Thema 1

Question 1

Wordt het bijniermerg door een pre- of postganglionair sympatische zenuw geïnnerveerd? En door welke neurotranmitter wordt de receptor op het bijniermerg gestimuleerd?

Answer 1

Het bijniermerg wordt aangestuurd door een preganglionaire sympatische zenuw, door acetylcholine op een N2-receptor. Als reactie hierop produceert het bijniermerg epinepfrine/adrenaline, wat hij afgeeft aan het bloed

Question 2

Waar of niet waar: een preganglionair sympatisch neuron schakelt altijd over op een postganglionair neuron in de sympatische grensstreng

Answer 2

Niet waar: er zijn vier mogelijkheden:
1. Ja hij schakelt in de grensstreng (paravertebraal ganglion) over op een postganglionair neuron
2. Hij gaat door de grensstreng heen en gaat naar een prevertebraal ganglion, schakelt daar over op een postganglionair neuron
3. Hij reist omhoog in de paravertebrale grensstreng, en schakelt op een ander niveau over op een postganglionair neuron
4. Het preganglionaire neuron stuurt direct de adrenal medulla (bijniermerg) aan

Question 3

Waar liggen de cellichamen van de sympatische preganglionaire neuronen?

Answer 3

In de laterale hoorn van het ruggenmerg van T1 tot L2-L3

Question 4

Wat voor type receptor zijn adrenerge en muscarine receptoren?

Answer 4

G-eiwitgekoppelde receptoren

Question 5

Wat gebeurt er bij een dysreflexie bij iemand met een hoge dwarslaesie die een volle blaas heeft?

Answer 5

Het signaal van een volle blaas kan niet worden doorgegeven aan de medulla, maar als sympatische reflex vindt er wel vasoconstrictie plaats, waardoor de bloeddruk stijgt. Een verhoogde bloeddruk wordt boven het niveau van de laesie waargenomen, waardoor er tegelijkertijd sterke parasympatische invloed komt boven de laesie. Onder de laesie heeft iemand het koud en ziet bleek, boven de laesie is er sprake van bradycardie, zweten, hoofdpijn en roodheid.

Question 6

Noem de drie soorten hormonen op basis van hun bouw

Answer 6

Amine-hormonen: met name opgebouwd uit tryptofaan en tyrosine, zoals schildklierhormonen en (nor)adrenaline (catecholamines)
Steroïdhormonen: opgebouwd uit cholesterol (oestrogenen, testosteron, cortisol)
Peptiden en proteïnen: (insuline, FSH, LH)

Question 7

Hormonen kunnen gebonden of vrij in het bloed worden getransporteerd. Alleen de vrije hormonen zijn actief. Welke hormonen worden vrij getransporteerd en welke zijn vaak gebonden in het bloed?

Answer 7

Catecholamines en peptidehormonen (LH, FSH en Insuline) worden vrij vervoerd, steroïdhormonen zijn gebonden aan een transporteiwit

Question 8

Hormonen grijpen aan op receptoren. Er zijn twee hoofdklassen receptoren. Waar grijpen catecholamines en peptidehormonen op aan? waar grijpen steroïdhormonen op aan?

Answer 8

Catecholamines en peptidehormonen binden aan membraangebonden receptoren die gebruik maken van een second messenger systeem of auto-fosforylering (snel effect). Steroïdhormonen en schildklierhormonen moeten door het celmembraan heen omdat ze invloed uitoefenen op gentranscriptie niveau of op celstofwisseling.

Question 9

Beschrijf de oorsprong van de twee delen van de hypofyse

Answer 9

Neurohypofyse: neurale oorsprong - uitstulping diencepahlon en adenohypofyse: ectodermale oorsprong- uittstulping van het monddak

Question 10

Welke neuronen geeft de neurohypofyse af en waar worden deze hormonen gemaakt?

Answer 10

ADH en oxytocine, worden gemaakt door hypothalamus en overgebracht via axonen

Question 11

Welke hormonen geeft de adenohypofyse af? Waar worden deze hormonen gemaakt

Answer 11

De hypofyse geeft GH, TSH, ACTH, FSH, LH en prolactine af als reactie op precursorhormonen die in de hypothalamus gemaakt worden. De precursorhormonen worden via de portale venen naar de adenohypofyse gebracht, die als reactie hierop eigen (vaak ook stimulerende) hormonen aanmaakt

Question 12

Beschrijf de hypothalamus-hypofyse-bijnier as

Answer 12

De hypothalamus geeft CRH af, wat ervoor zorgt dat de adenohypofyse ACTH gaat afgeven. ACTH zorgt ervoor dat de bijnieren cortisol, androgenen en aldosteron gaan afgeven. Cortisol uit de bijnierschors heeft vervolgens een directe negatieve feedback op de hypofyse èn ook de hypothalamus.

Question 13

Benoem de lagen van de bijnierschors van binnen naar buiten met bijbehorende hormoonproductie

Answer 13

Zona reticularis: androgenen
Zona fasciculata: Cortisol (glucocorticoïden)
Zona glomerulosa: Aldosteron (mineraalcorticoïden)

Question 14

Waar is de plexus van Auerbach gelegen?

Answer 14

De plexus van Auerbach ligt tussen de longitudinale spierlaag (buitenkant) en circulaire spierlaag (binnenkant)

Question 15

Wat is de functie van de plexus van Auerbach?

Answer 15

Zorgt voor peristaltiek

Question 16

Waar ligt de plexus van Meissner?

Answer 16

In de submocusa, gelegen tussen de mucosa en de circulaire spierlaag

Question 17

Wat is de functie van de plexus van Meissner?

Answer 17

Ionentransport, secretie en klieractiviteit

Question 18

Bevinden de plexus van Auerbach en Meisner zich over het gehele maagdarm-kanaal?

Answer 18

Ja, van maag tot en met darmen, inclusief pancreas en galwegen

Question 19

Het enterisch zenuwstelsel wordt beïnvloed door het (para)sympatische zenuwstelsel. Hoe innerveren deze twee zenuwstelsels het enterische zenuwstelsel?

Answer 19

Parasympatisch; Preganglionaire neuromen
Sympatisch: postganglionaire neuronen

Question 20

Terugkoppeling / afferente informatie over de bloeddruk wordt geregistreerd op twee plekken: in de aortaboog en in de arteria carotis. Welke zenuwen leiden signalen van deze plekken naar het controlecentrum in de medulla, de nucleus tractus solitarii?

Answer 20

Aortaboog: nervus vagus
Arteria carotis: glossopharyngeus

Question 21

Naar welk deel van de hersenstam gaat informatie van chemoreceptoren?

Answer 21

De pons

Question 22

Welke sympatische effecten heeft de sympaticus op de nier?

Answer 22

• stimulatie JGA tot renine productie
• reabsorptie natrium ionen
• vasoconstrictie arteria renalis

Question 23

De blaas wordt voornamelijk parasympatisch aangestuurd. Wat gebeurt er bij de mictiereflex? Welke spier staat onder eigen aansturing?

Answer 23

De musculus extrusor spant aan (doordat inhibtie van sympaticus wegvalt), de interne en externe sfincters ontspannen. Men kan zelf alleen de externe sfincter actief aanspannen

Question 24

Welke neurotransmitters op welke receptoren gebruikt het sympatische zenuwstelsel bij de blaas?

Answer 24

NE op B2 op de detrusor spier
NE op A1 op sfincter

Question 25

Naast dat cortisol de lipolyse, gluconeogenese, glycogenloyse, en spiereiwitafbraak stimuleert, heeft het ook effecten op de circulatie. Welk effect?

Answer 25

Het verhogen van de bloeddruk en cardiac output

Question 26

Welke receptor wordt geantagoneerd bij het anticholinerg syndroom?

Answer 26

De muscarine cholinerge receptor, zowel in het brein als in de periferie

Question 27

Wat zijn perifere en centrale symptomen die op kunnen treden bij anticholinerg syndroom, en wat is de behandeling?

Answer 27

Vergrote pupillen (midriasis), verwardheid / hallucinaties, koorts maar droge huid, tachycardie. Behandeling: acetylcholineesteraseremmer (fysostigmine)

Question 28

Hoe worden zweetklieren geïnnerveerd?

Answer 28

Door sympathische acetylcholine op een muscarine receptor (M3)

Question 29

Hoe beïnvloedt het sympatische zenuwstelsel de doorbloeding van de spieren? Benoem de adrenerge receptor het werkingsmechanisme

Answer 29

door middel van beta2 en alfa1 op vascular smooth muscle cells vasodilatatie, door een verlaagd intracellulair calcium

Question 30

Onder invloed van de sympticus vindt vasoconstrictie van venen plaats. Op welke adrenerge receptor wordt hier aangegrepen?

Answer 30

a1, op vascular smooth muscle cells, door een verhoogd intracellulair calcium

Question 31

Op welke receptor zorgt de parasympaticus voor bronchoconstrictie?

Answer 31

M3

Question 32

Bij het stimuleren van de sympaticus vermindert de doorbloeding van de tractus digestivus. Op welke receptor word hier aangegrepen en wat is het werkingsmechanisme?

Answer 32

Op de A1 receptor, door een verhoogd intracellulair calcium

Question 33

op welke receptor beïnvloedt de sympaticus de motiliteit en de kliersecretie van de tractus digestivus?

Answer 33

Motiliteit: B2 op de plexus van auerbach
Kliersecretie: A2 op de plexus van Meissner

Question 34

Op welke receptor beïnvloedt de sympaticus de doorbloeding van de nieren, het JGA en de natrium-retentie?

Answer 34

Doorbloeding: A1 voor vasoconstrictie
JGA: B1 en B2: verhoogde renine afgifte
Natrium retentie: A1 (proximale tubulus): verhoogde natrium retentie

Question 35

Op welke receptoren van de blaas werkt de sympaticus

Answer 35

B1 en B2 op de m. detrusor, zodat die ontspannen blijft
Op A1 op de sfincter, zodat die aangespannen blijft

Question 36

Op welke receptoren van de blaas werkt de parasympaticus?

Answer 36

M2 en M3: voor verlaging van de sfinctertonus en verhoging van de tonus van de blaaswand

Question 37

Welke receptoren zorgen voor vasoconstrictie in de huid?

Answer 37

A1

Question 38

De sympaticus vermindert de uitscheiding van enzymen door de pancreas en verhoogt de secretie van glucagon. Op welke receptoren wordt hier aangegrepen?

Answer 38

Secretie: A2
Glucagon: B2

Question 39

De sympaticus wil de gluconeogenese en glycogenolyse stimuleren. Welke receptoren moet hij hiervoor stimuleren?

Answer 39

Beide B1 en B2

Question 40

Waar liggen de receptoren voor de kerntemperatuur?

Answer 40

In de hypothalamus, area preoptica - anterieure gedeelte

Question 41

Waar liggen de receptoren voor de schiltemperatuur?

Answer 41

In de diepe abdominale en thoracale weefsels, het ruggenmerg en huid

Question 42

Bij uitval van de area preoptica bestaat het risico op ….
Bij uitval van het posterieure gedeelte bestaat het risico op…

Answer 42

hyperthermie
hypothermie

Question 43

Als de temperatuur daalt, welke sensoren gaan dan harder vuren?

Answer 43

Koudesensoren

Question 44

Wat zijn vier manieren waarop een mens warmte kan verliezen

Answer 44

straling (is het meeste aanwezig in rust)
verdamping
convectie
conductie

Question 45

Er zijn apocriene en eccriene zweetklieren. Welke dragen het meest bij aan thermoregulatie?

Answer 45

De eccriene zweetklieren, gelegen in de huid. Apocriene zweetklieren liggen in de oksels en handpalmen