TH4 - Fragilité Flashcards
C’est quoi la réserve fonctionnelle ?
Capacité de compenser les problèmes de santé
Vrai ou faux. Il est possible d’éviter la fragilité si la personne a une bonne réserve fonctionnelle ?
Vrai –> vieillissement réussi
Facteurs externes qui influencent le vieillissement ? (4)
Expliquer le schéma
- stress
- environnement
- nutrition (côté comportemental)
- style de vie
Ces facteurs externes causent des altérations sur le système immunitaire (qui est aussi affecté par des facteurs internes soit les gènes et la nutrition). Cela cause une accumulation de lésions cellulaires et donc une fragilité
Effet d’un problème de santé mineur sur une personne fragile vs normale ?
Normal : l’incident diminue momentanément les habiletés fonctionnelles, mais pas de beaucoup et la personne est en mesure de récupérer rapidement pour revenir à l’état d’avant. La personne ne devient pas dépendante pendant cette baisse.
Fragile : l’incident diminue de beaucoup les habiletés fonctionnelles et rend la personne dépendante. Ça prend plus de temps pour remonter la pente et la personne ne retrouve pas son niveau de fonctionnement antérieur
Définition fragilité ?
syndrome clinique résultat d’une réduction des capacités de réserves physiologiques provoquant une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress
= un petit truc devient un gros truc
Est ce que toutes les PA sont fragiles ?
non
Est ce que la fragilité est évitable ?
oui
Qu’est ce que la spirale de la fragilité ?
Une fois qu’un petit évènement survient chez la personne fragile, que ses capacités diminuent, elle est encore plus vulnérable et risque d’avoir autre chose et d’encore descendre dans le tableau
*aspect cyclique de la fragilité
Présentation clinique de la fragilité ? (4)
- détérioration générale et non-spécifique
- chutes (équilibre / démarche)
- délirium
- fluctuation des capacités fonctionnelles
Comment mesurer la fragilité ? (3) C’est quoi le meilleur outil ?
C’est du dépistage ou une évaluation ?
- SOF frailty index
- FRAIL scale
- Échelle de fragilité clinique = meilleur outil parce que inclut les AVQ / AVD
**DÉPISTAGE
C’est quoi le SOF frailty index ?
outil de dépistage
Demande trois aspects :
- perte de poids soudaine
- Five times sit-to-stand
- diminution du niveau d’énergie
Interprétation =
0 / 3 : robuste
1 / 3 : pré-fragile
2/3 : fragile
C’est quoi le FRAIL scale ?
Fatigue, resistance, ambulation, illness, loss of weight
Interprétation =
0/ 5 : robuste
1-2 / 5 = pré-fragile
3-5 / 5 = fragile
C’est quoi l’échelle de fragilité clinique ?
aborde les AVQ / AVD
Nous dit si :
- robuste
- fragile
- dépendant
- fin de vie
Pourquoi c’est important d’identifier les ainées fragiles ? (4)
- prévalence élevée après 65 ans
- souvent asymptomatique
- facteur prédictif de perte d’autonomie
- potentiellement réversible
Quels sont 2 trucs qui permettent de passer de fragile à robuste ?
activité physique + alimentation
La performance physique, notamment la ________, est révélatrice de ?
vitesse de marche –> Timed up And GO
révélatrice de l’état de santé global de la PA
Une journée hospitalisé prend ____ jour(s) pour récupérer
3
Est ce que la personne fragile peut être autonome ?
oui
C’est quoi une maladie chronique ? (5)
- affecte les AVQ de façon prolongée
- réduit la qualité de vie
- augmente le risque de mortalité
- évitable / gérable
- attribuable à un ensemble de causes
Quelles sont les maladies chroniques ? (9)
- HTA
- maladies buccodentaires
- troubles musculosquelettiques (arthrose)
- maladie cardiovasculaire (insuffisance cardiaque)
- diabète
- cancer
- maladie mentale (trouble anxieux)
- maladie neurologique (démence, parkinson)
- maladie respiratoire (asthme, MPOC)
À quoi on s’intéresse pour les maladies chroniques ?
aux impacts du dx sur le fonctionnement de la personne
Facteurs de risque maladie chronique (3 catégories) ?
- naturels : âge, sexe, génétique
- comportementaux : tabac, alcool, alimentation, niveau d’activité physique
- intermédiaires : surpoids / obésité, prédiabète, hypertension, hyperlipidémie
Qu’est ce qu’on vise comme approche en intervention ?
le partenariat : on veut que les solutions viennent de la personne
Qu’est ce que l’autogestion (principes) ? (5)
- pratique centrée sur le client
- facteurs comportementaux
- utilisation maximale des capacités résiduelles
- prévention vs rééducation
- intervention auprès du proche aidant
Principes de protection articulaire (8) ?
**on veut que la personne utilise adéquatement la mécanique du corps
- maintenir la force et AA
- éviter les positions qui causent des déformations (torsion)
- utiliser les articulations dans leur plan fonctionnel stable
- utiliser l’articulation et les groupes musculaires les plus forts
- éviter la position statique prolongée
- éviter une activité ne pouvant être cessée rapidement
- respecter la douleur
- utiliser les bonnes méthodes / outils
Principes de conservation d’énergie (10) ?
- organisation / planification
- éliminer les tâches inutiles
- s’asseoir pour travailler
- adapter son environnement (mettre à porter de main)
- combiner les tâches
- utiliser les bons instruments
- utiliser du matériel léger
- travailler avec la gravité
- repos : prendre des micro pauses, avoir bonne hygiène de sommeil
- principes respiratoires
Modèle de HAAT : pourquoi ? objectif ? trois facteurs ?
Pour le choix d’aide techniques
objectif : trouver une aide technique qui :
- remplit un besoin
- est satisfaisante
- est utilisée pour compenser à la situation d’handicap
Facteurs :
- du patient
- de l’ergothérapeute
- environnementaux
