TGI Flashcards
Qual o mecanismo de ação dos antiácidos
Estimulam a secreção gástrica de bicarbonato
Qual o mecanismo de ação dos antagonistas de receptor H2
Eles bloqueiam os receptores H2 impetindo a secreção de H+ pelas células parietais
Quais as principais reações adversas dos antagonistas de receptor H2
Diarréia, sonolencia, fadiga, ginecomastia, galactorreia
Quais principais fármacos antagonistas de receptor H2
Famotidina, Ranitidina e Nizatidina
Qual é o mecanismo de ação dos bloqueadores de bomba de protons.
Impetem a troca de K+ por H+ nas celulas parietais impetindo a produção de HCL.
Quais os principais represtantes dos bloqueadores de bomba de protons
Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol
Cite alguns usos clinicos dos inibidores de bomba de prótons
tratamento de úlcera péptida, DRGE, Hemorragia digestiva alta, Esofagite, Gastrite,
Quais as consequencias do uso cronico de IBPs
Aumento do risco de fraturas, suscetibilidade a infecções, nauseas, disturbios gastrointestinais, diarréia
Qual o mecanismo de ação da vonoprazana
Bloqueia a produção de ácido cloridrico pelas células parietais através da competição pelo K+ necessário para realizar o processo
Quais os efeitos adversos da vonoprazana
Disturbios gastrointestinais.
Qual o mecanismo de ação do misoprostol
Se ligam ao receptor Ep3 nas células parietais impetindo a liberação de HCL.
Por que o misoprostol não é amplamente utilizado
Exige 4 doses/dia, além de gerar cólicas e diarréia.
Qual o mecanismo de ação do sucralfato?
Em meio ácido o sucralfato dá origem a um polímero viscoso que adere as células epiteliais e progem regiões de úlceras até 6 horas após a ingestão
Quais os efeitos adversos do sucralfato?
Constipação, e desenvolvimento de bezoares em alguns pacientes
Qual o mecanismo de ação do quelato de bismuto
Ele consegue proteger a mucosa gástrica por mecanismos não muito claros, porém sabe-se que ele também é eficiente no tratamento de Hpylori
Quais os efeitos adverosos do quelato de bismuto
Vomitos, nauseas e escurecimentoda lingua e das fezes
Explique as fases do vômito
1- Pré ejeção (relaxamento gastrico)
2 - ânsia de vomito (ação ritimica dos musculos respiratórios e contração dos musculos abdominais e intercostais)
3 - Ejeção (contração vigorosa dos músculos abdominais e relaxamento do esfincter esofágico superior.
Quais são os principais antieméticos antagonistas de H1
Cinarizina, ciclizina, dimenidrinato (dramin) e prometazina (fernergan)
Cite os usos diferenciais da prometazina
Utilizada por gravidas em náuseas matinais e também para tratamento de cinetose no espaço pela NASA.
Quais os principais efeitos colaterais dos antieméticos antagonistas de H1
Sonolência e sedação
Qual o principal antiemético antagonista de receptor muscarinico
Hiosina (escopolamina)
Quais os efeitos indesejaveis da escopolamina?
boca seca, visão turva, sedação.
Quais os antiemeticos antagonistas dos receptores 5-ht3
Ondansetrona, dolasetrona, granisetrona, palonosetrona, e tropisetrona
Quais os efeitos adversos do uso dos antagnonistas de 5-ht3
Cefaleia e constipação
Quais os principais representantes dos antagonistas de receptores D2
Metoclopramida (plasil), domperidona, proclorperazina, tietilperazina
Quais as principais recomendações para o uso de receptores de D2
Antieméticos eficazes para tratar nauseas relacionadas ao cancer
Quais os efeitos adversos dos antagonistas de receptores D2
Sedação, diarréia, disturbios de movimento, podendo gerar galactorréia.
Quais os principais representantes dos agonistas receptores CB1
dronabinol e nabilona
Quais as principais recomendações para o uso de dronabinol e nabilona?
São eficazes em casos de pacientes que fazem quimioterapia e que os outros antieméticos não estão funcionando.
Quais os principais efeitos colaterais do dronabinol e da nabilona
Hiperatividade simpaticomimética causando palpitações e taquicardia.
Cite 3 tratamentos não farmacológicos para enjoo.
Realizar pequenasrefeições e emintervalos menores, emambientes calmos e arejados;
* Não obrigar o paciente a comer o que ele não tolera;
* Se possível, evitar que o paciente deite logo após as refeições. Se o paciente eskver acamado, elevar
a cabeceira da cama por uma ou duas horas após a ingestão de alimentos;
* Evitar preparações emT extremas, preferindo alimentos à T ambiente;
* Evitar ingestão de líquidos durante asrefeições(minimiza a pressão no estômago e refluxo);
* Recomendar de oito a dez copos de líquidos entre asrefeições para evitar desidratação;
* Regularizar hábito intesknal (conskpação é comumcausa de náusea).
Explique de modo simples qual o mecanismo de ação dos agentes osmóticos
Estas substancias contem íons polivalentes que são pouco absorvidos aumentando a pressão osmótica intraluminal e escoando água para o intestino estimulando ainda o peristaltismo
De exemplos de laxantes salinos
Sulfato de magnésio, hidróxido de magnésio, citrato de magnésio ou fosfato de sódio
Explique o mecanismo de ação dos laxantes salinos
Eles provocam a retenção de água no lúmen do intestino provando o perstaltismo.
Quais são os principais exemplos de açúcares e alcoois indigeríveis.
Lactulose e sorbitol
Explique o mecanismo de ação da lactulose e do sorbitol
Estimulam a motilidade do cólon por atraírem osmoticamente água para o lúmen intestinal.
Quais são as reações adversas da lactulose e do sorbitol
Flatulencia e desconforto abdominal.
O que são os PEG e como eles agem?
São soluções eletrolíticas de cadeia longa que não são bem absorvidas ficando retidas no lúmen intestinal aumentando a osmolaridade e trazendo água para o lúmen intestinal.
Explique o funcionamento do óleo mineral
Quando é administrado por via oral durante 2 a 3 dias, ele penetra e amacia as fezes além de interferir na reabsorção da água.
Quais são as reações adversas do óleo mineral.
Desenvolvimento de corpos estranhos na mucosa intestinal, Eliminação de óleo pelo esfincter anal.
Interferencia na absorção de vitaminas lipossolúveis.
Qual o mecanismo de ação do bisacodil, da cascara sagrada e da sena
Provavelmente induzem a uma inflamação branda e limitada dos intestinos delgado e grosso promovendo o acúmulo de água e eletrólitos.
Quando utilizar glicerina em supositório?
No caso de prepaço para remoção do material retido no colon distal ou do reto.
Quais são as reações adversas da glicerina
Desconforto, ardência e sangramento.
O que fazer no caso de constipação causada por opióides
Administrar metilnaltrelxona (antagonista de receptor opioide)
Qual o principal tratamento para a diarréia?
Soluções para reidratação oral, com alimentação normal evitando apenas produtos lácteos e café.
Qual o mecanismo de ação do hidróxido de aluminio e sais de bismuto e quanto utilizálos.
Eles atuam absorvendo microorganimso ou toxinas e alterando a flora intestinal além de protege-la. Eles são usados na diarréia do viajante
Quais as reações adversas do uso de hidróxido de alumínio e sais de bismuto?
Lingua e fezes ficam escurecidas.
Quais são os maiores exemplos de inibidores de motilidade intestinal?
Loperaminda (imosec) e difenoxilato
Qual o mecanismo de ação e quais os efeitos colaterais da loperamida(plasil)
Ela é um agonista dos receptores opioides, em doses excessivas causa efeitos no SNC, íleo paralítico, anorexia, nauseas, vomitos.
Quando utilizar e quais os efeitos colaterais do difenoxilato
Deve ser utilizado em diarréia cronica, não deve ser utilizado em diarréia de origem infecciosa e pode causar dor abdominal, nauseas, vomitos, boca seca e fadiga
