Thema 1 Obstetrie Flashcards

Question

Momenten voor zwangere om contact op te nemen (6)

Answer 1

Ongerust Bloedverlies Hoofdpijn, sterretjes zien etc Laag levensgevoel Weeen <37 weken Vruchtwaterverlies

Answer 2

Ween: start-frequentie-duur-intensiteit Gebroken vliezen: voorliggend deel-tijdstip-helder-leven Bloedverlies: hoeveel (>2 kraamverbanden abnormaal)

Answer 3

Afwachten (op contracties) Temperatuurcontrole Controle op leven voelen Kleur vruchtwater (>24 uur) CTG controle Maximaal 72 uur afwachten

Answer 4

Placenta (compleet?) Navelstreng (aantal vaten = 3 (2 arterien, 1 vene)) Vliezen (compleet?) Controle perineum & vaginawanden Zo nodig hechten Altijd rectaal toucher! Nakijken neonaat

Answer 5

Actief nageboorte tijdperk: 5/10 IE oxytocine Signalen loslaten placenta: Bloedverlies Stijgen fundushoogte Naar rechts afwijken van uterus Handgreep van Kustner Gesteunde buikpers Controlles cord traction

Answer 6

Ruptuur huid

Answer 7

Ruptuur huid en perineum met intacte sfincter

Answer 8

Ruptuur perineum en anale sfincter 3A ruptuur = 50% EAS 3B ruptuur = >50% EAS 3C zowel ruptuur IAS als EAS

Answer 9

Totaalruptuur: ruptuur perineum, anale sfincter en anale mucosa

Answer 10

Geen pathologie bij intacte zwangerschap Niet intacte graviditeit - Lege vruchtzak - Niet vitale zwangerschap -Dreigende miskraam - Miskraam in gang Extra-uteriene graviditeit Mola hydatidosa - Woekering trofobstcellen - Kan choriocarcinoom zijn/worden Cervixpathologie

Answer 11

Counseling! Afwachten spontane miskraam - Na 4 weken 75-90% complete miskraam Medicamenteus - Misoprostol (Cytotec) + Mifegyne - 85% slagingskans - Bijwerkingen: misselijkheid, diarree, hevige pijn/bloedverlies, kans op curettage bij persisterende rest Curettage - 98% slagingskans - Complicaties, narcose, rest, syndroom van asherman (verklevingen)

Answer 12

Zwangerschapstest

Answer 13

Tuba ruptuur met hevig bloedverlies

Answer 14

Geen cavitaire graviditeit (= extra uterine graviditeit) Aanvulling door Kylene in de app: Heterotope zwangerschap is niet primair een zwangerschap buiten de baarmoeder maar dubbelop: een zwangerschap intra-uterien en een extra-uterien

Answer 15

zwangerschap op onbekende locatie, hoeft niet meteen een EUG te zijn (EUG = in de tuba)

Answer 16

Hemodynamisch stabiel Zwangerschaps test positief -> serum hCG spiegel Transvaginale echoscopie - Geen IUG - Ectopic mass - Vrij vocht Vervolgen indien geen acute situatie, klachten toelaten, patient goed te instrueren, ziekenhuis goed bereibaar

Answer 17

Chirurgisch laparosopie - Tubectomie - Tubotomie (HCG vervolgen) Medicamenteus: methotrexaat Invloed op vruchtbaarheid bij verwijderen tuba = vrijwel geen invloed

Answer 18

Placenta - Placenta praevia - Abruptio - Vasa praevia Tekenen (partus prematurus?) Cervixafwijkingen - Contactbloeding - Cervixpoliep - Cervixmaligniteit

Answer 19

Loslating van placenta Moeder & kind at risk Vaginaal bloedverlies hoeft niet Plankharde buik/hypertonie uterus, shock Spoed sectio

Answer 20

Partus <37 weken

Answer 21

Weeenremming 24-34 weken (Tocolyse), je geeft ook corticosteroiden voor het kind voor de longrijping

Answer 22

UWI Meerlingzwangerschap Roken Elke infectie

Answer 23

Week 0 = eerste dag van laatste menstruatie Week 2 = ovulatie

Answer 24

Ernst van het ziektebeeld (noodzaak behandeling) Ervaring met het geneesmiddel Alternatieven Termijn van de zwangerschap Systemische belasting Transfer over de placenta Kinetiek tijdens zwangerschap

Answer 25

Hoeveel procent van de dosis die de moeder gebruikt bij het kind terechtkomt Aanvaardbaar <10%, voorzichtig 10-25%, niet aanvaardbaar >25%

Answer 26

Hoogte blootstelling Biologische beschikbaarheid bij het kind Farmacokinetiek van het geneesmiddel bij het kind Conditie/leeftijd van het kind

Answer 27

HDP Systolisch > of gelijk aan 140 Diastolisch > of gelijk aan 90 2x gemeten, tijdsinterval minimaal 4 uur

Answer 28

PEH = preexistente hypertensie <20weken PIH = pregnancy induced hypertension >20weken

Answer 29

Hoofdpijn Sterretjes zien Misselijk Bandgevoel Tintelingen handen/voeten Oedeem

Answer 30

Proteinurie > of gelijk aan 0,3 gram/24 uur Toxlab: hb, tromb, KNUK, UZ, transaminasen Belangrijke oorzaak van maternale sterfte Belangrijke oorzaak van dysmatureit, prematuriteit, neonatale morbiditeit en mortaliteit

Answer 31

Inleiden bevalling Observatie ante-postpartum Antihypertensiva oraal/iv Magnesiumsulfaat (voorkomen insult)

Answer 32

Niet vorderende ontsluiting (NVO) Niet vorderende uitdrijving (NVU) Dynamisch: weeenzwakte Mechanisch: wanverhouding (hoofd te groot, bekken te klein, afwijkende stand) Behandeling dynamisch probleem NVO: bijstimulatie, oxytocine + evt pijnstilling Behandeling dynamisch probleem NVU: bijstimulatie, vaginale kunstverlossing, sectio Behandeling mechanisch probleem: sectio

Answer 33

Directe maternale morbiditeit - Anesthesie - Ok risio (darm/blaas laesies) - Meer bloedverlies - Meer infectie Indirecte maternale morbiditeit - Littekenuterus - Meer kans op placenta praevia/accreta

Answer 34

Retentio placentae Hemmoraghia postpartia Definitie fluxus WHO >500ml, NVOG >1000ml

Answer 35

placenta geboren? Bloedverlies wegen Controles vitale functies Lab: kruisbloed/Hb Infuus: 500cc kristalloiden Oxytocine Uterus massage Catheteriseren Ranexaminezuur/Nalador Chirurgisch

Answer 36

Verwekker: staphylococcus aureus Wanneer: vanaf 2e wk post partum Onderzoek: hoge piekende koorts, enkelzijdige afwijking Behandeling: AB, abces. Drainage

Answer 37

RF: langdurig gebroken vliezen, langdurige partus, secundaire sectio Wanneer: 3e tot 4e dag post partum Onderzoek: riekende lochia, drukpijnlijke uterus,echografie Behandeling: AB, curettage bij verdenking placentarest

Answer 38

Incidentie 0.5-3.0/1000 Risico is elk trimester even hoog Klachten: pijnlijk, dik, warm, rood been, subfebriele temp Onderzoek: echo doppler beenvaten

Answer 39

Vitaliteitscho (6-9 weken) - Intra-uterien - Hartactie - Eenling of meerling Termijn echo (9-11 weken) - Crown rump length (CRL) 13 weken echo (13 weken) - Structurele afwijkingen Lab + NIPT + NB testen (10-14 weken) - NIPT: trisomie 21, 18 en 13 (down, edward en patau) - Bloedgroep en antistoffen SEO (20 weken) - structureel echo onderzoek - Schisis - Organen/grote vaten Evt. Lab (27 weken), evt biometrie (30 - 36 weken) Bevalplan (34 weken) A-term (37-40 weken) (Dreigende) serotiniteitscontrole (40 weken)

Answer 40

Plassen binnen 24u Poepen binnen 48u

Answer 41

Psycho-emotionele aspecten Seksuele relatie (advies na 6 weken weer op pakken) Anticonceptie

Answer 42

Beleving Borsten Bloeddruk Buik Blaas Bekkenbodem Benen

Answer 43

kraamvrouwentranen Postpartum depressie Kraambedpsychose

Answer 44

Stuwing Kloven Mastitis

Answer 45

48u postpartum goed bewaken

Answer 46

Stand fundus, involutie (baarmoeder wordt langzaam kleiner) Naweeen (oxytocine bij borstvoeding) Endometritis (bv bij placentarest, infectie endometrium uterus) Buikspieroefeningen

Answer 47

Urineretentie 3 uur de tijd voor spontane mictie, anders bladderen, >500 cc verblijfscatheter

Answer 48

Spierpijn Trombose Embolie

Answer 49

Portio Ontsluiting Vliezen Indaling Aard van het voorliggend deel Stand tov bekken

Answer 50

Portio Stug/week Sacraal/centraal Staand/verstreken

Answer 51

Ontsluiting Uitgedrukt in cm VO = volledige ontsluiting

Answer 52

Vliezen Staand/gebroken Amnion = binnenste laag, chorion = buitenste laag

Answer 53

Indaling Vlakken van Hodge 1: promontorium van het sacrum en e bovenrand van de symfyse 2: onderrand van de symfyse 3: spina ischiadica 4: os coccygis Persen vanaf Hogde 3 (drukt op levator spieren -> pers drang)

Answer 54

Stand ten opzichte van bekken Voelen op basis van fontanellen - Voor - Links of rechts voor - Links of rechts dwars - Links of rechts achter - Achter

Answer 55

Aard van het voorliggend deel Hoofd Stuit Voet? Navelstreng?

Answer 56

overgang van volledige verstrijking naar ontsluiting is bij aanwezigheid van pijnlijke contracties het definitieve bewijs dat de baring begonnen is

Answer 57

Hechtingen Bekkenbodemspieroefeningen

Answer 58

Ademhaling 0 punten = geen 1 punt = zwak 2 punten = goed doorhuilen Pols-/hartslag 0 punten = geen 1 punt = <100/min 2 punten = >100/min Spierspanning/-tonus 0 punten = slap 1 punt = enige flexie van de ledematen 2 punten = actieve beweging van de ledematen Aspect / kleur 0 punten = blauw/bleek 1 punt = blauw bij de extremiteiten 2 punten = hele lichaam roze Reactie op prikkels 0 punten = geen 1 punt = enige beweging 2 punten = krachtig huilen

Answer 59

Xyphoid = a terme = 36cm (gemeten vanaf symfyse) 3/4 navel-xyphoid = 36 wkn = 32cm 1/2 navel-xyphoid = 32 wkn = 28cm 1/4 navel-xyphoid = 28 wkn = 24cm Navel = 24 wkn = 20cm 2/3 navel-symfyse = 20 wkn = 16cm 1/3 navel-symfyse = 16 wkn = 12cm Symfyse = 12 wkn

Answer 60

1e handgreep: fundushoogte, vorm/inhoud fundus, horizontale ballottement? 2e handgreep: plaats rug (let op weerstand) 3e handgreep: voorliggend deel voelbaar? Hoofd of stuit? Ballottement hoofd? 4e handgreep: beoordeling indaling voorliggend deel

Answer 61

Startpunt = eerste dag van de laatste menstruatie Van daaruit wordt 280 dagen (40 weken) opgeteld, bij een cycluslengte van 28 dagen. Indien de cyclyuslengte anders is, dan is de gecorrigeerde termijn (dagen) 280 + (cycluslengte - 28)

Answer 62

De placenta bevindt zich abnormaal laag in de baarmoeder, vaak over of nabij de baarmoedermond. Tot dichtbij (<2 cm) of over ostium internum gelegen. Klachten: vaginaal bloedverlies, meestal pijnloos Contra-indicatie VT Vaginale partus niet mogelijk Cave: ruim vaginaal bloedverlies in zwangerschap en bij sectio

Answer 63

Symptomen - Hypertensie - Proteinurie - Maternaal orgaanfalen - FGR (foetale groei vertraging) Pre eclampsie is multi-orgaan ziekte Maternale complicaties - Hypertensieve crisis - Hersenbloeding - Eclampsie - Abruptio placentase - Longoedeem - Nierfalen - Leverhematoom en -ruptuur - Maternale sterfte Neonatale complicaties - Foetale groeivertraging - (iatrogene) vroeggeboorte - Perinatale sterfte

Answer 64

4x T: Tissue: etentio placentae Tone: Uterusatonie Trauma: Ruptuur (cervis/vagina/perineum) Thrombin: stollingsstoornis (hemofilie/von Willebrand, HELLP)

Answer 65

5xB Bovenkamer/brein: Sinus sagittalis trombose Borst: Mastitis Buik: Endometritis (GAS), wondinfectie (sectio, perineum) Blaas: Cystitis Benen: Trombosebeen, tromboflebitis PM: influenza/covid/niet kraamvrouw-gerelateerd

Answer 66

Plotseling begin van klachten Tachypneu, dyspneu Hoesten, haemoptoe Tachycardie Subfebriele temp

Answer 67

Melk/plasma ratio (M/P ratio) Verhouding conc melk / conc plasma moder Concentratie melk = conc plasma moeder x M/P ratio Let op: hoge M/P betekent niet automatisch hoge blootstelling

Answer 68

Eerste trimester = embryonale fase 2de en 3de trimester = foetale fase

Answer 69

Isotretinoine Valproinezuur Mycofenolaatmofetil Methotrexaat Misoprostol Acenocoumarol Carbimazol Thiamazol

Answer 70

Afwijkingen veroorzaakt door farmacologisch effect: ACE-remmers Remming nierfunctie foetus, te weinig vruchtwater. NSAID’s: vanaf 26-28 weken (vermijden)

Answer 71

Weeen activiteit: nifedipine Bloedingsneiging: coumarines Pasgeborene, bradycardie en hypotensie: beta-blokkers Pasgeborene, onttrekkingsverschijnseleN: antidepressiva ,opioiden

Answer 72

Paroxetine en sertraline Waarschijnlijk ook veilig = citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine

Answer 73

Door een enymstoornis in de bijnier wordt er uiteindelijk teveel testosteron gemaakt. Wanneer productie van hydrocortison geremd is, is feedback minder -> meer ACTH productie -> voorlopers gaan richting testosteron waardoor heel veel testosteron, hierdoor kan vrouwelijk geslacht ontwikkelen naar een mannelijke vorm (uitwendige geslachtskenmerken), de inwendige structuren blijven bestaan. Therapie: geef cortisol medicatie (levenslang) Chat gpt toevoeging: Bij het androgenitaal syndroom (congenitale bijnierhyperplasie) is er een enzymdeficiëntie in de bijnierschors, meestal van het enzym 21-hydroxylase. Hierdoor is de productie van cortisol verminderd. Normaal gesproken remt cortisol de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) door negatieve feedback. Bij een tekort aan cortisol ontbreekt deze remming, waardoor de hypofyse meer ACTH produceert. Dit verhoogde ACTH stimuleert de bijnierschors om meer steroïdeprecursoren te maken, die door de defecte enzymroute niet naar cortisol kunnen worden omgezet. Deze precursoren worden dan omgezet naar androgenen, zoals testosteron. Bij vrouwen kan de overmatige productie van androgenen leiden tot virilisatie, waarbij de uitwendige geslachtskenmerken mannelijk worden (zoals vergroting van de clitoris en vergroving van de stem), terwijl de inwendige geslachtsstructuren (zoals de eierstokken en baarmoeder) intact blijven.

Answer 74

Uitrijping hypothalama-hypofysaire-gonadale as

Answer 75

Cellen van Leydig geven testosteron af (begint in puberteit), wordt gestuurd door LH uit hypofyse. Productie bindingseiwitten door cellen van Sertoli Bindingseiwitten + testosteron = spermatogenese (vorming van spermatozoiden in de zaadkanaaltjes)

Answer 76

Tumor met hoge prolactine verstoort LH en FSH pulsatiliteit -> hypogonadisme en verlaagd testosteron. Langdurigl aag testosteron -> osteoporose.

Answer 77

1-2% pretesticulair (hypofyse, hypothalamus) —> GnRH productie stoornis (syndroom van Kallman) —> Schade: tumor (prolactinoom), hemochromatose —> GnRH/LH/FSH lag door: medicatie als androgenen, oestrogenen, cortisol, anorexia, opiaten 30-40% testis —> Congenitaal: Klinefelter (XXY), microdeletie Y, genetische afwijkingen —> Verwoven: iatrogeen (chemo, straling, medicatie), trauma (torsio, tumor, infectie), varicokele 10-20% posttesticulair (zaadafvoer) 4-5% seksuele disfunctie 30-40% onverklaard

Answer 78

De functie van de eierstokken (ovaria) bij de voortplanting van de vrouw is om eicellen te produceren en te rijpen. Daarnaast produceren ze ook geslachtshormonen zoals oestrogeen en progesteron, die essentieel zijn voor de menstruatiecyclus en het behoud van de zwangerschap. (Chat gpt)

Answer 79

De tuba's (eileiders) hebben als functie om de eicel vanuit de eierstok naar de baarmoeder te transporteren. Dit is ook de locatie waar bevruchting meestal plaatsvindt, wanneer de eicel wordt ontmoet door een zaadcel. chat gpt

Answer 80

**Echoscopie:** 1. **Doel**: Het visualiseren van de foetus en de baarmoeder met behulp van geluidsgolven. 2. **Toepassingen**: - Bevestigen van de zwangerschap en bepalen van de zwangerschapsduur. - Controle van de foetale groei en ontwikkeling. - Opsporen van congenitale afwijkingen en structurele problemen. - Beoordelen van de positie van de placenta. - Monitoren van de hoeveelheid vruchtwater. - Identificeren van meerlingzwangerschappen.

Answer 81

Vlokkentest (chorionbiopsie): Dit is een invasieve test die wordt uitgevoerd om genetische afwijkingen bij de foetus op te sporen. Het wordt meestal uitgevoerd bij vrouwen met een verhoogd risico op genetische aandoeningen. Chat gpt

Answer 82

Vruchtwaterpunctie (amniocentese): Ook een invasieve test die wordt gebruikt om genetische afwijkingen bij de foetus te detecteren. Het wordt meestal uitgevoerd bij vrouwen met een verhoogd risico op genetische aandoeningen. Chat gpt

Answer 83

NIPT (Niet-Invasieve Prenatale Test): NIPT is een niet-invasieve bloedtest die wordt gebruikt om genetische afwijkingen bij de foetus op te sporen, zoals het syndroom van Down (trisomie 21), trisomie 13 en trisomie 18. Het wordt vaak aangeboden aan vrouwen met een verhoogd risico op genetische afwijkingen. Kan leiden tot verdere diagnostische tests zoals vruchtwaterpunctie of vlokkentest. Chat gpt

Answer 84

1. **Voeding**: Eet een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet rijk aan groenten, fruit, volle granen, eiwitten en zuivel. Vermijd rauw of onvoldoende verhit vlees, vis en eieren om voedselinfecties te voorkomen. 2. **Hygiëne**: Was regelmatig handen met zeep, vooral na contact met rauw voedsel, dieren of hun uitwerpselen, en na toiletbezoek. 3. **Prenatale vitamines**: Neem prenatale vitamines met foliumzuur en ijzer om neurale buisdefecten en anemie te voorkomen. 4. **Vaccinaties**: Zorg voor up-to-date vaccinaties, inclusief griepprik en Tdap (tetanus, difterie, en kinkhoest). 5. **Voorkom toxoplasmose**: Vermijd contact met kattenbakken en draag handschoenen bij tuinieren. Eet geen ongepasteuriseerde zuivelproducten. 6. **Veilige seksuele praktijken**: Gebruik condooms om seksueel overdraagbare infecties (SOA's) te voorkomen. 7. **Prenatale zorg**: Bezoek regelmatig de verloskundige of gynaecoloog voor prenatale controles en screeningstests. 8. **Roken en alcohol**: Vermijd roken, alcohol en recreatieve drugs. 9. **Ziektes vermijden**: Vermijd contact met mensen die ziek zijn, vooral kinderen met kinderziektes zoals waterpokken of rodehond. 10. **Medische overleg**: Raadpleeg een arts voordat je medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en kruiden, inneemt. (Chat gpt)

Answer 85

**Cardiotocografie (CTG):** 1. **Doel**: Monitoren van de foetale hartslag en de contracties van de baarmoeder. 2. **Toepassingen**: - Beoordelen van de foetale conditie, vooral tijdens de bevalling. - Detecteren van tekenen van foetale nood, zoals hypoxie. - Evalueren van de effectiviteit van weeën tijdens de bevalling. - Beslissen over interventies zoals inleiding van de bevalling of keizersnede indien nodig. Chat gpt

Answer 86

1. **Infecties**: Infecties zoals bacteriële vaginose of urineweginfecties kunnen vroegtijdige weeën induceren. 2. **Zwangerschapscomplicaties**: Pre-eclampsie, meerlingzwangerschap, placenta previa of abruptio placentae. 3. **Leefstijl en omgevingsfactoren**: Roken, alcoholgebruik, drugsgebruik, ondervoeding, zware lichamelijke arbeid en stress. 4. **Anatomische factoren**: Cervixinsufficiëntie, uterusafwijkingen. 5. **Chronische aandoeningen**: Diabetes, hypertensie, schildklieraandoeningen. 6. **Socio-demografische factoren**: Laag socio-economische status, onvoldoende prenatale zorg, jonge of oudere maternale leeftijd. 7. **Vorige vroeggeboorte**: Geschiedenis van vroeggeboorte verhoogt het risico op herhaling. Chat gpt

Answer 87

1. **Klinische symptomen**: Regelmatige weeën voor 37 weken zwangerschapsduur, vruchtwaterverlies, vaginale bloeding. 2. **Cervixmeting**: Transvaginale echografie om de lengte van de cervix te meten. Een kortere cervix kan duiden op een verhoogd risico op vroeggeboorte. 3. **Fetale fibronectinetest**: Detectie van fetale fibronectine in vaginale afscheiding. Aanwezigheid van dit eiwit kan wijzen op een verhoogd risico op vroeggeboorte. 4. **Monitoring**: Regelmatige prenatale controles om risicofactoren vroegtijdig te identificeren en te beheersen. Chat gpt

Answer 88

1. **Tocolytica**: Medicatie zoals nifedipine of atosiban om weeën te remmen en de zwangerschap te verlengen. 2. **Corticosteroïden**: Betamethason of dexamethason om de longrijping van de foetus te bevorderen en het risico op neonatale complicaties zoals respiratoir distress syndroom te verminderen. 3. **Antibiotica**: Bij dreigende vroeggeboorte door infectie of vroegtijdig gebroken vliezen. 4. **Progesteron**: Ter preventie van vroeggeboorte bij vrouwen met een geschiedenis van vroeggeboorte of een korte cervix. 5. **Cerclage**: Hechten van de cervix bij cervixinsufficiëntie. 6. **Bedrust en monitoring**: In sommige gevallen kan bedrust en nauwkeurige monitoring noodzakelijk zijn. Chat gpt

Answer 89

De prognose varieert afhankelijk van de zwangerschapsduur en de mate van medische interventie: 1. **Extreem premature baby's (≤ 28 weken)**: Hoog risico op complicaties zoals intraventriculaire bloedingen, sepsis, bronchopulmonale dysplasie, retinopathie van prematuriteit en neurologische ontwikkelingsproblemen. Overlevingskansen en lange termijn uitkomsten zijn echter verbeterd door geavanceerde neonatale zorg. 2. **Zeer premature baby's (28-32 weken)**: Betere overlevingskansen, maar risico op complicaties blijft significant. Mogelijke interventies en langdurige zorg nodig. 3. **Matig premature baby's (32-34 weken)**: Minder risico op ernstige complicaties, maar kunnen nog steeds problemen ondervinden zoals ademhalingsmoeilijkheden, voedingsproblemen en infecties. 4. **Late premature baby's (34-37 weken)**: Over het algemeen goede prognose, maar verhoogd risico op milde ademhalingsproblemen, geelzucht en voedingsproblemen. Chat gpt

Answer 90

1. **Neurologische problemen**: Cerebrale parese, leerproblemen, motorische en gedragsstoornissen. 2. **Chronische aandoeningen**: Langdurige pulmonale problemen zoals astma of bronchopulmonale dysplasie. 3. **Groei en ontwikkeling**: Vertraagde groei en ontwikkelingsachterstanden. 4. **Zintuiglijke problemen**: Problemen met gezichtsvermogen en gehoor. Chat gpt

Answer 91

Unilaterale buikpijn Vaginale bloeding Duizeligheid Syncope Chat gpt

Answer 92

1. **Medicamenteuze Behandeling**: - Methotrexaat: Bij hemodynamisch stabiele patiënten zonder ruptuur, lage hCG-niveaus, en afwezigheid van hartactiviteit in de EUG. Dit medicijn stopt de groei van snel delende cellen en veroorzaakt resorptie van de EUG. 2. **Chirurgische Interventie**: - Laparoscopie: Voorkeursbehandeling bij hemodynamisch instabiele patiënten, bij ruptuur, of wanneer medicamenteuze behandeling faalt. Kan omvatten salpingectomie (verwijdering van de eileider) of salpingotomie (opening van de eileider om de EUG te verwijderen).

Answer 93

Moeder - Verhoogd risico ontwikkelen pre-eclampsie - Kan leiden tot chronische hypertensie na zwangerschap - Verhoogd risico op cardiovasculaire ziekten op lange termijn Kind - groeiachterstand foetus - Verhoogd risico vroeggeboorte Chat gpt

Answer 94

Moeder - Levensbedreigende hypertensie - Nierbeschadiging (proteinurie) tgv nierfunctiestoornissen - leverfunctiestoornissen (HELPP) - verhoogd risico op beroerte, bloedingen, lever- of nierfalen Kind - groeivertraging intra-uterien door placentaire insufficientie - vroeggeboorte als gevolg van medische indicaties - verhoogd risico op foetale nood en sterfte Chat gpt

Answer 95

Moeder - ernstige convulsies - risico op hersenbloedingen en neurologische schade - kan leiden tot coma of overlijden Kind - risico op intra-uteriene hypoxie en zuurstoftekort - risico op vroeggeboorte of intra-uteriene sterfte Chat gpt

Answer 96

**Pre-eclampsie:** - **Definitie**: Pre-eclampsie is een zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en de aanwezigheid van eiwit in de urine (proteïnurie) na 20 weken zwangerschap. Het kan ook gepaard gaan met andere symptomen zoals oedeem, lever- of nierfunctiestoornissen, en neurologische symptomen zoals hoofdpijn en visusklachten. - **Symptomen**: - Hypertensie (bloeddruk ≥ 140/90 mmHg). - Proteïnurie (≥ 300 mg eiwit in 24-uurs urine). - Oedeem (zwelling van handen, gezicht en voeten). - Hoofdpijn, visusstoornissen (bijv. wazig zien, lichtflitsen). - Epigastrische pijn of pijn in de rechterbovenbuik (teken van leverbetrokkenheid). - Snelle gewichtstoename door vochtretentie. **Eclampsie:** - **Definitie**: Eclampsie is een ernstige complicatie van pre-eclampsie, gekenmerkt door het optreden van convulsies (toevallen) bij een zwangere vrouw met pre-eclampsie die niet kan worden toegeschreven aan andere oorzaken. Eclampsie is een medische noodsituatie. - **Symptomen**: - Alle symptomen van pre-eclampsie (hypertensie, proteïnurie, oedeem). - Convulsies (tonisch-clonische aanvallen). - Verlies van bewustzijn, coma. - Postictale toestand (verwardheid en slaperigheid na een aanval). Chat gpt

Answer 97

Moeder: - Ernstige leverbeschadiging - Trombocytopenie - Verhoogd risico op nierfalen, bloedingen en ernstige hypertensie Kind - Vroeggeboorte als gevolg van medische indicaties - Intra-uteriene groeivertraging door placenta disfunctie en foetale nood Chat gpt

Answer 98

Fetale nood - abnormale hartslag foetus - langdurige niet-reagerende deceleraties tijdens de bevalling - foetale nood (zuurstoftekort acuut) Maternale complicaties - ernstige hypertensie, pre-eclampsie/eclampsie - placenta abruptio - ernstige bloedingen (placenta previa/uteriene atonie) - ineffectieve weeen ondanks adequate arbeid (bijv bij stuitligging) Progressie van de arbeid - langdurige bevalling die niet vordert en risico’s met zich meebrengt voor moeder en/of kind - uitputting van de moeder Chat gpt

Answer 99

Keizersnede (sectio caesarea) Vacuumextractie Forcepsverlossing (tangen) Chat gpt

Answer 100

Meconiumhoudend vruchtwater verwijst naar vruchtwater waarin de pasgeboren baby heeft gepoept voordat de bevalling heeft plaatsgevonden. Dit kan verschillende gevolgen hebben voor zowel de baby als de verloskundige zorg: 1. **Gevolgen voor de Baby:** - **Aspiratie van meconium**: Als de baby meconiumhoudend vruchtwater inademt tijdens de bevalling, kan dit leiden tot meconiumaspiratiesyndroom (MAS). Dit kan problemen veroorzaken zoals obstructie van de luchtwegen, pneumonie (longontsteking) en ademhalingsmoeilijkheden, omdat de meconium een stroperige substantie is die de longblaasjes kan blokkeren. - **Respiratoire problemen**: Meconiumaspiratie kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden direct na de geboorte, wat kan resulteren in een lagere zuurstofopname en behoefte aan medische interventie zoals beademing. - **Infectierisico**: Meconium bevat bacteriën en afvalstoffen die het risico op infecties kunnen verhogen als de baby deze stoffen inademt en ze in de longen achterblijven. - **Langdurige effecten**: In ernstige gevallen kan meconiumaspiratiesyndroom leiden tot blijvende longschade, wat invloed kan hebben op de gezondheid van de baby op lange termijn. 2. **Verloskundige Zorg:** - **Monitoring tijdens de bevalling**: Bij meconiumhoudend vruchtwater wordt de baby zorgvuldig gemonitord tijdens de bevalling om tekenen van respiratoire problemen te detecteren, zoals verslechtering van de zuurstofsaturatie of tekenen van distress. - **Directe interventie**: Als meconiumaspiratie wordt vermoed, kan directe zuiging van de mond en neus van de baby worden uitgevoerd bij de geboorte om te voorkomen dat meconium dieper in de luchtwegen wordt ingeademd. - **Medische interventie**: In ernstige gevallen kan de baby na de geboorte intensieve zorg nodig hebben op een neonatale intensive care unit (NICU) voor monitoring van de ademhaling en behandeling van respiratoire problemen. Chat gpt