  • jambe
29
Q

quels sont les causes/traumatismes mineurs des fractures de fragilisation?

A
  • chute de sa hauteur
  • chute d’une position assise
  • chute d’une position couché
  • chute dans un escalier de 1 a 3 marche
  • mouvement en dehors de l’axe normal du mouvement ou eternuement
30
Q

quels sont les causes/traumatismes mineurs des fractures de fragilisation?

A
  • chute de sa hauteur
  • chute d’une position assise
  • chute d’une position couché
  • chute dans un escalier de 1 a 3 marche
  • mouvement en dehors de l’axe normal du mouvement ou eternuement
31
Q

La majorité des fractures se font sur des femmes qui ….

A

ont une DMO non ostéoporotique >-2,5

32
Q

Les hommes fracturent à des DMO plus …. que celle des femmes?

A

grandes

33
Q

Comment dépiste-t-on ca en clinique?

A
  • questionnement

- examiner: cyphose, démarche, transfert, mesure taille.

34
Q

Comment dépiste-t-on ca en clinique?

A
  • questionnement

- examiner: cyphose, démarche, transfert, mesure ta0ille.

35
Q

Quelles mesures sont importantes pour mesurer la taille d’un individu?

A
  • mesure de la taille complète
  • mesure de la flèche occipitale (occiput et mur)
  • mesure de l’espace ilio-costal
36
Q

a quoi ca sert la distance côtes-bassin?

A

repérer des fractures lx, si moins de 2 doigts alors il y a une fracture vertébrale

37
Q

a quoi ca sert la distance occiput-mur?

A

repérer les signes de fractures thoracique: si plus de 6 cm on soupconne.

38
Q

Quels sont les 2 outils que l’on utilise afin de connaitre le risque de fractures ostéoporotique sur 10 ans? Et par qui ont-ils été mis au point?

A
  • FRAX: l’organisation mondiale de la santé

- CAROC : association canadienne des radiologistes et osétoporose canada

39
Q

Est-ce que ces 2 outils ont une grande concordance entres-elles?

A

oui plus de 90%

40
Q

A quel % représente un risque faible, modéré et élevé de fracture?

A

<10%
10% et 20%
>20%

41
Q

Comment fonctionne le CAROC?

A
  • tient compte de :age, sexe, T score au col femoral
  • Augmentation d’une catégorie si: emploi prolongé de glucocorticoides ou encore lors d’une fracture de frag apres 40 ans
  • risque élevé si: fracture
42
Q

Comment fonctionne le CAROC?

A
  • tient compte de :age, sexe, T score au col femoral
  • Augmentation d’une catégorie si: emploi prolongé de glucocorticoides ou encore lors d’une fracture de frag apres 40 ans
  • risque élevé si: fracture
43
Q

V ou F. Le FRAX peut êre utilisé avec ou sans DMO et peut être utilisé avec les fractures de fragilisation.

A

vrai

44
Q

Pourquoi est il important de faire une analyse biochimique pour patient avec ostéoporose et quel éléments faut-il regarder?

A

Pour voir s’il n’y a pas de maladie qui se cachent en dessous de ca.

  • calcémie
  • hémogramme complet
  • créatinine
  • phosphatase alcaline
  • Thyréostimuline
  • électrophorèse pour des protéines sériques
45
Q

Quelles habitudes de vie est-il important de corriger?

A
  • arrêt du tabagisme
  • exercice
  • <3 conso par jour
46
Q

Quels suppléments il faut prendre comme traitement?

A

calcium et vitamine D

47
Q

D’un point de vue pharmacologique, c’Es quoi les 2 grandes catégories de médicaments pour venir contrer l’ostéoporose?

A
  • anti-résorptif

- ostéo-formateur

48
Q

D’un point de vue pharmacologique, c’Es quoi les 2 grandes catégories de médicaments pour venir contrer l’ostéoporose?

A
  • anti-résorptif

- ostéo-formateur

49
Q

Quels sont les buts et les sortes d’exercices quon peut faire comme traiement?

A

buts:
- prévention des chutes
- mouvement sécuritaire
- ralentissement de la perte osseuse
exercices:
- équilibre
- résistance
-posture
- aérobie
**si fracture vertébrale: sous supervision

50
Q

Que peut-on corriger dans la posture afin de limiter le rsique de fracture ostéoporotique et qui fait également partie du traitement?

A

Enseigner les exercices de flexion et de torsion du tronc.

Pratiquer l’endurance des extenseurs du tronc

51
Q

Quels sont les 3 éléments que l’on peut faire pour prévenir l’ostéoporose?

A
  • modification des habitudes de vie
  • calcium, vitamine D
  • exercice physique

SMS (7 decks)

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