Infecção da pele e subcutâneo Flashcards
Quais são os fatores de risco para abcesso recorrente?
Obesidade, DM2, Corticosteroides e uso de drogas IV
O fúrunculo é caracterizado por uma pápula, que evolui para nódulo eritematoso, duro e extremamente doloroso, frequentemente acompanhado de febre. Frequentemente a paciente tem quadros cronificados, evoluindo com fistulização e fibrose regional.
F. É a hidradenite supurativa (inflamação das glândulas sudoríparas).
Deve ser diferenciada do furúnuclo por esse sera mais superficial, não tendo caráter destrtutivo e produz o carnegão.
O antibiótico é mais indicado em qual fase do abcesso? Quais são as indicações para a prescrição de ATB frente a um abcesso?
Fase de maturação.
Linfadenite, febre, abcessos múltilos, localização na face, couro cabeludo ou região cervical, mãos e pés ou genitais (áreas muito vascularizadas); lactentes e crianças, em diabéticos e imunodeprimidos.
Qual o principal fator de risco para desenvolvimento de erisipela? Qual o principal agente etiológico?
Porta de entrad (úlcera, trauma local, insuficiência venosa… geralmente MI).
Strepto pyogenes (B)
Vitor, portador de pé diabético, se queixa para sua mulher de febre elevada, cefaléa e mal-estar. 12 horas depois, notou que a pele da sua perna D estava mais lisa, brilhante, com um avermelhado de borda nítida. Além disso, notou enduração na reigã da virilha D. Qual o provável diagnóstico e qual o tto?
Erisipela.
Penicilina G procaína 300.00 U 12/12horas, por 10 dias ou até que o paciente fique afebril por 3 dias.
Preconizar controle da DM.
Se houver quadro de repetição, Penicilina Benzatina IIM a cada 21 dias para descolonização.
Quais são as duas principais características que diferem a celulite da erisipela?
Eritema de borda NÃO nítida (infecção da derme profunda e subcutânea) e edema depressível.
O que é a Grangrena de Fournier?
Fasceíte necrotizante na região perineal e bolsas escrotais.
Inicialmente, a FN pode se assemelhar com a erisipela, mas essa não regride com o tto da Erisipela, evoluindo rapidamente para necrose extensa. Porque?
Porque a infecção da FN é POLIMICROBIANA. Preciso de cobertura para anaeróbio (clinda) + enterobactérias (aminoglicosídeos). Os estreptococcos, cobertos pela Penicilina, são facultativos. A exceção é o público pediátrico, onde a infecção é MONOBACTERIANA.
A FN geralmente se espalha rapidamente por sua alta vascularização sanguínea, acometendo igualmente o tecido muscular próximo. V ou F.
F.
Fáscia tem baixo suprimento sanguíneo e o tecido muscular é poupado.
Qual a evolução da FN?
Edema difuso -> bolhascom fluido claro -> bolhas com conteúdo marrom ou violáceo. Sem intervenção rápida -> grangrena cutânea franca, com extensão ao longo dos planos fasciaias.
A incisão e drenagem da GN é uma estratéia cirúrgica inadequada, devendo ser precedido o desbridamento da área necrótico, somada á ATB. V ou F?
F.
O desbridamento deve ser amplo, ALÉM da área necrótica.
