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Farmacologia > Diabetes e dislipidemia > Flashcards

Diabetes e dislipidemia Flashcards

1
Q

Qual é a insulina de ação intermediária?

A

NPH com duração de 10 a 18 horas.
Detemir (levemir) de 20-24 horas

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Q

Qual a insulina de ação longa?

A

Glargina 20-24 horas

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3
Q

Qual a insulina de ação ultralonga?

A

Glargina U300 duração de 36h
Degludeca duração de 42h

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4
Q

Qual insulina de ação rápida?

A

Insulina regular 5 a 8 horas de duração 30 a 60 min pra fazer efeito

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5
Q

Quais são as insulinas de ação ultrarápida?

A

Asparte, lispro e glulisina 3 a 5 horas de duração com inicio de 5-15 minutos

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6
Q

Quais as insulinas de ação ultra rápida?

A

fast asparte com duraçãod e 5 horas e inicio em 2,5 minutos
Insulina humana inalada com duração de 1 - 2 horas com inicio imediato

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7
Q

Quais são as frequencias de doses das insulinas de ação longa e ultralonga para DM1.

A

NPH 2 a 4 vezes ao dia
Glargina 1 vez ao dia
Detemir 1 ou 2 vezes ao dia.
Degludeca 1 vez ao dia

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8
Q

Qual a relação de pico e risco de ter hipoglicemia.

A

Quanto maior o pico de insulina maior o risco de se ter um quadro de hipoglicemia.

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9
Q

Quais fatores afetam a absroção da insulina?

A

Injeção IM x Subcutânea
Fluxo sanguineo local, massagem, frio, cicatrizes, local de injeção

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10
Q

Qual a posologia diaria de insulina para tratamento de DM1?

A

Lactentes 0,3 a 0,5U/kg/dia
Pré-púberes e adultos 0,7 a 1,0U/kg/dia
Púberes 1,0 a 2,0 U/kg/dia
E no período de lua de mel é necessária dose menor que 0,5U/kg/dia.

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11
Q

Qual a frequencia de doses de insulina Bolus para DM1

A

Ação rápida 30min antes das refeições,
Ação ultrarápida 10-15 min antes das refeições
sação mais ultrarrápida 2 min antes das refeições.

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12
Q

Quais os locais de preferencia para injeção de insulina?

A

NPH - coxas e glúteos
Ação rápida abdome

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13
Q

Quais os tamanhos da agulha indicados para aplicação de insulina

A

4 a 6 mm, todos os indivíduos,
8mm não indicada para crianças e adolescentes, risco de aplicação IM
12 a 13mm não indicado para aplicação de insulina.

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14
Q

Quais são as reações adversos da insulinoterapia?

A

Reações de hipoglicemia como tremor/fraquesa, fome, nausea, fromigamento ou dormencia nos lábios, nervosismo, palpitação.

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15
Q

Qual o mecanismo de ação da metformina?

A

Ela estimula a AMPK que por sua vez estimula a captação de glicose e reduz tanto a lipogênese quanto a glioconeogênese

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16
Q

Quais as vantagens da metformina?

A

Reduz de 60 a 70 a glicemia em jejum, reduz peso corporal, reduz risco microvascular, melhora perfil lipídico e reduz 1,5 a 2,0 de HbA1c

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17
Q

Quais as desvantagens da metformina?

A

Reações gastrointestinais, deficiencia de B12, cólicas, distenção abdominal, e não é indicado em caso de insuficiencia renal avançada, insuficiencia hepática, insuficiencia respiratória e ICC grave. É importante sempre dosar a taxa de filtração glomerular para verificar se ainda é possivel utilizar a metformina.

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18
Q

Qual o mecanismo de ação das glitazonas?

A

São antagonista de receptor PPAR-y que estimulam a secreção de insulina e melhoram a captação da glicoseQ

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19
Q

Quais as vantagens das glitazonas?

A

Menor risco de hiplglicemia, melhor controle de colesterol, redulz de 35 a 65mg/dL de glicemia e 0,5 a 1,4% a glicemia em jejum.

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20
Q

Quais as desvantagens das glitazonas?

A

Ganho de peso, problemas hepáticos, aumento de fraturas, retenção hídrica.

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21
Q

Qual o mecanismo de ação das sulfoniuréias?

A

Inibem os canais de calcio sensiveis a atp que impedem a secreção de insulina nas células B pancreáticas, sendo fazendo com que as células secretem mais insulina.

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22
Q

Quais as vantagens do uso das sulfonilureias?

A

redução de 60 a 70mg/dL, menor risco cardiovascular e redução de 1,5 a 2% da HbA1c

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23
Q

Quais as desvantagens e contra indicações do uso de sulfoniuréias?

A

Risco de hipoglicemia e aumento de peso, ela não é indicada em casos de insuficiencia renal e hepática.

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24
Q

Qual o mecanismo de ação das metiglinidas?

A

Ela stambém agem no canal de cálcio senstivel a ATP impedindo assim a inibição da liberação de insulina pelas celulas B pancreáticas

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25
Q

Quais são as vantagens do uso das metiglinidas?

A

redução de glicemia em jejum (pouco) redução de hemoglobina glicada (pouco) pode ser utilizada em pacientes com taxa de filtração glomerular abaixo de 30%

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26
Q

Quais as desvantagens do uso de metiglinidas?

A

Risco de hipoglicemias, aumento de peso corporal, risco de IVAS, mais caro que as sulfoniuréias

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27
Q

Quais são os principais representantes das sulfoniuréias?

A

Clorpropramida, glibenclamida, glicazida, glimepirida

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28
Q

Quais os principais representantes das metiglinidas?

A

Nateglinida e repaglinida.

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29
Q

Qual o mecanismo de ação dos incretino-miméticos?

A

São hormonios Gl liberados após as refeições que estimulam a secreção de insulina.

30
Q

Quais os principais análogos de GLP-1?

A

Exenatida, liraglutida, lixisenatida, dulaglutida

31
Q

Quais as principais vantagens dos análogos de GLP-1

A

Reduçãod e glicemia jejum, redução de hemoglobnina glicada, redução de peço, bom perfil lipídico, redução da pressão arterial. redução do risco de IAM, AVE ou morte por doença cardiovascular

32
Q

Quais as principais desvantagens dos análogos de GLP-1

A

Náuseas, vomitos e diarréia, risco de pancreatite aguda, aumento da frequencia cardiaca, além do preço ser muito alto.

33
Q

Quais os principais representantes dos inibidores de dipeptidilpeptidase 4

A

Sitagliptina, vildagliptina

34
Q

Qual a principal vantagem dos inibidores da dipeptildilpeptidase 4

A

Não promove a hipoglicemia

35
Q

Qual o mecanismo de ação dos DPP4?

A

As DDP4 inibem as incretinas 1 e 4 que estimulam a liberação de insulina pelo pancreas enquanto inibe a liberação de glucagon

36
Q

Quais os efeitos colaterais do uso de DPP4?

A

Náusea, cefaleia, angioedema, urticária, pancreatite aguda, aumendo de IC (27%)

37
Q

Qual o mecanismo de ação das glifozinas?

A

As glifozinas bloqueia, SGLT-2 reduzindo a absorção de glicose pelo rim aumentando a excreção de glicose.

38
Q

Quais as principais vantagens do uso de glifozinas?

A

redução de peso corporal, redução da pressão arterial, redução de eventos cardiovasculares,

39
Q

Quais são os principais representantes das glifozinas?

A

Dapaglifozina, empaglifozina e canaglifozina, eles podem ser administrados em qualquer horário.

40
Q

Quais as principais desvantagens das glifozinas?

A

maior risco de infecções do trato urinário, poliúria, depleção de volume, hipotensão e confusão mental, e custo elevado. (150 reais)

41
Q

Quais os principais representantes dos inibidores de DDP4

A

Stagliptina, Vidagliptina

42
Q

Qual o mecanismo de ação dos inibidores da alfa-glicosidase?

A

Eles inibem seletivamente as alfa glicosidases retardando a absorção dos carboidratos diminuindo a taxa de elevação de glicose pós prandial.

43
Q

Qual o principal representante dos inibidores de alfa-glicosidase?

A

Acarbose,

44
Q

Quais as principais desvantagens do uso de acarbose?

A

desconforto abdominal, flatulencia, diarréia.

45
Q

Conceitue dislipidemias

A

Grupo de disturbios caracterizados por anormalidades quantitativas e qualitativas das lipoproteínas plasmáticas.

46
Q

Conceitue hipercolesterolemia isolada

A

Aumento isolado de LDL

47
Q

Conceitue hipertrigliceridemia isolada

A

aumento isolado de triglicérides

48
Q

Conceitue hiperlipidemia mista

A

Aumento de LDL e também de triglicérides

49
Q

Esplique o mecanismo de ação das estatinas

A

Elas promovem a redução da concentração de colesterol no interior da célula através da inibição de HMG-CoA redutase, fazendo com que a célula aumente a síntese de receptores LDL absorvendo LDL do sangue e diminuindo a produção de VLDL

50
Q

Quais são os principais representantes das estatinas?

A

Artorvastatina, sinvastatina e rosuvastatina.

51
Q

Qual o melhor horário para se utilizar as estatinas?

A

Sinvastatina durante a noite pois sua meia vida é curta e a produção de LDL acontece durante a noite. A rosuvastatina e a atorvastatina tem meia vida longa podendo ser administradas em qualquer horário.

52
Q

Como potencializar as estatinas?

A

Podemos assosciar as estatinas com sequestradores de ácidos biliares como a niacina por exemplo.

53
Q

Qual o mecanismo de ação da ezetimiba?

A

Ela inibe a absorção de colesterol no intestino causando assim uma maior retirada de LDL do sangue.,

54
Q

Quais as caracterísicas da ezetimiba?

A

É uma segunda linha ma terapia da dislipidemia, é utilizada geralmente em associação com as estatinas,

55
Q

Quais os efeitos adversos da ezetimiba

A

Alterações nas enzimas hepáticas e dores musculares

56
Q

Quais são so representantes das resinas sequestgradores de ácidos biliáres?

A

Colestiramina, Colestipol, Colesevelam

57
Q

Qual o mecanismo de ação das resinas sequestradores de ácidos biliáres?

A

Eles causam a depleção de ácidos biliares fazendo com que o fígado converta colesterol em ácidos biliáres consumindo as reservas de colesterol estimulando uma maior expressão de receptores LDL celulares fazendo com que as células recrutem LDL sanguineo.

58
Q

Quais são os efeitos colaterais do uso de Colestiramina, colestipol e colesevelam?

A

Reduz a absorção de ácido fólico e vitaminas lipossolúveis

59
Q

Qual é o método de administração das resinas sequestradoras de ácidos biliáres?

A

Elas são vendidas em forma de pó que devem ser misturadas na água.

60
Q

Qual o mecanismo de ação dos inibidores de PCSK9?

A

A PCSK9 se liga ao LDLR e aumenta a sua degradação aumentando as concentrações de LDL, logo a inibição desta enzima reduz a quantidade de LDL que estará disponível na corrente sanguínea.

61
Q

Quais são as reações adversas do uso dos inibidores de PCSK9?

A

Não aumentam significativamente o risco de miopatias e há um pequeno aumento no risco de infecções como IVAS e ITU

62
Q

Quais são os principais representantes dos inibidores de PCSK9 e qual a sua posologia?

A

Evolocumabe administrada via S.C. a cada duas semanas ou 1 vez por mês.
A alirocumabe é administrado a cada 2 semanas.

63
Q

Qual o mecanismo de ação do ácido bempedoico?

A

É um inibidor de ATP citrato liase, uma enzima importante para a síntese do colesterol.

64
Q

Quais as reações adversas do ácido bempedoico?

A

IVAS, espasmos musculares, hiperuricemia, lombalgia, desconforto abdominal, bronquite, anemia,

65
Q

Quais os principais representantes dos fibratos e qual o seu mecanismo de ação?

A

Fenofibrato, genfibrozila, ciprofibrato e etofibrato e o mecanismo de ação dos fibratos é a ativaçao da alfa-PPAR que aumenta os níveis plastmáticos de HDL e reduz os níveis de triglicérides.

66
Q

Quais são as reações adversas do uso de fibratos?

A

Podem causar distúrbios gastrointestinais, erupção cutânea, miopatia, alteração das enzimas hepáticas, e em associação fibrato estatina aumenta o reisco de miopatia e rabdomiólise aumentado. Não devem ser utilizados por pessoas com disfunção renal ou hepática grave.

67
Q

Cite quais são as principais características dos fibratos

A

São fármacos de primeira escolha para tratamento de hipertrigliceridemia, sofrem absorção rápida e eficiente quando administrados com uma refeição, e tem meias vidas variadas que podem ir de 1h (genifibrozila) até 20h (fenofibrato) apresentam interações com estatinas, caso seja necessário preferencialmente utilizar fenofibrato.

68
Q

Qual o mecanismo de ação do ácido nicotónico ou niacina?

A

Ele inibe a lipólise dos triglicerides no tecido adiposo, reduzindo o transporte de ácidos graxos para o fígado e a síntese de triglicerídeos, deve ser utilizado 2 a 3 vezes ao dia.

69
Q

Quais são os efeitos adversos da niacina}?

A

Rubor, prurido na face e parte superior do tronco, desconforto abdominal, resistencia a insulina, dispepsia e aumento de ácido úrico.

70
Q

Qual o mecanismo de ação do ômega 3 e onde encontrá-los.

A

O omega 3 inibe a síntese hepática de triglicerídeos e é encontrado em peixes, certas plantas e castanhas, pode causar efeitos adversos como alteração de paladar e eructação.

71
Q
A

Farmacologia (5 decks)

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