Testiculo

Question 1

Qual o tumor maligno mais comum em homens jovens (20-40 anos)?

Answer 1

Testiculo

Question 2

Qual o principal subtipo de neoplasia de testículo?

Answer 2

Células germinativas

Question 3

Cite 4 FR para neoplasia de testículo

Answer 3

Criptorquidia
HF ou pessoal +
Neoplasia intratubular de cels germinativas
Infertilidade

Question 4

Quais são os 2 subtipos de neoplasias de células germinativas?

Answer 4

1) seminomatosos
2) não seminomatosos

Question 5

Qual o subtipo mais comum de neoplasia de células germinativas?

Answer 5

Seminomatosos

Question 6

Qual a característica do câncer seminomatosos?

Answer 6

Ele é 100% seminomatoso

Question 7

Qual a característica dos tumores não seminomatosos?

Answer 7

A histologia pode vim variável: carcinoma embrionário, tumor de saco vitelino, teratoma, coriocarcinoma

Question 8

Qual o principal achado de CA de testículo?

Answer 8

Massa testicular INDOLOR

Question 9

Quais outros achados clínicos do câncer de testículo?

Answer 9

1) dor abdominal e/ou massa abdominal palpável (pensar em metástase, 10-15%)
2) ginecomastia
3) linfonodomegalia inguinal, supraclavicular

Question 10

Diagnóstico de tumor testicular

Answer 10

1) USG de testículo
2) marcadores tumorais: AFP + BHCG + LDH

Question 11

Qual uma característica do tumor de testículo?

Answer 11

Alto risco de metástase ou disseminação

Question 12

Qual marcador tumoral é ESPECÍFICO de tumor não seminomatoso (só está aumentado neste tipo de tumor)?

Answer 12

AFP

Question 13

Quais marcadores estão aumentados em qualquer neoplasia de células germinativas?

Answer 13

BHCG e LDH (aumentados tanto em seminomatosos ou não seminomatosos)

Question 14

Qual valor de BHCG fecha diagnóstico de não seminomatoso?

Answer 14

> 5000

Question 15

Qual marcador tumoral confere pior prognóstico oncológico?

Answer 15

BHCG

Question 16

Qual o tratamento para tumores testiculares?

Answer 16

Cirurgia!!!!

Question 17

Qual a cirurgia dos tumores testiculares?

Answer 17

ORQUIECTOMIA INGUINAL RADICAL

Question 18

Qual a via de acesso para orquiectomia em tumores?

Answer 18

Inguinal!!!!
Tem que ligar o funículo espermático na altura do anel inguinal interno

Question 19

Qual a taxa de cura dos tumores testiculares?

Answer 19

Até 90% nos seminomatosos
Até 80% nos não seminomatosos

Question 20

Quando indicar QT?

Answer 20

Metastase

Question 21

Quando realizar linfadenectomia retroperitoneal?

Answer 21

Linfonodo >= 01cm após QT

Question 22

O que seria a orquiectomia parcial?

Answer 22

Retirada de parte do testículo, a fim de preservar produção de sptz e testosterona

Question 23

Quando pensar em orquiectomia parcial?

Answer 23

1) Tumores BILATERAIS pequenos (< 2-3cm)
2) testículo solitário

Question 24

A orquiectomia parcial é muito indicada?

Answer 24

Não!!!!
É altamente controversa
Cuidado na prova!

Question 25

Exames de estadiamento

Answer 25

TC de abdome total
TC ou RX de tórax
Marcadores tumorais