Animais Flashcards
Quais são as características de uma cobra venenosa?
Cabeça triangular, pupilas elípticas, fossetas loreais, presas anteriores grandes e retráteis e única fileira de anéis córneos.
Qual a manifestação principal do acidente botrópico?
Local. Edema, dor e possíveis equimoses e sangramentos. A ação protolítica do veneno pode culminar em necrose da região. Há também ação coagulante, com consumo dos fatores da coagulação. Devo manter elevado e estendido o segmento picado, analégicos (evitando AINES), profilaxia antitetância e ATB SOMENTE SE INFECÇÃO SECUNDÁRIA
Quando devo dobrar a dose do soro antibotrópico?
Quando o tempo de coagulação permanece alterado após 24 horas da soroterapia inical.
Qual a principal complicação do acidente com cascavel? Qual a fisiopatologia?
IRA (pode evoluir em necrose tubular aguda em até 48 horas após a picada). Além da ação neurotóxica, o veneno possuí ação miotóxica, causando rabdomiólise e culmiando em mioglobinúria. A ação neurotóxica desencadeia em paralisia muscular. Também tenho efeito anticoagulante (presente em quase todos).
Qual o principal sistema acometido pelo acidente com a coral verdadeira?
Respiratório. Neurotoxinas com peso molecular muito baixo, propiciando alta disseminação. Competem pelos receptores colinérgicos da junção neuromuscular (paciente tem paralisia muscular).
Todos os pacientes envenenadis devem ser acompanhados de perto, em hospitalização, por quanto tempo?
24 horas.
O desbridamento deve ser precedido imediatamente na chega do paciente ao ambiente médico?
Não. Somente após a resolução da coagulopatia.
Qual a principal manifestação do acidente com armadeira (phoneutria)?
Dor imediata, podendo ser intensa e progredindo até a raiz do membro. (Trato a dor com infiltrações anestésicas ou meperidina se não houver depressão do SNC).
Qual a lesão característica do acidente por aranha marrom?
Dor em queimação, lesões hemorrágicas focais, mescladas com áreas pálidas de isquemia (placa marmórea) e necrose. No início, a picada quase sempre é imperceptível.
O que define o quadro moderado e grave do acidente com aranha marrom, e qual o manejo respectivamente?
Moderado: Alterações sistêmicas associadas (rash, petéquias), sem alterações laboratoriais sugestivas de hemólise -> 5 Ampolas de SAAR e/ou Pred 40mg por 5 dias.
Grave: Tenho alterações laboratoriais indicativas de hemólise associada: 10 ampolas de SAR + Pred.
Na lesão leve, não tenho comprometimento sistêmico nem sinais de hemólise, procedendo com sintomáticos e acompanhamento por até 72 horas da picada.
Posso prescrever sangue total ou plasma fresco em um acidente com lonomia?
Não. Precisa ser concentrado de hemáceas, por os outros poderem acentuar o quadro de coagulação intravascular.
