Tétano Flashcards
O tétano é causado por bactéria aeróbia (Clostridium tetani), sendo altamente contagiosa. V ou F?
F;
Anaeróbia obrigatória e não contagiosa
Qual o mecanismo fisiopatológico do tétano?
Ligação da toxiba tetânica (tetanospasmina) nos neurônios inibitórios, gerando aumento do tônus muscular, espasmos dolorosos e instabilidade autônoma generalizada.
Para o desenvolvimento do tétano, preciso de …………………. + 2 ou mais de quais fatores?
Vacinação inadequada +
Lesão penetrante
Coinfecção com outras bactérias
Tecido desvitalizado
Corpo estranho
Isquemia localizada
Qual a forma clínica mais comum e grave do tétano? Caracterizea.
Generalizada. Trismo quase sempre está presente, hiperatividade simpática (sudorese, taquicardia), risus sardonicus, opistótono, torcicolo, disfagia. Não há comprometimento da consciencia e percepção.
Com o que está relacionada a gravidade do tétano?
PI da doença e ao intervalo do início dos sintomas até o aparecimento dos espasmos (quanto maior o intervalo, mais brandas as características do tétano).
Quais são os objetivos do tto do tétano?
Interromper a produção de toxinas
Neutralizar a toxina não ligada (imunoglobulina humana antitetânica - 500 U IM)
Gerenciamento de vias aéreas (IOT- traqueo precose -, alimentação enteral, profilaxia de tep - heparina -)
Controle dos espasmos musculares (bloqueadores musculares - vecurônio, benzodiazepínicos)
A antibioticoterapia no manejo do tétano é mais importante que o desbridamento? V ou F
F. Preciso fazer desbridamento de feridas para erradicar esporos e tecido necróticos, que podem levar a condições ideais para a germinação (já que o tétano NÃO se instala em tecidos saudáveis). ATB: Menos imoortante que o desbridamento, mas uso Penicilina G e Metronidazol
Eu devo administrar antitotixina intramuscular (imunoglobulina humana antitetânica) como profilaxia em todos os ferimentos de possível exposição ao tétano?
F. Uso a imunização passiva quando o diagnóstico de tétano for considerado, na dose de 500 IM, com parte da dose infiltrada ao redor da ferida, e o resto em locais diferentes do toxóide tetânico. QUAIS CASOS QUE USO:
Histórico de vacinação incerta ou menos de 3 doses
Vacinação completa com dose de reforço há menos de 10 anos, em que desconfio que o cuidado domiciliar NÃO sera adequado.
Qual o intervalo preconizado entre as doses de reforço da vacina antitetânica?
10 anos
