Cardiovascular Flashcards
Motivele internarii
Durere toracica
Dispnee
Palpitatii
Tuse, hemoptizie, disfonie
Fatigabilitate
Lipotimii, sincope
Edeme
Simptome abdominale de cauza cardiovasculara
Consumul de anticonceptionale orale
HTA
Cardiopatie ischemica
Embolism pulmonar
Tromboflebita
Pletora pulmonara
- flux pulmonar crescut dat de: sunturi stanga-dreapta(defect septal atrial sau ventricular, persistenta de canal arterial)
- dilatarea trunchiului pulmonarei => golf cardiac bombat
- diametru hilar crescut ( normal < 16mm) , aspect in ,,toarte de amfora”
- crestere generalizata a vasc. pulmonare (pana la periferia campurilor)
Oligaemia pulmonara
- flux pulmonar scazut
- din cauza: embolie pulmonara ( distal de aceasta), stenoza pulmonara severa, tetralogia Fallot
- desen vascular pulm. scazut
- se reduce diametrul a. pulmonare
Hipertensiune pulmonara capilara
- cauzata de: embolie pulmonara( in amonte) , cresterea presiunii in atriul stang( stenoza mitrala, insuficienta cardiaca stanga) , boli pulmonare cronice
- a. pulm. dilatate aproape de hil, mai mici distal; aspect de obicei simetric
Gradele HTP
I. USOARA( 15-20 mmHg)
- hiluri pulm. marite
- flux redistribuit( bazele apar mai slab irigate decat varfurile)
- dilatare izolata a vaselor din lobii superiori( liniile Sylla)
II. EDEM PULMONAR INTERSTITIAL( 21-30 mmHg)
- acumulare de lichid in fisurile interlobare, septele interlobulare( liniile Kerley B) si spatii pleurale
- regiuni hilare indiferente
- campuri pulmonare incetosate
III. EDEM PULMONAR ALVEOLAR( >30 mmHg)
- acumulare de lichid in alveolele pulmonare
- opacitati pulmonare centrale, bilaterale, simetrice, slab delimitate: ,,aripi de fluture”
- opacitate lichidiana pleurala
BAV grad III - CAUZE
Congenital:
– Autoimun (de ex. LES matern)
– Boală cardiacă structurală (transpoziția de vase mari)
* Fibroza idiopatică:
– Boala Lev (fibroză progresivă distală a sist His-Purkinje, la vârstnici)
– Boala Lenegre (fibroză progresivă proximală a sist His-Purkinje, la tineri)
* Boală cardiacă ischemică
– Infarct miocardic acut
– Cardiomiopatie ischemică
* Boală cardiacă non-ischemică
– Miocardită
– Stenoza aortică calcificată
– CMD idiopatică
– Cardiomiopatie infiltrativă (amiloidoză, sarcoidoză, neoplazie)
* Chirurgie cardiacă/proceduri intervenționale
– Protezare valvă Ao,
– By-pass aorto-coronarian
– Corectare DSV
– Ablația cu radiofrecvență a NAV
– Implantare de stimulator cardiac
* Iatrogenie (medicamente)
– Digoxin
– Betablocante adrenergice
– Blocante canale calciu non-dihidropiridinice
– Amiodaronă
* Boli reumatice autoimune
– LES
– Artrita reumatoidă
* Boli neuromusculare
– Distrofia neuromusculară Duchenne
BAV grad I CAUZE
- Cardiopatii organice:
- cardita reumatică
- cardiopatia ischemică
- cardiomiopatii - Medicamente:
- digitala
- betablocantele
- verapamilul.
BRD CAUZE
Congenital:
- DSA, DSV
- St P
- Tetralogia Fallot
- DSA tip ostium primum => ax QRS deviat la stanga( asociat cu hemibloc stang anterior)
Dobandit:
- Embolie pulmonara
- IMA anterior
- HTP
- Fibroza tesutului de conducere
- Boala Chagas
BRS CAUZE
- HTA
- St Ao
- IMA
- Boala coronariana severa
BRS CAUZE
- HTA
- St Ao
- IMA
- Boala coronariana severa
Tahicardia sinusala inadecvata - CAUZE
Primare:
- Cresterea automatismului NSA
- Disfunctia sistemului autonom cardiac( stimulare S-A crescuta, stimulare P-S diminuata)
Secundare ACUTE:
- Efort fizic, emotii
- Febra, infectii
- Insuf. cardiaca acuta
- Embolie pulmonara acuta
- Hipovolemie
Tahicardia sinusala inadecvata - CAUZE
Primare:
- Cresterea automatismului NSA
- Disfunctia sistemului autonom cardiac( stimulare S-A crescuta, stimulare P-S diminuata)
Secundare ACUTE:
- Efort fizic, emotii
- Febra, infectii
- Insuf. cardiaca acuta
- Embolie pulmonara acuta
- Hipovolemie
Secundare CRONICE:
- Sarcina
- Hipertiroidism
- Anemie
- Exces de catecolamine
Semnul Kussmaul
- cresterea presiunii venoase jugulare in inspir, in pericardita lichiadiana sau constrictiva
Semnul Harzer
- pulsatii epigastrice, in regiunea apendicelui xifoid transmise de VD in hipertrofia de ventricul dreapt
Zgomotul I diminuat, accentuat si intensitate variabiala
CAUZE
Diminuat:
- Stenoza mitrala sever calcificata
- Insuficienta mitrala si tricuspidiana
- Bradicardie
- BAV grad I
- Insuficienta cardiaca
- Soc
Accentuat:
- Stenoza mitrala(clacment de inchidere)
- Sindrom de pre-excitatie ventriculara
Intensitate variabila:
- BAV grad III ( ,,zgomot de tun” contractie atriala in acelasi timp cu cea ventriculara)
- fibrilatie atriala
- tahicardie ventriculara
Zgomotul II diminuat si accentuat CAUZE
Diminuat:
- stenoza aortica si pulmonara
Accentuat:
- insuficienta aortica si pulmonara
- HTA
- HTP
Zgomotul III CAUZE
Fiziologic:
- inconstant, dispare la efort - copii, tineri, gravide, sindroame hiperkinetice
Patologic( galop ventricular) :
- regurgitari valvulare severe
- insuficienta cardiaca prin deficit de contractie( de tip sistolic)
Zgomotul IV CAUZE
Fiziologic:
- varstnici
Patologic( galop presistolic= atrial) :
- Hipertrofie ventriculara concentrica: HTA, HTP, stenoza aortica si pulmonara
- ischemie cardiaca
- insuficienta cardiaca prin deficit de relaxare ventriculara( de tip diastolic)
Insuficienta mitrala AUSCULTATIE
Zgomotul I diminuat
Zgomotul II dedublat si accentuat in caz de HTP severa
Zgomotul III in insuf. mitrala severa
