Thema 6 Dermatologie Flashcards
Epidermis bestaat uit meerlagig …
Verhoornend plaveiselepitheel
Papillen dermis reiken omhoog naar … epidermis
Retelijsten
Verschillende celsoorten in de epidermis (4)
Keratinocyten
Melanocyten
Cellen van Langerhans
Cellen van Merkel
Hoe ontwikkelen keratinocyten zich? En waar zitten ze?
Differentieren zichtot hoorncellen (28 dagen)
Epidermis
Waar zitten melanocyten? Hoe zien ze er uit?
Epidermis, stratum basale, dendritische cellen
Wat doen melanocyten?
Productie melanine uit tyrosine
Melanosomen via dendrieten afgegeven
Hoe ontstaat een donkere huidskleur?
Dichte belading keratinocyten met melanosomen
Wat doen de cellen van Langerhans?
Rol in de afweer, presenteren antigenen
Waarvoor zijn de cellen van Merkel?
Tast
De epidermis is meerlagig. Welke lagen heb je (van onder naar boven)?
Stratum basale
Stratum spinosum
Stratum granulosum
Stratum corneum
Stratum basale wordt ook wel stratum … genoemd
Germinativum
Wat gebeurt er met de keratinocyten in stratum basale?
30% actieve celdeling, rest in rustfase
Hechting van cellen in de huid gaat mbv … (2)
Desmosomen
Hemidesmosomen
Verschil desmosomen en hemidesmosomen
Desmosomen: cel - cel
Hemidesmosomen: cel - basismembraan
Plaveisellaag =
Stratum spinosum
Wat gebeurt er met de keratinocyten in het stratum granulosum?
Plattere cellen, productie keratine + keratohyaliene
Wanneer cellen in het stratum granulosum dood gaan noemen we dit:
Statum lucidum (dikke huid)
Hoornlaag =
Stratum corneum
Stratum corneum bestaat uit wat voor cellen?
Dode, platte cellen (geen kern, verhoornd) vol met keratine.
Cohesie neemt af -> afschilferen
Cutis of lederhuid, ook wel … genoemd
Dermis
1-3mm bindweefsel (collageen) + elastische vezels (elastine) =
Dermis
de … bevat bloed- en lymfevaten, zenuwtakjes, zweet- en talgklieren
Dermis
Wat krijg je bij beschadiging van de dermis?
Litteken
Dermis bestaat uit stratum … en stratum … (onder naar boven)
Reticulare
Papillare
Welke cellen bevat de dermis? (4)
Fibroblasten
Macrofagen
Mestcellen (histamine)
Lymfocyten (afweer)
Adnexen (4)
Haren
Nagels
Talgklieren
Zweetklieren
Haar-talgkliercomplex bestaat uit (6)
Bulbus
Papil
Haarschacht
Pigmentcellen
Talgklier
M. Arrator pili
Haren worden ook wel .. genoemd
Pili
Vellushaar
Dun, niet gepigmenteerd, donshaar
Terminale haar
Dik, gepigmenteerd, hard
Nagels: keratineplaat bestaande uit …
Sterk verhoornde dode cellen
Talgklieren zorgt voor vettig laagje, … bij vroeg geboren baby
Vernix caseosa
Verschil apo- en eccriene zweetklieren
Apocrien: haarfollikel-talgkliercomplex
Eccrien-> warmteregulatie, handpalmen, voetzolen, voorhoofd
De … zweetklier heeft een spiraal-achtige vorm
Eccriene
Hypodermis, ook wel de … genoemd
Subcutis
Subcutis: vetopslag, vetcellen in kwabjes en bindweefselschotjes. Functies? (4)
Vetreserve
Mechanisch (bescherming stoten)
Warmte-isolerend
Bescherming tegen uitdroging
PROVOKE
Plaats
Rangschikking
Omvang
Vorm
Omtrek
Kleur
Efflorescenties
Plaats: solitair
1 leasie
Plaats: circumscript
Beperkt tot klein gebied
Plaats: regionaal
Beperkt tot groter gebied
Plaats: segmentaal
Ganglion/dermatoom
Plaats: gegeneraliseerd
Groot gedeelte van de huid, verspreid
Plaats: universeel
Gehele huid
Rangschikking: solitair
1 leasie
Rangschikking: gegroepeerd: lineair
In een lijn
Rangschikking: gegroepeerd: annulair
In een ring
Rangschikking: gegroepeerd: herpetiform / en bouquet
Groepjes dicht op elkaar, bijvoorbeeld herpes simplex
Rangschikking: gegroepeerd: corymbiform
Moederleasie + satellietleasies
Rangschikking: gedissemineerd
Gelijkmatig verspreid over grote delen van de huid
Rangschikking: diffuus
Aaneengesloten
Rangschikking: reticulair
Netvormig
Rangschikking: confluerend
Samenvloeiend
Rangschikking: folliculair
Gebonden aan follikels
Rangschikking: discreet
Van elkaar gescheiden
Bij de omvang in de PROVOKE kijk je naar (2)
Aantal
Grootte
Vorm: arciform
Boog
Vorm: annulair
Ring
Vorm: polycyclisch
Veelbochtig
Vorm: polygonaal
Veelhoekig
Vorm: gegyreerd
Geslingerd
Vorm: dendritisch
Vertakt
Concentrisch
Middel wit, dan donker, dan weer wit, dan weer donker (zoals een steen in het water)
Vorm: kokardevormig
Midden zwart, dan wit, dan zwart (schietschijf)
Waar let je op bij omtrek van PROVOKE? (2)
Begrenzing
Oppervlak
Atrofie
Sigarettenpapier, doorschemeren vaten
Blaar / bulla
> 1cm, helder vocht
Litteken (bindweefsel)
Citatrix
Citatrix: uitbreiding (ook wel genoemd..)
Keloid
Citatrix: sterk boven de huid verheven (ook wel … genoemd)
Hypertrofisch
Comedo
Mee-eter (talgklier)
Korst
Crusta
Dyschromie
Kleurverandering, niet-wegdrukbaar
Bloeduitstorting oppervlakkig
Ecchymose
Erosie
Ontvelling
Roodheid (wegdrukbaar)
Erytheem
Excoriatie
Schaafwond/krabeffect
Kloof
Fissuur / ragade
Hematoom
Bloeduitstorting diep
Cyste / kyste
Afgesloten holte met vocht en cellen
EIGEN EPITHEELWAND (atheroomcyste)
Lichenificatie
Olifantenhuid
vlek
Macula
Nodus
Knobbel >1cm, dieper in huid gelegen
Nodulus
Knobbeltjes >0,5cm <1cm
Vochtophoping
Oedeem
Papel of papula
Pukkel <0,5cm (geeft geen litteken)
Puntvormig, paars, niet-wegdrukbare vlekjes <2mm
Petechia / purpura
Pustula
Puist <1 cm
Plaque
Grotere, verheven plek
Verharding huid door toename collageen
Sclerose
Squama / squamae
Schilfers
Hyperkeratose
Verhoorning
Felle wegdrukbare roodheid (vaattekening)
Teleangiectasie
Gezwel
Tumor
Zweer, wond met vertraagde genezing
Ulcus
(Bij genezing -> litteken)
Urtica of kwaddel
Vluchtige verheven huid (oedeem)
Netelroos
Urticaria (galbulten, polycyclisch begrensd)
Blaasje <1cm, helder vocht
Vesikel/vesicula
Collerette
Kraagvormig, ringvormig kransje van schilfers resterend van opengebarsten vesicula of bulla
Wond, beschadiging huid zonder onderliggend pathologisch proces
Vulnus
Huidinfecties: bacterieel: krentebaard, ook wel … genoemd.
Is een oppervlakkige/diepe infectie.
Ziekteverwekker: …
Impetigo
Oppervlakkige infectie
S. Aureus
Huidinfecties: bacterieel: impetigo, behandeling?
Indrogen, eventueel fusidinezuurcreme
Goudgele korsten zijn kenmerkend voor
Impetigo
Huidinfectie, bacterieel: Folliculitis is een ontsteking van …
Oppervlakkig of diep?
Verwekker is vaak …, soms …
Haarzakje
Oppervlakkig
S. Aureus, soms pseudomonas
Huidinfectie, bacterieel: steenpuist, ook wel … genoemd.
Is een diepe …
Furunkel
Is een diepe folliculitis
Wanneer behandel je met antibiotica bij een furunkel? Waarom?
Neus-bovenlip gebied
Kans op sinus cavernosus trombose -> infectie
Huidinfectie: bacterieel: erysipelas
Verwekker: …
Wanneer insturen?
Streptokokken
Insturen bij orbitale cellulitis
Erysipelas behandeling
Snel antibiotica behandeling
Huidinfecties: bacterieel: paronchyia, wat is dat?
Acuut verwekker: … evt …
Chronisch verwekker: … (nagels worden …)
Diepe ontsteking nagelriem
Acuut: s. Aureus, evt pseudomonas aeruginosa
Chronisch: candida albicans (nagels brokkelig)
Hudinfecties bacterieel (5)
Impetigo
Folliculitis
Furunkel
Erysipelas
Paronchia
Huidinfecties, viraal (4)
Herpes simplex
Herpes zoster: varicella
Verruca vulgaris / plantaris
Mollusca contagiosa
Gegroepeerde blaasjes op erythemateuze ondergrond = teken van …
Wanneer in sensibele ganglia, unilateraal: …
Herpes simplex
Herpes zoster
Behandeling herpes simplex
Indrogen, eventueel aciclovir zalf
Herpes simplex gingivostomatitis =
Herpes simplex in de mond, kan uitbreiden naar slokdarm
Lokatie varicella + klachten
Diffuus op het lichaam
Jeuk
complicatie herpes zoster N. Trigeminus
Infectie oog
Waterpokken
Varicella
Gordelroos
Herpes zoster
Verruca vularis
Wrat
Verruca plantaris
Hoe herken je deze?
Voetwrat, ingetrapt
Verwekker verruca vulgaris / plantaris?
HPV
Waterwratten
Mollusca contagiosa
Kratertje, glanzende rand, bij opruimen ontstekingsreactie past bij ziektebeeld
Mollusca contagiosa
Verwekker mollusca contagiosa
MCV: poxvirus, ectodermotroop (alleen huid)
Huidinfecties: mycotisch (3)
Schimmels (meercellig)
Gisten (eencellig)
Parasitair
Ringworm huid, ook wel …. Genoemd
Tinea infecties
Onychomycose =
Schimmel nagel, begint aan ‘knipkant’
Candida albicans op huid en slijmvliezen
Spruw
Wanneer kan candida albicans (huid/slijmvliezen = spruw) ontstaan?
Na AB gebruik (wegjagen bacterien)
Na inhalatie corticosteroiden
Wanneer verwacht je een positieve stretch test?
Pityriasis versicolor
Kleur die omdraait, wit in zomer, donker in winter
Pityriasis versicolor
Behandeling pityriasis versicolor
Anti-roos shampoo
Huidinfectie: mycotisch: parasitair (3)
Hoofdluis
Scabies
Teek
Schurft
Scabies
Borrelia via …
Teek
Erythema migrans (groter wordende rode vlek/kring) bij
Borrelia, lyme disease
Profylactische behandeling bij volgezogen teek (>24 uur) die zich < … uur presenteert
72 uur