TGI Flashcards

1
Q

Qual o mecanismo de ação dos antiácidos

A

Estimulam a secreção gástrica de bicarbonato

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2
Q

Qual o mecanismo de ação dos antagonistas de receptor H2

A

Eles bloqueiam os receptores H2 impetindo a secreção de H+ pelas células parietais

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3
Q

Quais as principais reações adversas dos antagonistas de receptor H2

A

Diarréia, sonolencia, fadiga, ginecomastia, galactorreia

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4
Q

Quais principais fármacos antagonistas de receptor H2

A

Famotidina, Ranitidina e Nizatidina

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5
Q

Qual é o mecanismo de ação dos bloqueadores de bomba de protons.

A

Impetem a troca de K+ por H+ nas celulas parietais impetindo a produção de HCL.

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6
Q

Quais os principais represtantes dos bloqueadores de bomba de protons

A

Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol

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7
Q

Cite alguns usos clinicos dos inibidores de bomba de prótons

A

tratamento de úlcera péptida, DRGE, Hemorragia digestiva alta, Esofagite, Gastrite,

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8
Q

Quais as consequencias do uso cronico de IBPs

A

Aumento do risco de fraturas, suscetibilidade a infecções, nauseas, disturbios gastrointestinais, diarréia

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9
Q

Qual o mecanismo de ação da vonoprazana

A

Bloqueia a produção de ácido cloridrico pelas células parietais através da competição pelo K+ necessário para realizar o processo

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10
Q

Quais os efeitos adversos da vonoprazana

A

Disturbios gastrointestinais.

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11
Q

Qual o mecanismo de ação do misoprostol

A

Se ligam ao receptor Ep3 nas células parietais impetindo a liberação de HCL.

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12
Q

Por que o misoprostol não é amplamente utilizado

A

Exige 4 doses/dia, além de gerar cólicas e diarréia.

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13
Q

Qual o mecanismo de ação do sucralfato?

A

Em meio ácido o sucralfato dá origem a um polímero viscoso que adere as células epiteliais e progem regiões de úlceras até 6 horas após a ingestão

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14
Q

Quais os efeitos adversos do sucralfato?

A

Constipação, e desenvolvimento de bezoares em alguns pacientes

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15
Q

Qual o mecanismo de ação do quelato de bismuto

A

Ele consegue proteger a mucosa gástrica por mecanismos não muito claros, porém sabe-se que ele também é eficiente no tratamento de Hpylori

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16
Q

Quais os efeitos adverosos do quelato de bismuto

A

Vomitos, nauseas e escurecimentoda lingua e das fezes

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17
Q

Explique as fases do vômito

A

1- Pré ejeção (relaxamento gastrico)
2 - ânsia de vomito (ação ritimica dos musculos respiratórios e contração dos musculos abdominais e intercostais)
3 - Ejeção (contração vigorosa dos músculos abdominais e relaxamento do esfincter esofágico superior.

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18
Q

Quais são os principais antieméticos antagonistas de H1

A

Cinarizina, ciclizina, dimenidrinato (dramin) e prometazina (fernergan)

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19
Q

Cite os usos diferenciais da prometazina

A

Utilizada por gravidas em náuseas matinais e também para tratamento de cinetose no espaço pela NASA.

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20
Q

Quais os principais efeitos colaterais dos antieméticos antagonistas de H1

A

Sonolência e sedação

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21
Q

Qual o principal antiemético antagonista de receptor muscarinico

A

Hiosina (escopolamina)

22
Q

Quais os efeitos indesejaveis da escopolamina?

A

boca seca, visão turva, sedação.

23
Q

Quais os antiemeticos antagonistas dos receptores 5-ht3

A

Ondansetrona, dolasetrona, granisetrona, palonosetrona, e tropisetrona

24
Q

Quais os efeitos adversos do uso dos antagnonistas de 5-ht3

A

Cefaleia e constipação

25
Q

Quais os principais representantes dos antagonistas de receptores D2

A

Metoclopramida (plasil), domperidona, proclorperazina, tietilperazina

26
Q

Quais as principais recomendações para o uso de receptores de D2

A

Antieméticos eficazes para tratar nauseas relacionadas ao cancer

27
Q

Quais os efeitos adversos dos antagonistas de receptores D2

A

Sedação, diarréia, disturbios de movimento, podendo gerar galactorréia.

28
Q

Quais os principais representantes dos agonistas receptores CB1

A

dronabinol e nabilona

29
Q

Quais as principais recomendações para o uso de dronabinol e nabilona?

A

São eficazes em casos de pacientes que fazem quimioterapia e que os outros antieméticos não estão funcionando.

30
Q

Quais os principais efeitos colaterais do dronabinol e da nabilona

A

Hiperatividade simpaticomimética causando palpitações e taquicardia.

31
Q

Cite 3 tratamentos não farmacológicos para enjoo.

A

Realizar pequenasrefeições e emintervalos menores, emambientes calmos e arejados;
* Não obrigar o paciente a comer o que ele não tolera;
* Se possível, evitar que o paciente deite logo após as refeições. Se o paciente eskver acamado, elevar
a cabeceira da cama por uma ou duas horas após a ingestão de alimentos;
* Evitar preparações emT extremas, preferindo alimentos à T ambiente;
* Evitar ingestão de líquidos durante asrefeições(minimiza a pressão no estômago e refluxo);
* Recomendar de oito a dez copos de líquidos entre asrefeições para evitar desidratação;
* Regularizar hábito intesknal (conskpação é comumcausa de náusea).

32
Q

Explique de modo simples qual o mecanismo de ação dos agentes osmóticos

A

Estas substancias contem íons polivalentes que são pouco absorvidos aumentando a pressão osmótica intraluminal e escoando água para o intestino estimulando ainda o peristaltismo

33
Q

De exemplos de laxantes salinos

A

Sulfato de magnésio, hidróxido de magnésio, citrato de magnésio ou fosfato de sódio

34
Q

Explique o mecanismo de ação dos laxantes salinos

A

Eles provocam a retenção de água no lúmen do intestino provando o perstaltismo.

35
Q

Quais são os principais exemplos de açúcares e alcoois indigeríveis.

A

Lactulose e sorbitol

36
Q

Explique o mecanismo de ação da lactulose e do sorbitol

A

Estimulam a motilidade do cólon por atraírem osmoticamente água para o lúmen intestinal.

37
Q

Quais são as reações adversas da lactulose e do sorbitol

A

Flatulencia e desconforto abdominal.

38
Q

O que são os PEG e como eles agem?

A

São soluções eletrolíticas de cadeia longa que não são bem absorvidas ficando retidas no lúmen intestinal aumentando a osmolaridade e trazendo água para o lúmen intestinal.

39
Q

Explique o funcionamento do óleo mineral

A

Quando é administrado por via oral durante 2 a 3 dias, ele penetra e amacia as fezes além de interferir na reabsorção da água.

40
Q

Quais são as reações adversas do óleo mineral.

A

Desenvolvimento de corpos estranhos na mucosa intestinal, Eliminação de óleo pelo esfincter anal.
Interferencia na absorção de vitaminas lipossolúveis.

41
Q

Qual o mecanismo de ação do bisacodil, da cascara sagrada e da sena

A

Provavelmente induzem a uma inflamação branda e limitada dos intestinos delgado e grosso promovendo o acúmulo de água e eletrólitos.

42
Q

Quando utilizar glicerina em supositório?

A

No caso de prepaço para remoção do material retido no colon distal ou do reto.

43
Q

Quais são as reações adversas da glicerina

A

Desconforto, ardência e sangramento.

44
Q

O que fazer no caso de constipação causada por opióides

A

Administrar metilnaltrelxona (antagonista de receptor opioide)

45
Q

Qual o principal tratamento para a diarréia?

A

Soluções para reidratação oral, com alimentação normal evitando apenas produtos lácteos e café.

46
Q

Qual o mecanismo de ação do hidróxido de aluminio e sais de bismuto e quanto utilizálos.

A

Eles atuam absorvendo microorganimso ou toxinas e alterando a flora intestinal além de protege-la. Eles são usados na diarréia do viajante

47
Q

Quais as reações adversas do uso de hidróxido de alumínio e sais de bismuto?

A

Lingua e fezes ficam escurecidas.

48
Q

Quais são os maiores exemplos de inibidores de motilidade intestinal?

A

Loperaminda (imosec) e difenoxilato

49
Q

Qual o mecanismo de ação e quais os efeitos colaterais da loperamida(plasil)

A

Ela é um agonista dos receptores opioides, em doses excessivas causa efeitos no SNC, íleo paralítico, anorexia, nauseas, vomitos.

50
Q

Quando utilizar e quais os efeitos colaterais do difenoxilato

A

Deve ser utilizado em diarréia cronica, não deve ser utilizado em diarréia de origem infecciosa e pode causar dor abdominal, nauseas, vomitos, boca seca e fadiga