Teste si manevre cardiovascular

Question 1

Teste de provocare a ischemiei periferice la mebrele inferioare. Care sunt, procedura, ce vedem si de ce le facem?

Answer 1

A. Testul de postura: pacient in decubit dorsal mentine picioarele vertical timp de 3 minute. Tegumente palid- galbui => ISCHEMIE; dupa coborarea picioarelor, tegumente CIANOTICE, MARMORATE
B. Testul de umplere venoasa: pacientul in decubit dorsal cu picioarele mentinute vertical 3 minute, dupa coborare vedem daca piciorul se umple cu sange <15 secunde; daca trece mai mult timp => ISCHEMIE
CAUZE:
- tromboza
- embolie
- ateroscleroza
- arteriopatie obliteranta aterosclerotica a membrelor inf.
- macroangiopatia diabetica
- trombangeita obliteranta/ boala BUERGER( boala inflamatorie si obstructiva segmentara ce afecteaza arterele si venele mici si mijlocii ale extremitatilor- frecvent la fumatorii tineri)

Question 2

Compresiunea sino-carotidiana

Answer 2

Tehnica:
1. Se palpează pulsul carotidian
2. Se auscultă artera carotidă (să nu existe un suflu de stenoză carotidiană)
3. Se masează sinusul carotidian printr-o mişcare circulară, timp de 5-10 secunde;
4. Se masează fiecare sinus alternativ
Indicatii:
1. Oprirea TPSV prin reintrare
2. Evidențierea undelor P ectopice în tahicardiile atriale prin automatism (mascate de complexele QRS)
3. Testarea hiperreflectivității sinocarotidiane. În acest caz, CSC produce:
- hipotensiune arterială
- pauză sinusală > 3 sec.
- bradicardie severă, cu ameţeli, lipotimie, sincopă.