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ERT2404 > TH5 - Prévention des chutes > Flashcards

TH5 - Prévention des chutes Flashcards

1
Q

Pourquoi les chutes chez les ainés sont plus graves ?

A

En raison de la vulnérabilité physiologique

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2
Q

Proportion des ainés victime d’une chute à chaque année ?

A

20-30 %

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3
Q

Les chutes = principale cause de ? (2)

A
  • hospitalisation liée à des blessures non intentionnelle

- décès lié à blessures non intentionnelles

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4
Q

Conséquences les plus fréquentes d’une chute ? (2)

A

fracture + entorse

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5
Q

4 impacts des chutes ?

A
  1. sur autonomie
  2. sur la qualité de vie
  3. précipitation de l’hébergement en institution
  4. décès prématuré
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6
Q

Est ce que la seule conséquence de chute possible est physique ?

A

NON : les aspects psychologiques sont +++ importants

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7
Q

Décrire le cercle vicieux de la peur de tomber

A
  1. Peur de tomber
  2. Restriction d’activités = diminution de la participation sociale et de la qualité de vie
  3. déclin physique prématuré
  4. risque accru de chute
  5. peur de tomber
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8
Q

Pourquoi la prévention des chutes est une priorité de santé publique ? (3)

A
  • incidence élevée
  • gravité des conséquences
  • vieillissement de la population
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9
Q

Quelles sont les 3 grandes étapes du continuum de prévention des chutes du MSSS ? Pour qui ?

A
  1. Promotion : interventions en développement des communautés. Pour la population générale
  2. Prévention : interventions multifactorielles non-personnalisées (programme PIED). Pour ceux ayant des facteurs de risques
  3. Prévention ++ : interventions multifactorielles personnalisées (IMP). Pour ceux ayant un haut risque avec historique de chute
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10
Q

Circonstances de chutes les plus fréquentes (3) ?

A
  • Marche sur une surface autre
  • Monter / descendre des escaliers
  • Marches sur une surface enneigée ou glacée
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11
Q

Quel type de chute (extérieur / intérieur) arrive à quelle clientèle ? Quel type de blessure ?

A

Extérieur : ainés plus jeunes / en santé (souvent durant une activité). Fx de la partie distale de l’avant-bras. Homme

Intérieur : ainés plus frêle / vieux. Fx de hanche. Femmes

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12
Q

Est ce que l’incidence des chutes augmente ou diminue en hiver ?

A

Augmente : recommande marche pingouin

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13
Q

Où dans la maison les ainés vont chuter avec fx de hanche ? (2)

A
  1. salle de bain

2. escaliers

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14
Q

La chute est un évènement m______ ?

A

multifactoriel

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15
Q

Quels sont les risques de chutes liés à la personne (2 catégories) ?

A
  1. facteurs intrinsèques : âge, sexe, histoire de chutes, capacités motrices, conditions de santé, déficits cognitifs, déficits visuels, hypotension orthostatique, incontinence urinaire, dépression
  2. facteurs comportementaux : habitudes de vie, prise de risque
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16
Q

Qu’est ce qui nous intéresse par rapport au facteurs de risque ?

A

on veut savoir s’ils sont modifiables ou pas pour savoir si on peut intervenir sur ces facteurs de risque

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17
Q

Quels sont les risques de chutes liés à l’environnement (2 catégories ) ?

A
  1. Facteurs physiques : dans le domicile ou à l’extérieur

2. Facteurs socio-économiques

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18
Q

C’est quoi la matrice de Haddon ? Ça ressemble à quoi ?

A

= cadre conceptuel pour la prévention des chutes. Permet de situer les causes pour le contrôle des blessures

2 axes :

  1. Axe factoriel : les 4 catégories de facteurs de risques
  2. Axe temporel : avant, pendant, après la chute
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19
Q

Matrice de Haddon : où se trouve ostéoporose ?

A

facteurs intrinsèques, pendant la chute

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20
Q

Matrice de Haddon : où se trouve éclairage insuffisant ?

A

environnement physique, avant la chute

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21
Q

Matrice de Haddon : où se trouve comportements hâtifs ?

A

facteurs comportementaux, avant la chute

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22
Q

Matrice de Haddon : où se trouve non disponibilité d’un téléphone ?

A

env physique, après la chute

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23
Q

Matrice de Haddon : où se trouve non utilisation de protecteurs de hanche ?

A

comportementaux, pendant la chute

24
Q

Matrice de Haddon : où se trouve offre de services de santé limitée ?

A

env socio-économique, après la chute

25
Q

Matrice de Haddon : où se trouve mauvaise condition physique ?

A

facteurs intrinsèques, après la chute

26
Q

Proportion des chutes qui peuvent être prévenues avec des programmes qui agissent sur les facteurs de risque ?

A

plus du tiers

27
Q

Reconnu efficace pour évaluation / intervention ?

A

évaluation = individuelle pour les facteurs de risques

intervention = multifactorielle, que l’ainé ait des facteurs de risque ou pas

28
Q

Interventions reconnues efficaces à ce jour ? (5)

A
  1. programme d’exercices d’équilibre personnalisés
  2. tai-chi de groupe 2 fois par semaine + à la maison
  3. évaluation du domicile + SUIVI pour ceux ayant déjà fait une chute
  4. retrait des psychotropes (attention pas ergo)
  5. programmes d’exercices d’équilibre en groupe dans la communauté
29
Q

Pourquoi on préfère une intervention multifactorielle ?

A

parce que l’effet est augmenté !

30
Q

Programme PIED : en groupe ou individuel ?

A

groupe

31
Q

Programme PIED : évaluation approfondie pour chaque personne ?

A

non

32
Q

Programme PIED : effet optimal lorsque ____ ?

A

offert à des ainés qui ont certains facteurs de risque

33
Q

Programme PIED : pour qui ? (4)

A
  • ainés autonome
  • vivent dans la communauté
  • pas d’aide à la marche
  • préoccupés par chutes / équilibre, ayant eu une chute, ayant peur de tomber
34
Q

Programme PIED : donné par qui ?

A

organismes communautaire ou CLSC

35
Q

Programme PIED : composantes ? (3)

A
  1. exercices en groupe 2x /sem
  2. exercices à la maison 1x / sem
  3. capsules de prévention 1x /sem
36
Q

Programme PIED : objectifs ? (5)

A
  1. améliorer équilibre + force MI
  2. développer capacité d’aménager le domicile + avoir des comportements sécuritaires
  3. améliorer sentiment d’efficacité envers les chutes
  4. maintenir la densité osseuse
  5. maintien de l’activité physique régulière
37
Q

Programme PIED : qui l’anime ? (4)

A
  • ergo
  • physique
  • TRP
  • kinésiologue
38
Q

Programme PIED : outil d’évaluation proposés ? (2)

A
  1. functional reach test

2. five times sit to stand

39
Q

Programme PIED : types d’exercices ?

A
  1. échauffements
  2. exercices d’équilibre
  3. renforcement musculaire
  4. assouplissements
40
Q

Programme PIED : on fait les même exercices à chaque semaine ?

A

non, on progresse en difficulté

41
Q

Programme IMP : pour qui ?

A
  • perte d’autonomie
  • histoire de chute
  • risque élevé de tomber
  • être suivi par le CLSC (SAD)
42
Q

Programme IMP : individuel ou en groupe ?

A

individuel

43
Q

Programme IMP : première étape ?

A

dépistage de 4 facteurs de risques

si positif : évaluation approfondie + intervention

44
Q

Programme IMP : durée du suivi ? par qui ?

A

12- 18 mois, par le CLSC

45
Q

Programme IMP : facteurs de risques dépistés ? (7)

A

essentiels :

  1. capacités motrices
  2. médicaments
  3. environnement domiciliaire

1 parmi ceux ci :

  1. dénutrition
  2. hypotension orthostatique
  3. troubles de la vision
  4. consommation d’alcool
46
Q

Programme IMP : dépistage / évaluation des capacités motrices avec ? (2)

A

DÉPISTAGE = timed up and go : 14s + = positif

ÉVALUATION (physio) = Berg

47
Q

Programme IMP : dépistage et évaluation environnement avec ? (1)

A

Inventaire des risques de l’environnement domiciliaire des ainées (IREDA)

48
Q

Programme IMP : dépistage médicaments, qu’est ce qui indique un risque de chute ?

A
  • prendre plus que 4 médicaments
  • prendre des psychotropes OU médicaments cardio-vasculaires

*on fait un inventaire de la médication

49
Q

Est ce que la peur de tomber est présente seulement chez ceux ayant une histoire de chute ?

A

non

50
Q

Qu’est ce qui est important de demande à PA ?

A

si elle a peur de tomber

51
Q

Comment évaluer les facteurs psychologiques associés aux chutes ? (3)

A
  1. poser la question
  2. Falls efficacy scale : confiance à éviter les chutes dans les AVQ
  3. Activities-specific Balance Confidence Scale Simplified : évalue confiance en son équilibre dans des activités
52
Q

Programme Vivre en Équilibre : cible quoi ? (2)

A
  • peur de tomber

- restriction d’activités associée

53
Q

Programme Vivre en Équilibre : donné par qui ?

A

bénévoles (pairs) en milieu communautaire

54
Q

Programme Vivre en Équilibre : individuel ou en groupe ?

A

groupe

55
Q

Programme Vivre en Équilibre : avantages ? (2)

A
  • bienfaits pour les bénéficiaires
  • bienfaits pour les pairs (animateurs)
  • crédibilité des messages : se sentent ++ compris
56
Q

Programme Vivre en Équilibre : but ?

A

développer confiance en ses capacités à prévenir les chutes / demeurer actifs

57
Q

Programme Vivre en Équilibre : effets positifs notés (2) ?

A
  1. sur le plan psychologiques

2. sur la participations à des activités physiques / sociales

ERT2404 (5 decks)

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