EXAMEN: Boli cardiace

Question 1

Ce precizam cand depistam o valvulopatie?

Answer 1

1. Tipul si severitatea
   - insuficienta sau stenoza
   - usoara, moderata sau severa
2. Etiologia acesteia
3. Stabilizata sau evolutiva( sindrom inflamator prezent sau absent)
4. Compensata( fara IC) sau decompensata( cu IC)

Question 2

Stenoza mitrala: ETIOLOGIE

Answer 2

• post- reumatismal( majoritatea cazurilor)
• congenital
• calcificarea extensiva a inelului mitral( mai ales varstnici si pacienti cu boala renala avansata)
• sindrom Lutembacher= DSA+ Stenoza mitrala
• tumori carcinoide cu metastazare pulmonara

Question 3

Stenoza aortica: PATOGENIE

Answer 3

• obstacol de ejectie => hipertrofie concentrica VS => dilatare AS
• in hipertrofia decompensata apar dilatare si insuf. VS => P crescuta AS => HTP veno-capilara => HTP arteriala => dilatare si insuficienta VD
• de obicei FEVS >50%( prezervata)
• HVS= ischemie relativa => risc de aritmii ventriculare
  CONSECINTE HEMODINAMICE:
  a) Stenoza moderata, in timpul efortului:
• DC nu creste corespunzator
• hTA prin VD musculatura scheletica
• hTA => ischemie miocardica si cerebrala + angina, dispnee sau sincopa
  b) Stenoza severa:
• angina, dispnee sau sincopa si in repaus

Question 4

Retinopatie hipertensiva- GRADE

Answer 4

I- artere retiniene ingustate( frecvent dupa 50 ani)
II- in plus, artere retiniene ingustate, cu reflex parietal accentuat ,,in sarma de argint” : semnul GWIST
- arterele comprima venele la incrucisare: semnul SALLUS-GUNN
- apar din cauza arteriosclerozei hipertensive
III- in plus, hemoragii retiniene in flacara
- exudate retiniene albe, vatoase
IV- in plus, edemul papilar: papila n. optic apare edematiata, cu contur sters
- semn de edem cerebral