TH2 - Continuum de soins Flashcards
Que permet le profil ISO-SMAF ?
voir le type de services qu’on peut / doit offrir à la personne
Choix du milieu selon ISO-SMAF ? (3)
1 à 5 = domicile ou RPA
6 à 9 = principalement en domicile ou RI
10 à 14 = CHSLD
Urgence : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge = ponctuelle (on ne voit pas tout le monde)
Rôle = dépistage +++ (risques de chutes, déficits cognitifs, alimentation), évaluation pour RAD sécuritaire
Congé = RAD, CLSC, hospitalisation, UCDG (unité courte durée gériatrique)
Centre hospitalier : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge = court (1 à 3 semaine)
Rôle = Dépistage + évaluation (RAD sécuritaire)
Congé = RAD, CLSC, URFI, SPA
Unité de courte durée gériatrique (UCDG) : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge : courte (2 à 5 semaines)
Rôle = évaluation (RAD sécuritaire)
Congé = RAD, CLSC, URFI (quand pas sécuritaire mais a capacité de récupérer), SPA, hôpital de jour, centre de jour, RI, lit transit de CHSLD
Soins post-aigus (SPA) : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge = courte (2 à 5 semaines)
Rôle = mini-réadapt (évaluation + intervention++)
Congé = RAD, CLSC, hôpital de jour, centre de jour, RI, CHSLD
URFI : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge = moyenne (2 à 8 semaines)
Rôle = évaluation, intervention ++++
Congé = RAD, CLSC, lit transit CHSLD
Pourquoi une personne irait plus en SPA qu’en URFI ou vice-versa ?
Le rythme de soins est +++ soutenu en URFI qu’en SPA. Si la personne n’a pas l’endurance requise ou son cas ne nécessite pas autant d’intervention, SPA sera plus approprié que l’URFI
*Dans les deux cas, la personne doit avoir un potentiel de récupération
Congé précoce assisté : c’est quoi ? pour qui (4 critères) ?
réadaptation intensive à domicile 24 / 48 h après le congé de l’hôpital
- Pour AVC léger à modéré
- En mesure de participer à la réadapt
- Médicalement stable
- Ressources / soutien disponible
Centre de réadaptation : c’est quoi ? pourquoi ?
= services de réadaptation personnalisés de nature spécialisé ou surspécialisée
*pour améliorer la qualité de vie / participation
CLSC : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge = ponctuelle ou longue
Rôle = consultant ou intervenant-pivot ou équipe d’évaluation.
Intervention au domicile ++++
Congé = demeure à domicile, RI, CHSLD
Clinique d’évaluation gériatrique (CEG) : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge = ponctuelle
Rôle = dépistage + évaluation (sécurité domicile)
Congé = RAD, CLSC, hôpital de jour, centre de jour
**Ressemble à l’UCDG, mais la personne vit à domicile. En externe
Hôpital de jour : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge = 6 semaines
Rôle = intervention ++ (l’évaluation a souvent déjà été faite)
Congé = RAD, CLSC, centre de jour
Centre de jour : prise en charge, rôle ergo, congé ?
Prise en charge = variable (peut être de plusieurs années)
Rôle = intervention pour le maintien des capacités
Congé = pas vraiment (décès ou délocalisation)
Différence entre hôpital de jour et centre de jour ? (3)
- Hôpital de jour va avoir une prise en charge fixe alors que le centre de jour c’est presque illimité
- Hôpital de jour a encore un mindset de récupération des capacités / réadaptation alors que le centre de jour c’est pour le maintien
- Centre de jour c’est seulement des intervention de groupe
