TGI

Question 1

Qual o mecanismo de ação dos antiácidos

Answer 1

Estimulam a secreção gástrica de bicarbonato

Question 2

Qual o mecanismo de ação dos antagonistas de receptor H2

Answer 2

Eles bloqueiam os receptores H2 impetindo a secreção de H+ pelas células parietais

Question 3

Quais as principais reações adversas dos antagonistas de receptor H2

Answer 3

Diarréia, sonolencia, fadiga, ginecomastia, galactorreia

Question 4

Quais principais fármacos antagonistas de receptor H2

Answer 4

Famotidina, Ranitidina e Nizatidina

Question 5

Qual é o mecanismo de ação dos bloqueadores de bomba de protons.

Answer 5

Impetem a troca de K+ por H+ nas celulas parietais impetindo a produção de HCL.

Question 6

Quais os principais represtantes dos bloqueadores de bomba de protons

Answer 6

Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol

Question 7

Cite alguns usos clinicos dos inibidores de bomba de prótons

Answer 7

tratamento de úlcera péptida, DRGE, Hemorragia digestiva alta, Esofagite, Gastrite,

Question 8

Quais as consequencias do uso cronico de IBPs

Answer 8

Aumento do risco de fraturas, suscetibilidade a infecções, nauseas, disturbios gastrointestinais, diarréia

Question 9

Qual o mecanismo de ação da vonoprazana

Answer 9

Bloqueia a produção de ácido cloridrico pelas células parietais através da competição pelo K+ necessário para realizar o processo

Question 10

Quais os efeitos adversos da vonoprazana

Answer 10

Disturbios gastrointestinais.

Question 11

Qual o mecanismo de ação do misoprostol

Answer 11

Se ligam ao receptor Ep3 nas células parietais impetindo a liberação de HCL.

Question 12

Por que o misoprostol não é amplamente utilizado

Answer 12

Exige 4 doses/dia, além de gerar cólicas e diarréia.

Question 13

Qual o mecanismo de ação do sucralfato?

Answer 13

Em meio ácido o sucralfato dá origem a um polímero viscoso que adere as células epiteliais e progem regiões de úlceras até 6 horas após a ingestão

Question 14

Quais os efeitos adversos do sucralfato?

Answer 14

Constipação, e desenvolvimento de bezoares em alguns pacientes

Question 15

Qual o mecanismo de ação do quelato de bismuto

Answer 15

Ele consegue proteger a mucosa gástrica por mecanismos não muito claros, porém sabe-se que ele também é eficiente no tratamento de Hpylori

Question 16

Quais os efeitos adverosos do quelato de bismuto

Answer 16

Vomitos, nauseas e escurecimentoda lingua e das fezes

Question 17

Explique as fases do vômito

Answer 17

1- Pré ejeção (relaxamento gastrico)
2 - ânsia de vomito (ação ritimica dos musculos respiratórios e contração dos musculos abdominais e intercostais)
3 - Ejeção (contração vigorosa dos músculos abdominais e relaxamento do esfincter esofágico superior.

Question 18

Quais são os principais antieméticos antagonistas de H1

Answer 18

Cinarizina, ciclizina, dimenidrinato (dramin) e prometazina (fernergan)

Question 19

Cite os usos diferenciais da prometazina

Answer 19

Utilizada por gravidas em náuseas matinais e também para tratamento de cinetose no espaço pela NASA.

Question 20

Quais os principais efeitos colaterais dos antieméticos antagonistas de H1

Answer 20

Sonolência e sedação

Question 21

Qual o principal antiemético antagonista de receptor muscarinico

Answer 21

Hiosina (escopolamina)

Question 22

Quais os efeitos indesejaveis da escopolamina?

Answer 22

boca seca, visão turva, sedação.

Question 23

Quais os antiemeticos antagonistas dos receptores 5-ht3

Answer 23

Ondansetrona, dolasetrona, granisetrona, palonosetrona, e tropisetrona

Question 24

Quais os efeitos adversos do uso dos antagnonistas de 5-ht3

Answer 24

Cefaleia e constipação

Question 25

Quais os principais representantes dos antagonistas de receptores D2

Answer 25

Metoclopramida (plasil), domperidona, proclorperazina, tietilperazina

Question 26

Quais as principais recomendações para o uso de receptores de D2

Answer 26

Antieméticos eficazes para tratar nauseas relacionadas ao cancer

Question 27

Quais os efeitos adversos dos antagonistas de receptores D2

Answer 27

Sedação, diarréia, disturbios de movimento, podendo gerar galactorréia.

Question 28

Quais os principais representantes dos agonistas receptores CB1

Answer 28

dronabinol e nabilona

Question 29

Quais as principais recomendações para o uso de dronabinol e nabilona?

Answer 29

São eficazes em casos de pacientes que fazem quimioterapia e que os outros antieméticos não estão funcionando.

Question 30

Quais os principais efeitos colaterais do dronabinol e da nabilona

Answer 30

Hiperatividade simpaticomimética causando palpitações e taquicardia.

Question 31

Cite 3 tratamentos não farmacológicos para enjoo.

Answer 31

Realizar pequenasrefeições e emintervalos menores, emambientes calmos e arejados; * Não obrigar o paciente a comer o que ele não tolera; * Se possível, evitar que o paciente deite logo após as refeições. Se o paciente eskver acamado, elevar a cabeceira da cama por uma ou duas horas após a ingestão de alimentos; * Evitar preparações emT extremas, preferindo alimentos à T ambiente; * Evitar ingestão de líquidos durante asrefeições(minimiza a pressão no estômago e refluxo); * Recomendar de oito a dez copos de líquidos entre asrefeições para evitar desidratação; * Regularizar hábito intesknal (conskpação é comumcausa de náusea).

Question 32

Explique de modo simples qual o mecanismo de ação dos agentes osmóticos

Answer 32

Estas substancias contem íons polivalentes que são pouco absorvidos aumentando a pressão osmótica intraluminal e escoando água para o intestino estimulando ainda o peristaltismo

Question 33

De exemplos de laxantes salinos

Answer 33

Sulfato de magnésio, hidróxido de magnésio, citrato de magnésio ou fosfato de sódio

Question 34

Explique o mecanismo de ação dos laxantes salinos

Answer 34

Eles provocam a retenção de água no lúmen do intestino provando o perstaltismo.

Question 35

Quais são os principais exemplos de açúcares e alcoois indigeríveis.

Answer 35

Lactulose e sorbitol

Question 36

Explique o mecanismo de ação da lactulose e do sorbitol

Answer 36

Estimulam a motilidade do cólon por atraírem osmoticamente água para o lúmen intestinal.

Question 37

Quais são as reações adversas da lactulose e do sorbitol

Answer 37

Flatulencia e desconforto abdominal.

Question 38

O que são os PEG e como eles agem?

Answer 38

São soluções eletrolíticas de cadeia longa que não são bem absorvidas ficando retidas no lúmen intestinal aumentando a osmolaridade e trazendo água para o lúmen intestinal.

Question 39

Explique o funcionamento do óleo mineral

Answer 39

Quando é administrado por via oral durante 2 a 3 dias, ele penetra e amacia as fezes além de interferir na reabsorção da água.

Question 40

Quais são as reações adversas do óleo mineral.

Answer 40

Desenvolvimento de corpos estranhos na mucosa intestinal, Eliminação de óleo pelo esfincter anal. Interferencia na absorção de vitaminas lipossolúveis.

Question 41

Qual o mecanismo de ação do bisacodil, da cascara sagrada e da sena

Answer 41

Provavelmente induzem a uma inflamação branda e limitada dos intestinos delgado e grosso promovendo o acúmulo de água e eletrólitos.

Question 42

Quando utilizar glicerina em supositório?

Answer 42

No caso de prepaço para remoção do material retido no colon distal ou do reto.

Question 43

Quais são as reações adversas da glicerina

Answer 43

Desconforto, ardência e sangramento.

Question 44

O que fazer no caso de constipação causada por opióides

Answer 44

Administrar metilnaltrelxona (antagonista de receptor opioide)

Question 45

Qual o principal tratamento para a diarréia?

Answer 45

Soluções para reidratação oral, com alimentação normal evitando apenas produtos lácteos e café.

Question 46

Qual o mecanismo de ação do hidróxido de aluminio e sais de bismuto e quanto utilizálos.

Answer 46

Eles atuam absorvendo microorganimso ou toxinas e alterando a flora intestinal além de protege-la. Eles são usados na diarréia do viajante

Question 47

Quais as reações adversas do uso de hidróxido de alumínio e sais de bismuto?

Answer 47

Lingua e fezes ficam escurecidas.

Question 48

Quais são os maiores exemplos de inibidores de motilidade intestinal?

Answer 48

Loperaminda (imosec) e difenoxilato

Question 49

Qual o mecanismo de ação e quais os efeitos colaterais da loperamida(plasil)

Answer 49

Ela é um agonista dos receptores opioides, em doses excessivas causa efeitos no SNC, íleo paralítico, anorexia, nauseas, vomitos.

Question 50

Quando utilizar e quais os efeitos colaterais do difenoxilato

Answer 50

Deve ser utilizado em diarréia cronica, não deve ser utilizado em diarréia de origem infecciosa e pode causar dor abdominal, nauseas, vomitos, boca seca e fadiga