Ovaires Flashcards
Nommer les ligaments en lien avec les ovaires
- Suspenseur
- Utéro-ovariens
- Tubo-ovarien
- Mésovarium/ligament large
V ou F : Les follicules et les sécrétions hormonales se produisent dans le cortex de l’ovaire
Vrai
Quels sont les rôles des ovaires ?
Produire des ovocytes et des hormones sexuelles
Nommer les phases du cycle menstruel
Folliculaire
Ovulation
Lutéale
Quelle phase du cycle menstruel dicte la durée du cycle ?
La phase folliculaire a une durée variable
Quelle est la durée de la phase lutéale ?
14 jours
À quel moment du cycle retrouve-t-on un endomètre prolifératif ?
Phase folliculaire, la phase lutéale amène un endomètre sécréteur
V ou F : L’estrogène et la progestérone effectuent toujours un feedback négatif sur l’hypothalamus et l’hypophyse
Faux
À quel moment du cycle la pulsatilité de la GnRH est-elle maximale ?
Juste avant l’ovulation
V ou F : Une pulsatilité plus rapide favorise la FSH
Faux, la LH
À quel type de récepteur la GnRH se lie-t-elle ?
Couplé à une protéine G
V ou F : La FSH favorise la maturation des follicules et la productions d’estrogènes
Vrai
La LH favorise l’ovulation et la production de quelles hormones ?
Androgènes par la thèque et progestérone par le corps jaune
À partir de quel autre élément que la FSH la maturation des follicules se réalise-t-elle ?
Peptides locaux
V ou F : L’endomètre est mince en phase folliculaire précoce
Vrai, il deviendra prolifératif en mid-folliculaire
V ou F : L’atrésie des follicules dans les circonstances physiologiques dépend des hormones circulantes
Faux, cela est indépendant
Quelle hormone permet le sauvetage des follicules ?
FSH
V ou F : Le follicule primordial est constitué d’une seule couche de cellules cuboïdes
Faux, les cellules sont aplaties. Les cellules cuboïdes apparaissent avec le follicule primaire
V ou F : Les premiers signes de la thèque (vascularisation) apparaissent avec le follicule secondaire
Vrai
V ou F : La FSH augmente la production d’œstrogènes par les cellules granulaires lors de la croissance d’une cohorte de follicules
Vrai
V ou F : Le follicule dominant est celui étant le plus à la FSH créant ainsi un milieu dominant en progestérone
Faux, en estrogènes
Quelle la conséquence de la stimulation de la production de l’inhibante B par la FSH ?
Inhibition amplifiée de la sécrétion hypophysaire de FSH
Quel est l’effet d’une grande concentration d’estrogènes sur la LH hypophysaire lors de la phase folliculaire ?
Stimulation
La LH stimule quel type de cellule à produire des androgènes qui seront aromatisés par la suite ?
Les cellules thécales
Quelle hormone est surtout produite dans la phase lutéale ?
Progestérone
L’atrésie du corps jaune est sauvée par quelle substance ?
hCG
Nommer les hormones stéroïdiennes androgènes produites par les ovaires
Testostérone
Androstènedione
DHEA
Quelle hormone ovarienne est responsable des caractères sexuels secondaires féminins ?
Estrogène
Quelle hormone ovarienne est responsable de l’augmentation de la température corporelle ?
Progestérone
Quelle hormone ovarienne est responsable de la diminution de l’effet de l’insuline ?
Progestérone
Quelle hormone ovarienne est responsable de la diminution de la résorption osseuse ?
Estrogène
Quelle hormone ovarienne est responsable du développement glandulaire des seins et de l’endomètre ?
Progestérone
Quelle hormone ovarienne est responsable du désir sexuel et de l’anabolisme protéique ?
Testostérone
DHT
Androstènedione
DHEA
Les androgènes
Nommer des façons de confirmer l’ovulation
- Régularité
- Sx (prémenstruels, dlr, sécrétions
cervicales, libido) - Courbe de température
- Dosage de progestérone J25 (cycle de 32)
- Bx/écho endométriale
- Ferning et ↑spinnbarkeit du mucus cervical
- Pic de LH urinaire
Quel est le premier signe clinique visible de la puberté d’une fille ?
Thélarche : apparition des bourgeons mammaires.
L’augmentation de la vélocité de croissance arrive avant mais est difficilement repérable
Quelle hormone est surtout augmentée en ménopause (FSH ou LH)
FSH plus que la LH
L’aménorrhée secondaire est l’absence de règles pendant combien de temps ?
au moins 6 mois
À partir de quel âge peut-on penser à une aménorrhée primaire si aucun caractères sexuels secondaires ? si caractères sexuels secondaires ?
14 ans sans
16 ans avec
V ou F : L’ aménorrhée hypothalamique fonctionelle est fréquente
Vrai
Nommer des causes pouvant amener l’aménorrhée hypothalamique fonctionelle
- Stress (CRH)
- Perte de poids (trouble alimentaire)
- Maladie sévère ou prolongée
- Activité physique intense (athlète)
V ou F : l’hyperprolactinémie (dont hypothyroïdie) donne un hypoestrogénisme hypothalamique
Faux, hypophysaire
Quelle est la présentation classique du syndrome de Turner ?
petite taille, aménorrhée primaire et pas de caractères sexuels secondaires
Nommer les étapes dans l’approche clinique de l’aménorrhée
Etape 1 :Histoire et examen physique et éliminer une grossesse (+++)
Etape 2 : TSH, Prolactine, Test au progestatif (provera),estradiol et FSH
Vers quelle pathologie un test au progestatif causant un saignement en l’absence d’obstruction nous oriente-t-il ?
Anovulation chronique (SOPK)
Quelle est la cause de l’hirsutisme ?
Relation entre taux circulant d’androgènes augmenté et sensibilité du follicule pileux aux androgènes
Quel est le principal androgène circulant chez la femme ?
Testostérone
25% ovaire
25% surrénales
50% périphérie
Quel est l’androgène ayant la plus grande action au niveau du follicule pileux ?
DHT suivi de testostérone
Les autres ont un effet minime
Vers quels dx un début brusque d’hirsutisme accompagné de virilisation nous orientent-ils ?
Tumeur ovarienne ou surrénalienne
V ou F : Les cycles menstruels sont normaux dans l’hirsutisme idiopathique
Vrai
Nommer les critères pour le syndrome des ovaires poly kystiques (SOPK)
- Hyperandrogénisme (clinique ou biochimique)
- Oligo-anovulation,infertilité
- Ovaires polykystiques à l’échographie
2/3 pour dx
Quelle pathologie peut mimer un SOPK ?
Hyperplasie congénitale des surrénales forme non classique, syndrome de Cushing, tumeurs
V ou F : Le SOPK est associé à une résistance à l’insuline
Vrai
V ou F : Le SOPK peut s’accompagner d’une hyperplasie de l’endomètre
Vrai
