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Endocrino - 2 > Testicules > Flashcards

Testicules Flashcards

1
Q

Nommer les trois enveloppes entourant le testicule

A

Vaginale, albuginée et enveloppe vasculaire

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2
Q

Pourquoi les testicules sont-ils localisés dans le scrotum ?

A

Protection et température adéquate

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3
Q

À quel moment de la gestation commence la descendre des testicules à partir des reins ?

A

12e semaine

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4
Q

Où se retrouve les testicules à mi-gestation ?

A

Canal inguinal

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5
Q

À quel moment les testicules atteignent-ils le scrotum ?

A

12 dernières semaines de gestation

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6
Q

Quelles sont les deux composantes majeures des testicules ?

A

Cellules de Leydig/interstitielles et les tubules séminifères (cellules germinales et Sertoli)

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7
Q

Quel élément représente la grande majorité de la masse testiculaire ?

A

Tubules séminifères

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8
Q

Quels sont les 3 stéroïdes les plus importants produits par les cellules de Leydig ?

A

Testostérone
Dihydrotestostérone (DHT)
Estradiol

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9
Q

Les cellules de Sertoli produisent quoi ?

A

Hormone anti-mullérienne (HAM)
Androgen binding protein
Inhibine

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10
Q

Quelle composante produit les spermatozoides ?

A

Les tubules séminifères

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11
Q

V ou F ; Les spermatozoïdes sont considérés comme des hormones

A

Faux

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12
Q

V ou F : on retrouve la 11B et 21 hydroxylase dans les testicules

A

Faux, c’est pour cette raison que la production de cortisol ou aldostérone est impossible

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13
Q

V ou F : La DHEAS est majoritairement produite au niveau surrénal

A

Vrai

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14
Q

V ou F : La DHT, estradiol et estrone proviennent surtout de la périphérie

A

Vrai

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15
Q

Décrire le transport de la testostérone dans le plasma

A

Majoritairement lié à des protéines (SHBG - 44% et albumine 54%)

2% libre

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16
Q

Nommer les grands rôles de la testostérone

A
  • Régulation des gonadotrophines (FSH et LH)
  • Initiation et maintien de la spermatogenèse
  • Formation du phénotype mâle
  • Maturation sexuelle à la puberté
  • Contrôle de la puissance et de la libido
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17
Q

V ou F : La DHT s’occupe de la stimulation des canaux de Wolf

A

Faux, c’est la testostérone

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18
Q

V ou F : la DHT joue un orle direct dans la différenciation des organes génitaux internes mâles

A

Faux, c’est la testostérone.

La DHT s’occupe des OGE externe

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19
Q

Nommer les 3 processus séquentiels de la différenciation sexuelle

A

Sexe chromosomique, gonadique et somatique

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20
Q

À quel moment le sexe chromosomique est-il déterminé ?

A

Fécondation

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21
Q

V ou F : Un enfant avec les chromosomes XY est assurément un homme

A

Faux, le chromosome Y est pas entièrement responsable de la différenciation gonadique masculine. Seulement la partie SRY du chromosome, c’est cette partie qui doit être active. Elle active la formation des testicules puis la formations des cellules de Leydig et Sertoli

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22
Q

Quel est le stimulant de la stéroïdogénèse testiculaire lors des 1er et 2e trimestre ? 3e trimestre ?

A

1er et 2e = HCG placentaire

3e = LH/FSH

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23
Q

Quel hormone stimule la production de testostérone a/n des cellules de Leydig au 3e trimestre ?

A

LH

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24
Q

V ou F : C’est surtout la LH qui est aussi responsable de la croissance des tubules séminifères lors du 3e trimestre, la FSH joue un plus tard dans l’enfance

A

Faux, c’est la FSH

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25
Quel enzyme est responsable de la conversion de la testostérone en DHT ?
5 a-réductase
26
V ou F : La DHT et la testostérone ont chacun leur récepteur respectif
Faux, partagent le même
27
V ou F : La DHT est plus puissante que la testostérone et a plus d'affinité pour le récepteur
Vrai
28
V ou F : la testostérone stimule directement la différenciation de l'épididyme, canaux déférents, vésicules séminales, canaux éjaculateurs et le sinus urogénital lors de la gestation
Faux, pas le sinus urogénital (pas d'action directe) Le reste est vrai puisque ces composantes proviennent des canaux de Wolff
29
À quels endroits se trouvent surtout la 5a-réductase ?
Prostate, sinus urogénital et OGE, donc une déficience de cet enzyme amène une baisse de virilisation de ces tissus *Peu présente au niveau des canaux de Wolff
30
V ou F : On retrouve un pic de testostérone à la naissance
Vrai
31
Nommer des causes fréquentes de désordres de la différenciation sexuelle
``` – Hyperplasie congénitale des surrénales – Anomalies synthèse ou action testostérone – Insensibilité aux androgènes – Déficit en 5 a-réductase – Anomalies synthèse cholestérol ```
32
Comment se comporte la pulsatilité de la GnRH lors de la puberté
Amplification de la pulsatilité, diminution du seuil de sensibilité du gonadostat (moins de rétroaction négative) et augmentation de l'amplitude et la fréquence des pics
33
V ou F : La puberté amène surtout des pics de FSH
Faux, LH > FSH
34
V ou F : La gynécomastie est rare lors de la puberté
Faux, 50 à 60% des cas
35
Quel est l'âge moyen de la puberté chez les garçons et le premier signe ?
11,5 - 12 ans et c'est l'augmentation du volume testiculaire
36
Qu'est-ce qui distingue l'adipomastie de la gynécomastie ?
La prolifération du tissu glandulaire
37
V ou F : La gynécomastie se présente comme une masse ferme, concentrique en dessous de l'aréole
Vrai
38
V ou F : La gynécomastie implique une augmentation de la production d'œstrogènes et une diminution d'androgènes
Vrai
39
V ou F : La gynécomastie du nouveau-né est transitoire, mais ne peut s'accompagner de galactorrhée
Faux, les galactorrhées sont possibles
40
V ou F : La gynécomastie pubertaire persiste rarement
Vrai
41
Quelles sont les caractéristiques de la macromastie ?
– gynécomastie sévère – > 4 cm – Peut persister à l’âge adulte – Svt associée à une endocrinopathie
42
V ou F : La gynécomastie pubertaire est causée par une augmentation de l'estradiol par rapport à la testostérone et une augmentation de l'estrone par rapport aux androgènes surrénaliens
Vrai
43
Nommer quelques causes de gynécomastie pathologique
Excès relatif en estrogènes : – Klinefelter, anorchidie congénitale, insensibilité aux androgènes, insuff testiculaire 2nd ↑ de la production d􏰁'estrogènes : – Tumeurs testiculaires, hermaphrodisme, tumeurs sécrétant hCG – ↑ substrat pour aromatase • Insuff surr, insuff. hépatique, hyperthyroïdie • ↑ aromatase extraglandulaire * Médicaments * Drogues: héroïne, marijuana • Idiopathique
44
Quelles sont les deux fonctions pouvant être diminuées dans l'hypogonadisme ?
Spermatogenèse ou production de testostérone
45
V ou F : L'hypogonadisme amène normalement une diminution de la croissance
Vrai, sauf pour Klinefelter
46
Nommer les complications de l'hypogonadisme
* Infertilité * Ostéoporose * Gynécomastie * Répercussions psychologiques
47
V ou F : L'hypogonadisme hypogonadotrope est souvent associé à la gynécomastie
Faux, FSH et LH bas, donc pas de stimulation de l'aromatase
48
Nommer les grandes causes de l'hypogonadisme hypogonadotrope
- Causes congénitales (Kallmann, anomalie du SNC, mutations, etc.) - Acquis / anomalie de l'axe endocrinien (tumeurs, traumas, infections, stéroïdes gonadiques) - Endocrinien (Cushing, hypothyroïdie, hypopituiitarisme, hyperprolactinémie)
49
V ou F : Le syndrome de Kallman peut être associé à l'anosmie ou hyposmie
Vrai
50
Que devons-nous recherche à l'examen physique pour un syndrome de Kallmann ?
Anomalies de la ligne médiane : urogénitales, fente palatine, synkinésies
51
À quoi ressembleront les laboratoires dans un syndrome de Kallmann ?
– Testostérone↓ – FSH, LH↓ – Spermogramme↓
52
Quel examen permet de dx un syndrome de Kallmann ?
``` IRM hypothalamo-hypophysaire : – Absence des plaques olfactives – Anomalies malformatives de la région hypothalamo hypophysaire (hypopituitarisme) – Tumeurs – Infiltrations du SNC ```
53
V ou F : Un hypogonadisme primaire amène normalement une atteinte plus sévère de la spermatogenèse
Vrai
54
Comment se comportent la FSH/LH en hypogonadisme primaire
Augmentées
55
Quelle anomalie chromosomique peut donner un hypogonadisme primaire
Syndrome de Klinefelter
56
V ou F : Une torsion testiculaire peut donner un hypogonadisme primaire
Vrai
57
V ou F : Le syndrome de Klinefelter donne peu de sx avant la puberté
Vrai, mise à part trouble de concentration
58
V ou F : Le syndrome de Klinefelter donne des personnes de grande taille avec des anomalies de segments corporels
Vrai
59
Nommer les manifestations du Syndrome de Klinefelter à la puberté
``` – Stagnation pubertaire – Petits testicules – Eunuchoïdisme – Gynécomastie – Grande taille, anomalies segments corporels ```
60
V ou F : Le syndrome de Klinefelter est associé à une dégénérescence des cellules de Leydig
Faux, des tubules séminifères
61
Comment se fait le diagnostic du syndrome de Klinefelter ?
Présentation clinique, biologique puis confirmation par caryotype
62
Quels sont les deux types de cellules pouvant être touchées par le cancer testiculaire ?
Germinales ou Leydig
63
Nommer les marqueurs tumoraux pour les tumeurs des cellules germinales
– βhCG++ | – αfoeto-protéine
64
Nommer les marqueurs tumoraux pour les tumeurs des cellules de Leydig
– Testostérone +++ | – ↑ estrogène (25%)
65
V ou F : Une tumeur des cellules germinales amène une puberté précoce
Faux, tumeur des cellules de Leydig
66
V ou F : L'andropause s'accompagne normalement d'une augmentation graduelle compensatoire de la FSH
Faux, de la LH
67
Dans quelles circonstances peut-on donner de la testostérone ?
- Induction et maintien pubertaire - Hypogonadisme - Andropause (+/-, pas de façon systématique)
68
Nommer les effets secondaires de la testostérone lors d'une thérapie de remplacement
``` – Cholestase intra-hépatique – Carcinome hépato-cellulaire – Fermeture prématurée épiphyses – Rétention hydro-sodée – Érythrocytose – Gynécomastie – Priapisme, acné,agressivité – Oligospermie et atrophie testiculaire ```

Endocrino - 2 (5 decks)

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