Asma Flashcards
Qual o passo a passo para o uso correto da bombinha?
1 Retirar a tampa do bocal
2 Agitar vigorosamente
3 Manter-se sentado ou em pé com tronco reto
4 Soltar todo o ar dos pulmoes antes de apertar a bombinha.
5 Abrir a boca e segurar a bombinha a aproximadamente cm de distancia
6 iniciar inspiração pela boca e disparar jato imediatamente.
7 fechar boca e segurar ar nos pulmoes por no mínimo 10 segundos.
8 Respirar normalmente e realocar a tampinha.
9 apos o uso escovar os dentes.
O tratamento da asma é baseado em quais tipos de ações de fármacos?
Broncodilatadores e anti-inflamantórios.
Qual o mecanismo de ação dos agonistas Beta 2?
Eles agem na membrana diminuindo a afinidade do Ca2+ impetindo a interação com a miosina e gerando o relaxamento muscular.
Quais as subdivisões dos agonistas de beta 2?
Saba (agonistas de curta duração)
Laba (agonistas de longa duração) Eles são os broncodilatadores mais utilizados no tratamento da asma.
Quais os principais representantes dos agonistas de Beta 2?
Salbutamol (aerolin) e fenoterol (berotec) eles são eficases para alivio imediato dos sintomas da asma e são os farmacos de primeira escolha para a reversão rápida da crise.
Quais são os principais representantes dos LABA?
Salmeterol e formoterol que produzem efeito broncodilatador até 12h eles são mais usados para a manutenção da asma
Qual o mecanismo de ação e qual o principal representante do SAMA (antagonista muscarinico de curta duração)?
O ipatrópio tem efeito decorrente do antagonismo muscarinico na musculatura lisa bronquica, tem duração de até 6h e seu pico ocorre 90 minutos após a inalação.
Qual o mecanismo de ação e qual o principal representante dos LAMA (antagonista muscarinico de curta duração)?
O tiotrópio liga-se fracamente em M2 mas se dissocia em M3 e M1 causando o relaxamento muscular, ele pode ser utilizado em associação com um LABA por exemplo e pode causar cefaleia, náuseas boca seca e constipação.
Quais são os representantes das metilxantinas e qual o seu mecanismo de ação?
A teofinlina e a aminofilina são inibidores fracos não seletivos de isoenzimas importantes para o broncoespasmo da asma.
A teofilina possui outros mecanismos de ação?
Ela também é antagonista do receptor de adenosina, libera interleucina -1 causando efeito antiinflamatório, inibe a expressão de genes inflamatórios, promove a apoptose de eosinófilos e neutróflos e promove o dfesligamentod e genes pró-inflamatórios. Porém ela é menos eficaz que os beta 2 adrenérgicos, logo não é agente de primeira linha.
Qual o mecanismo de ação do sulfato de magnésio na asma}?:
Promove relaxamento do musculo liso através do bloqueio de canais de calcio, reduz a liberação de histamina e pode causar rubor cutãneo, nauseas fadiga cefaleia depressão respiratória e hipotensão. ele é indicado em casos de asma refratária.
Quais os principais representantes dos corticoides inflamatórios e qual o seu mecanismo de ação?
Budenosida, flunisolida, fluticasona e beclometasona, e eles agem reduzindo a transcrição de genes pró-inflamatórios e aumentam a transcrição de genes anti-inflamatórios.
Quais são os possiveis efeitos colaterais do uso de corticoides inalatórios.
candidiase oreal, rouquidão, tosse, irritação na garganta e despigmentação cutânea.
Quando utilizar corticoides sistemicos para tratamento da asma?
Apenas quando paciente está sem melhora do controle da asma com uso de SABA após 48h com piora da função pulmonar. Pacientes com uso contínuo ha mais de 3 meses necessitam ser acompanhados permanentemente devido ao risco de insuficiencia da adrenal e possível síndrome de cushing.
Qual o principal representante dos inibidores da síntese de leucotrieno e qual seu mecanismo de ação?
A Zileutona inibe a síntese de leucotrieno que é um mediador lipídico importante para a reação de broncoespasmos durante a crise asmática. ela pode causar náuseas, dor de estomago , perda de apetite, icterícia, erupçõe cutãneas, fraqueza muscular e etc.
