Thema 3 Flashcards
Waar bevinden zich receptoren voor het bloedvolume?
vaten, czs, lever
Waar bevinden zich receptoren voor de lage druk?
atria van het hart en vaten van longen
er zijn vier dingen die er gebeuren bij een verminderd circulerend bloedvolume, benoem deze. Wat is het uiteindelijk effect van deze dingen?
- baroreceptoren van de nieren merken lager ECV, stimuleren Renine (en daarmee ANGII en aldosteron) afgifte en zorgen voor een lager GFR
- Door de hersenen wordt het sympatische zenuwstelsel geactiveerd
- De neurohypofyse scheidt ADH uit
- De atriale myocyten scheiden minder ANP uit
Uiteindelijk effect: Natrium resorptie en lager GFR
Noem vijf functies van angiotensine II
- Secretie van aldosteron door bijniercortex
- Vasoconstrictie van renale en andere vaten
- Stimuleren van NaH pompen in proximale tubulus en opstijgende deel lis van Henle voor natrium reabsorptie
- Stimuleren dorst en afgifte ADH
- Verhogen tuberoglomulaire feedback
Waaruit bestaat voorkeursbehandeling in eerste instantie bij hypertensie?
Een angiotensine II receptor blokker OF ACE-remmer in combinatie met een diureticum en calcium antagonist
Hoe werkt NO?
NO zorgt voor omzetting van GTP in cGMP. cGMP inhibeert calciumkanalen, waardoor relaxatie van gladde spiercellen en vasodilatatie optreedt.
Welke stoffen zorgen voor afgifte van NO?
acetylcholine, serotonine, histamine en verhoogde shear stress
Hoe werkt endotheline?
Zorgt voor omzetting van PIP in IP3, wat zorgt voor een verminderde calciumefflux en daarmee vasoconstrictie.
Door welke stoffen wordt endotheline afgegeven?
adrenaline, weefselschade en angiotensine II
Wat wordt bedoeld met chronische of pre-existing, en gestationele hypertensie?
pre-existing: al voor zwangerschap of voor 20e week zonder proteinurie
gestationeel (zwangerschapshypertensie): hypertensie bij voorheen normotensieve vrouwen vanaf 20e week
Wat is (pre)-eclampsie en wat zijn de risico’s?
pre-eclampsie: een multi-system disorder die optreedt na 20 weken zwangerschap, met hypertensie, oedeem en proteïnurie. risico’s zijn groeiachterstand van kind.
eclampsie is hypertensie, oedeem, proteïnurie en convulsies
wat is fibromusculaire dysplasie?
een aandoening waarbij kleine slagarteriën abnormaal ontwikkelen, door celgroei in de spier- en bindweefsellaag. Als dit in de nier gebeurt krijg je een hogere bloeddruk, renine hypertensie
Hoe werkt een diureticum op het verlagen van de bloeddruk? Wat is het risico?
Het blokkeert de Na-K-Cl cotransporter, waardoor er minder natrium terug opgenomen wordt en natrium wordt uitgeplast icm water. Het risico is een hypokaliëmie
Hoe werkt een ACE-remmer? Wat is het risico bij het gebruik van ACE bij een nierstenose?
Er komt geen ANGII vrij, waardoor vasoconstrictie en renine afgifte vermindert. De druk in de efferente arteriole vermindert, waardoor ook de GFR verlaagt. Echter, bij een nierstenose is de GFR al verlaagt, dus loop je het risico op nierfalen.
Wat is het effect van een betablokker op het JGA? Werkt een betablokker bij een verhoogd ECV? Wat is het risico van een betablokker?
Door verminderde cardiac output neemt het JGA minder druk waar, waardoor minder renine wordt uitgescheiden. De bloeddruk daalt dus wel, maar het ECV blijft verhoogd. Risico’s: astmaaanval/COPD, verhoging lipiden in bloed
