Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Endocrino - 2 > Diabète > Flashcards

Diabète Flashcards

1
Q

Quelle partie du pancréas s’occupe de la sécrétion hormonale ?

A

Îlots de Langerhans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommer les quatre types de cellules du pancréas et leurs sécrétions

A

Alpha = glucagon
Bêta = insuline
Delta = somatostatine
Cellules autres = polypeptide pancréatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V ou F : les cellules alpha sont au centre des îlots pancréatiques

A

Faux, en périphérie. Les cellules B sont aux centres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est l’effet de l’insuline produite par la cellule Bêta sur le glucagon de la cellule alpha ?

A

Inhibition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V ou F : L’insuline est très efficace per os

A

Faux, elle est majoritairement détruite au niveau du tube digestif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comment nomme-t-on la partie intermédiaire de la pro-insuline ?

A

Le C-peptide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F : Le C-peptide ne joue pas de rôle physiologique selon les dernières découvertes

A

Vrai, il n’est qu’un marqueur de la sécrétion insulinique endogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comment le C-peptide est-il éliminé ?

A

Par les reins, il est peu métabolisé par les reins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F : L’insuline du pic précoce de la sécrétion d’insuline suite à un stimulus au glucose provient des granules déjà formées

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V ou F : tous les sucres stimulent la sécrétion d’insuline

A

Faux, le galactose fait rien. L’acteur principal est le glucose, mais le fructose et le mannose stimule aussi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle phase de la sécrétion d’insuline perdons-nous (précoce ou tardive) lors d’une glycémie augmentée de façon chronique ?

A

La premières phase = pic précoce. Il y a déplétion des granules de sécrétion et donc une insensibilité partielle à la glycémie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V ou F : Les AA stimulent la production d’insuline

A

Vrai, comme la lysine, arginine ou leucine (à des doses supra-physiologiques cependant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F : Les lipides ont un effet très important sur la production d’insuline.

A

Faux, plutôt modeste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est l’ion le plus important en lien avec la production d’insuline ?

A

Le potassium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est l’effet d’un manque de potassium sur la production d’insuline ?

A

Diminution, intolérance au glucose possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommer les agents stimulant l’AMP-cyclique

A

Stimulation de l’adénylyl-cyclase : glucagon, agoniste bêta-adrénergique, ACTH

Blocage de la phosphodiestérase : caféine, théophylline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommer les agents inhibant l’AMP-cyclique

A

Agoniste alpha-2-adrenergique comme l’épinéphrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V ou F : L’effet alpha domine sur l’effet bêta adrénergique au niveau de la sécrétion d’insuline

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V ou F : Le glucagon augmente la production d’insuline de façon directe et indirecte

A

Vrai, stimulation de l’AMP (direct) et augmentation de la glycémie/AGL (indirect)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Par quel mode d’action les glucocorticoidies et les hormones de croissance augmentent la production d’insuline ?

A

Diminution de la sensibilité de l’insuline en périphérie, ce qui cause une hypeglycémie (processus indirect)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V ou F : L’effet de l’incrétine dépend de la concentration du glucose

A

Vrai, si la glycémie est normale, rien ne se passe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V ou F : La somatostatine inhibe la production d’insuline

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

V ou F : Le SN sympathique stimule la production d’insuline

A

Faux, c’est le parasympathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

V ou F : L’insuline utilise des protéines de transport pour circuler dans le sang

A

Faux, elle est libre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
V ou F : Les incrétines inhibent la production de glucagon
Vrai
26
V ou F : La somatostatine inhibe la production d'insuline, mais stimule celle de glucagon
Faux, inhibe les deux
27
V ou F : la diminution de la lipolyse par l'insuline se fait indépendamment du glucose
Vrai (inhibition de la lipoprotéine-lipase)
28
V ou F : L'insuline augmente la lipogénèse et la cétogenèse
Faux, elle diminue la cétogenèse
29
V ou F : L'insuline fait entrer le K+ dans les cellules
Vrai
30
V ou F : La capacité de sécréter du glucagon en réponse à une hypoglycémie se perd après quelques années de traitement du diabète
Vrai
31
V ou F : Les sx seuls sont suffisants pour diagnostiquer un diabète sucré
Faux, on doit utiliser au moins un test pour montrer l'hyperglycémie en présence de sx
32
Nommer les sx classiques de l'hyperglycémie
Polydipsie Polyphagie Polyurie Perte de poids Vision brouillées No/vo si acidocétose/cétose
33
Nommer les trois grandes classes de complications du diabète sucré :
rétinopathie, néphropathie et neuropathie
34
Nommer les critères des tests prouvant une hyperglycémie
Glycémie à jeun >= 7,0 mmol/L HbA1C >= 6.5% Glycémie post glucose orale 2H >= 11.1 mmol/L Random glycémie >= 11.1 mmol/L
35
Quel type de diabète est défini comme une résistance ou une carence relative en insuline ?
Type 2
36
V ou F : Il existe d'autres types de diabète sucré que 1 et 2
Vrai, certaines formes génétiques ou encore gestationnel ou endocrinien (Cushing, hyperthyroïdie, acromégalie, phéochromocytome) ou médicamenteux
37
Nommer les critères pour un dx de prédiabète
Glycémie à jeun entre 6.1 et 6.9 mmol/L HbA1C entre 6.0 et 6,4% Glycémie post glucose orale 2H entre 7,8 et 11 mmol/L
38
Quel type de diabète est plus associé à des facteurs étiologiques environnementaux
Type 2
39
Quel type de diabète est plus associé à des patients minces
Type 1
40
Quel type de diabète est plus associé à des histoires des maladies auto-immunes
Type 1
41
Quel type de diabète est plus associé à des histoires familiales de diabète
Type 2
42
Quel type de diabète est plus associé à des risques d'acidocétose
Type 1
43
Quel type de diabète est plus associé à des patients adultes
Type 2
44
V ou F : Le diabète représente un lourd fardeau de morbidité surtout au niveau rénal, cardiaque et vasculaire
Vrai
45
Quels sont les impacts du dx de pré-diabète ?
Augmentation du risque de maladie cardiovasculaire ou du développement d'un diabète de type 2
46
Quelle est la première action lors d'un dx de pré-diabète ?
Changement du mode de vie pour diminuer le poids
47
Quel est le rôle de l'HbAiC ?
Reflet dynamique de la concentration de glucose sérique des 2-3 derniers mois (pas une moyenne)
48
V ou F : Le diabète de type 2 a un début souvent insidieux évoluant sur plusieurs années
Vrai
49
V ou F : On retrouve l'Acanthosis nigricans avec le diabète de type 1
Faux, type 2 (signe de résistance à l'insuline)
50
À quelle fréquence se fait le dépistage de diabète de type 2 ?
3 ans chez les personnes de plus de 40 ans 6 à 12 mois si FDR de diabète
51
Quelle est la cause initiale d'une augmentation des cétones ?
Augmentation de la lipolyse
52
V ou F : La cétogenèse est très présente lors d'un déficit relatif d'insuline
Faux, absente ou minime. Cela prend un déficit absolu
53
V ou F : La déshydratation, l'hypotension, la léthargie et la tachycardie sont tous des signes que l'on peut retrouver dans l'acidocétose diabétique (ADC) et l'état hyperosomolaire (EHH)
Vrai
54
V ou F : Le traitement pour l'ADC et l'EHH est le suivant : 1 - Hydratation IV 2- Insuline IV 3 - réplétion en potassium
Faux, on donne le potassium avant l'insuline sinon on cause une hypokaliémie
55
À partir de quelle valeur de glycémie peut-on affirmer la présence d'une hypoglycémie ?
< 4.0 mmol/l
56
Nommer quelques symptômes adrénergiques normalement présents lors d'une hypoglycémie
``` Tremblements Palpitations Transpiration Faiblesse Anxiété Faim Nausées ```
57
Nommer quelques symptomes neuroglycopéniques normalement présents dans une hyoglycémie
``` Difficultés de concentration Confusion Faiblesse Somnolence Altération de la vision Difficulté d’élocution Étourdissements ```
58
V ou F : Une insuffisance rénale, une activité physique intense ou encore la prise d'alcool peuvent causer une hypoglycémie
Vrai
59
Nommer les complications d'une atteinte microvasculaire par le diabète
Atteinte de la rétine (rétinopathie), des reins (néphropathie) et des nerfs (neuropathie)
60
Nommer les complications d'une atteinte macro vasculaire du diabète
Atteinte cardiaque (infarctus du myocarde), cérébrale (AVC) et des vaisseaux périphériques (ischémie des membres inférieurs, gangrène)
61
V ou F : La rétinopathie diabétique est rapidement symptomatique causant de la cécité
Faux, elle devient seulement symptomatique à un stade très avancé
62
Quel examen permet d'identifier la rétinopathie diabétique
Examen du fond de l'oeil par un optométriste ou ophtalmologiste
63
Quel est le suivi pour la rétinopathie diabétique par mesure préventive
Suivi annuel dès le dx pour un diabète de type 2 ou 5 ans après le dx (âge >= 15 ans) pour un diabète de type 1
64
Quelle est la première atteinte de la polyneuropathie distale symétrique ?
Atteinte sensitive, puis motrice plus tardivement
65
Quelle partie du corps est normalement touchée en premier dans la polyneuropathie distale symétrique ?
Les pieds, puis les mains
66
Quelle pathologie se définit comme un affaissement de l'arche du pied pouvant être accompagné de rougeur, inflammation, oedème lors d'une phase aiguëe?
Arthropathie de Charcot
67
Quelle est la méthode dx et de suivi pour la neuropathie diabétique diffuse (polyneuropathie discale symétrique) ?
Test annuel dès le dx pour type 2 ou 5 ans après le dx pour type 1 à l'aide d'une monofilament 10g +/- test de pallesthésie (diapason)
68
V ou F : Le seul traitement efficace pour la neuropathie diabétique diffuse (poly neuropathie discale symétrique) est le contrôle intensif de la glycémie et des facteurs de risque
Vrai, on peut aussi enseigner aux patients les traitements de soins de pieds
69
Nommer d'autres systèmes pouvant être touchés de façon autonome par la neuropathie diabétique diffuse
Génito-urinaire : • Dysfonction érectile • Dysfonction vésicale Gastro-intestinale : • Gastroparésie • Constipation, diarrhée, incontinence Cardiaque : • Hypotension orthostatique • Tachycardie au repos Glandes sudoripares : • Anhidrose distale avec hyperhidrose centrale
70
V ou F : La mononeuropathie diabétique se manifeste normalement sous forme chronique
Faux, cela se manifeste par un début soudain puis une récupération complète ne 6 à 12 semaines
71
Nommer les 3 changements histologiques de la néphropathie diabétique
Expansion mésangiale Épaississement de la membrane basale Sclérosee glomérulaire
72
Nommer les facteurs de risques augmentant le risque de complications du diabète
* Diabète de longue date * Hyperglycémie chronique * Hypertension artérielle * Obésité * Tabagisme * Dyslipidémie
73
Quel est le test de dépistage/suivi pour la néphropathie pour un diabétique ne présentant pas de complications/signaux d'alarme
Ration albumine/créatinine (RAC) et DFGe annuellement Dès le dx pour type 2, 5 ans après pour type 1 On peut aussi procéder à une analyse des urines de routine, microscopique et avec bandelette d'analyse pour augmenter la spécificité de nos tests (éliminer des protéinuries non diabétique)
74
Quels valeurs du RAC et DFGe permettent d'éliminer une néphropathie diabétique
DFGe > 60 mL/min ou RAC < 2 mg/mmol
75
V ou F : Une protéinurie extrême de novo ( > 6g/jour) oriente vers une néphropathie diabétique
Faux, plus vers un autre trouble rénal. La néphropathie diabétique amène une albuminurie persistante et progressive
76
V ou F : Un sédiment urinaire actif ou de l'hématurie ne sont normalement pas présent en néphropathie diabétique
Vrai
77
V ou F : la néphropathie diabétique s'accompagne normalement d'une baisse du DFGe accompagnée d'une protéinurie manifeste
Vrai
78
Nommer les grandes lignes du traitement de la néphropathie diabétique
Optimisation contrôle glycémie, TA et autres facteurs de risque Début pharmacologique de ARA ou IECA si albuminurie confirmée, et ce, même si pas de problème au niveau de la TA
79
Quel est le dépistage pour les complications macrovasculaires du diabète
ECG au repos tous les 3 à 5 ans si patient : > 40 ans Diabète depuis plus de 15 ans et âge > 30 ans Lésions aux organes cible FDR cardiaques
80
Dans quel contexte est-il approprié de faire une épreuve à l'effort pour les complications macrovasculaires ?
Si patients avec des sx cardiaques typiques ou atypiques, des maladies vasculaires associés ou encore ECG au repos anormal
81
V ou F : La fréquence de l'auto-surveillance de la glycémie dépend du traitement et des risques d'hypoglycémie du patient
Vrai
82
Dans quelles situations un diabétique de type 1 devrait analyser ses cétones capillaires pour éviter les épisodes d'acidocétose
Si glycémie préprandiale >14mmol/L, symptômes d’acidocétose ou maladie aiguë
83
Nommer la cible thérapeutique pour la glycémie à jeun
4 à 7 mmol/L
84
Nommer la cible thérapeutique pour la glycémie 2h après un repas
5 à 10 mmol/L
85
Si l'HbA1C <= 7% n'est pas atteinte lors du traitement et que le patient peut tolérer le risque d'hypoglycémie, quels sont les nouveaux objectifs thérapeutiques ?
4 à 5.5 mmol/L à jeun 5 à 8 mmol/L 2h après repas
86
Quelle sont les cibles pour l'HbA1C lors du traitement d'un diabète
Les cibles varient de <= 6.5 % à < 8.5 % selon les patients. On va viser plus bas si le patient est à faible risque d'hypo pour diminuer les risques de complications, mais plus haut pour un patient âgé, frêle, espérance de vie limitée.
87
V ou F : Le traitement intensif diminue grandement les complications micro vasculaires
Vrai
88
V ou F : Le traitement du diabète se fait uniquement par les médecins
Faux, cela demande une équipe multidisciplinaire, et oui on doit inclure des losers de pharmaciens
89
V ou F : La thérapie nutritionnelle peut diminuer l'HbA1C de 1 à 2% à elle seule
Vrai
90
Quels éléments devons-nous rechercher avant de prescrire un programme d'exercice intensif (surtout chez les 40 ans et plus)
* Neuropathie (autonome et périphérique) * Rétinopathie: Fond d’œil * Maladie coronarienne : ECG au repos +/- épreuve d’effort * Maladie artérielle périphérique : Examen des pieds
91
V ou F : Le diabète gestationnel est un problème de sécrétion d'insuline
Faux, plutôt un problème de résistance à l'insuline
92
À quel moment survient normalement le diabète geestationnel ?
Au 3e trimestre
93
V ou F : L'hyperglycémie mal contrôlée en grossesse est dangereux pour l'enfant
Vrai, risques d'avortement spontané et de malformations congénitales augmentés
94
V ou F : Le dépistage du diabète gestationnel devrait se faire de façon systématique à 24-28 semaine lors de la grossesse
Vrai, même plus tôt si FDR
95
V ou F : Les cibles thérapeutiques pour la glycémie sont plus basses pour le diabète gestationnel
Vrai À jeun et préprandiale = 3.8 à 5.2 mmol/L 1h postprandial = 5.5 à 7.7 mmol/L 2h postprandial = 5.0 à 6.6 mmol/L HbA1c = ≤6%

Endocrino - 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions