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Endocrino - 2 > Parathyroïdes > Flashcards

Parathyroïdes Flashcards

1
Q

Nommer les trois compartiments contenant du calcium

A

Os (99%)
Intracellulaire
Extracellulaire (portion active)

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Q

V ou F : le calcium extracellulaire est peu lié à des protéines et des anions

A

Faux, 50% du calcium est lié. Majoritairement à l’albumine, mais aussi à des anions (phosphates et citrates)

*C’est le calcium ionisé/libre qui a rôle physiologique

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3
Q

Qui est responsable de la production de PTH et la sécrétion ?

A

Les parathyroïdes

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4
Q

V ou F : Il est très rare d’avoir plus ou moins de 4 parathyroïdes

A

Faux

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5
Q

Quels sont les deux types de cellules sécrétant la PTH

A

Principales et oxyphiles

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6
Q

Nommer toutes les substances intervenant dans la régulation de la PTH

A

Calcium ionisé
Phosphore
Magnésium
1,25 (OH)2 vitamine D

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7
Q

V ou F : Une calcium diminué amène une PTH diminuée

A

Faux, augmentée

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8
Q

Qu’est-ce qui s’occupe de réguler la sécrétion de PTH en fonction du calcium ?

A

Les calcium-sensing receptors, présents au niveau de la parathyroïde mais aussi des reins

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9
Q

V ou F : Un magnésium bas diminue la sécrétion de PTH

A

Vrai

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10
Q

V ou F : La majorité de la réabsorption du calcium au niveau du rein se fait de façon autonome

A

Vrai, au tubule proximal

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11
Q

V ou F : La PTH augmente la réabsorption distale rénale de calcium et augmente aussi la réabsorption proximale de phosphore

A

Faux, elle diminue la réabsorption proximate de phosphore (augmentation de la phosphaturie)

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12
Q

Quel est l’effet de la PTH sur la 1-a hydroxylase ?

A

Stimulation, donc augmentation de la 1,25 (OH)2 vitamine D = augmentation de l’absorption intestinale de calcium

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13
Q

Où se situe la 1-a

hydroxylase ?

A

Dans le rein

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14
Q

Quelle est l’action de la PTH sur les ostéoblastes ?

A

Activation donc augmentation de la résorption osseuse

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15
Q

Nommer les deux grandes sources de vitamine D

A

Diète et photosynthèse

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16
Q

V ou F : Les végétaux donnent la vitamine D3

A

Faux, ils donnent la D2

D3 = animal

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17
Q

V ou F : Les besoins en vitamine D augmentent avec l’âge

A

Vrai

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18
Q

À quel endroit se réalise la 25-hydroxylation

A

Surtout au niveau du foie

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19
Q

Quel est le marqueur pour la vitamine D

A

25-OH vitamine D, toutes les sortes de vitamine passent par cette forme et cette conversion n’est pas sous régulation hormonale

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20
Q

Nommer les éléments activant la 1-a hydroxylase

A

PTH

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21
Q

Nommer les éléments inhibant la 1-a hydroxylase

A

1,25 (OH)2 vitamine D
Calcium
Phosphore

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22
Q

À quelles protéines la vitamine D se lie-t-elle ?

A

Vitamine D binding protein (85%)

Albumine (15%)

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23
Q

Quelles sont les effets de la vitamine D a/n intestinal ?

A

Augmentation de l’absorption de calcium et phospore

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24
Q

V ou F : La vitamine D diminue la résorption osseuse

A

Faux, elle l’augmente

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25
Quel est le rôle de la calcitonine ?
Diminution de l'activité des ostéoblastes
26
Nommer les éléments classiques du syndrome polyglandulaire auto-immun type 1
Cadidiase muucocutanée Hypoparathyroïdie auto-immune Insuffisance surrénalienne primaire
27
V ou F : L'hypomagnésémie est une forme d'hypoparathyroidie fonctionnelle
Vrai (diminution de la sécrétion de PTH)
28
Comment est le ration calcium sur créatinine en hypoparathyroïdie primaire ?
Normale ou diminué
29
Comment se comporte la vitamine 1.25 (OH)2 D en hypoparathyroïdie primaire ?
Normale ou diminuée | Elle devrait être augmentée car c'est la réponse normale quand on a un calcium diminué
30
Comment se comporte la PTH en déficit de la vitamine D ?
Augmentée
31
Comment se comporte le phospore en déficit de la vitamine D ?
Normal ou abaissé
32
Nommer quelques manifestations/symptômes de l'hypocalcémie
- Tétanie (paresthésies péridurales, mains, pieds, spasmes carpopédales et laryngospasmes) - Convulsions - Signes de Trousseau et Chvostek
33
V ou F : L'hypocalcémie augmente le segment QTc au niveau cardiaque
Vrai
34
Nommer les deux situations où il est possible de retrouver un PTH normal ou diminué en présence d'une hypocalcémie
Hypoparathyroïdie | Hypomagnésémie
35
V ou F : Le rachitisme peut être causé par un déficit en phosphore ou en calcium
Vrai
36
Nommer des manifestations cliniques du rachitisme
- Retard de fermeture des fontanelles - Craniotabes - Chapelet costal - Élargissement des épiphyses (surtout les os longs) - Incurvation des extrémités - Retard satural et développement - Augmentation de l'épaisseur des plaques de croissance
37
V ou F : L'ostéomalacie est l'équivalent du rachitisme de l'enfant, mais chez des adultes
Vrai, ils partagent la même cause
38
Nommer les manifestations cliniques de l'ostéomalacie lorsque cette dernière est symptomatique
- Douleurs osseuses diffuses (surtout aux hanches) - Fractures des os longs, vertèbres, côtes - Déformation osseuse progressive - Faiblesse musculaire proximale
39
V ou F : La majorité des patients avec une hyperparathyroïdie primaire sont symptomatiques
Faux, asymptomatique
40
Nommer des causes de l'hyperparathyroïdie primaire
- Adénome parathyroïdien (80-85%) - Hyperplasie primaire des parathyroïdes (MEN 2A / MEN 1) - Carcinome des parathyroïdes (rare)
41
V ou F : L'excrétion urinaire de calcium est diminuée dans l'hyperparathyroïdie primaire en raison de l'action augmentée de la PTH au tubule distal
Faux, elle est augmentée
42
On s'attend à quelles valeurs de phosphore dans l'hyperparathyroïdie primaire ?
N ou diminué
43
Quelle est la physiopathologie de l'hypercalcémie hypocalciurie familiale (FHH) ?
Mutation du calcium sensing receptor (CaSR), ce dernier sent toujours la calcémie normale même si elle est augmentée
44
V ou F : L'excrétion de calcium urinaire est diminuée dans la FHH ?
Vrai, en raison de l'action des CaSR au niveau rénal
45
Chez quels types de patients on peut retrouver une hyperparathyroïdie tertiaire ?
- Insuffisance rénale chronique - Hyperparathyroïdie secondaire - Hyperplasie des parathyroïdes suite à une production autonome de PTH démesurée
46
Quelle est l'hormone produite dans l'hypercalcémie paranéoplasique ?
PTHrP *Certains lymphomes peuvent produire de la 1,25(OH) vit.D
47
V ou F : Dans l'hypercalcémie paranéoplasique, la PTHrP et la PTH sont augmentées
Faux, la PTH est diminuée
48
Nommer des causes pouvant amener une augmentation de l'absorption intestinale de calcium
- Intoxication à la vitamine D - Lymphome - Maladies granulomateuses (sarcoïdose)
49
V ou F : L'hyperthyroïdie peut donner une hypercalcémie
Vrai en augmentant la résorption osseuse
50
V ou F : Certains médicaments peuvent causer une hypercalcémie
Vrai (lithium et thiazidiques)
51
Nommer les manifestations de l'hypercalcémie au niveau du SNC
- Dépression - Psychose - Léthargie/coma
52
Nommer les manifestations de l'hypercalcémie au niveau neuro-musculaire
- Faiblesse - Myopathie proximale - Hypertonie
53
Nommer les manifestations de l'hypercalcémie au niveau cardiovasculaire
- HTA - Bradycardie - QT court
54
Nommer les manifestations de l'hypercalcémie au niveau rénal
- Lithiases - Diabète insipide néphrogénique - Déshydratation - IRA
55
Nommer les manifestations de l'hypercalcémie au niveau digestif
- Anorexie - No/vo - Constipation
56
Quel signe radiologique peut-on retrouver en hyperparathyroïdie primaire ?
Osteitis fibrosa cystica
57
Nommer les causes d'hypercalcémie amenant une PTH normale ou augmentée
- Hyperparathyroïdie primaire - Hypercalcémie hypocalciurie familiale (FHH) *Toutes les autres causes donneront une PTH diminuée
58
V ou F : Les biphosphonates et la calcitonine synthétique permettent de diminuer l'activité des ostéoclastes
Vrai
59
Quels sont les rôles des glucocorticoïdes dans le traitement de l'hypercalcémie ?
- Diminution de l'absorption intestinale de calcium | - Diminution de la réabsorption rénale de calcium
60
V ou F : Un âge < 50 ans, des fractures vertébrales ou des néphrolithiases/néphrocalcinose sont des indications chirurgicales pour l'hyperparathyroidie primaire
Vrai􏰀

Endocrino - 2 (5 decks)

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