Terminologie (grands et petits connecteurs) Flashcards
Quels sont les deux grand types de prothèses partielles ?
1) Entièrement supportée par les dents (ex.: 4 dents qui supporte les 2 manquantes !)
2) Supportée par les dents et par le tissu (s’il y a présence de scelles libres par exemple !)
Composantes d’une PPA sont (général 2) ?
1) Le squelette métallique
sur lequel on ajoute…
2) l’acrylique et les dents artificielles
Composantes plus précises d’une PPA ? (5)
1) Ensembles reteneurs (crochets, réciproque) [support, soutient et rétention]
2) Treillis (sert à contenir l’acrylique)
3) Grand connecteur (relie tous les éléments entre eux)
4) Appuis (permet d’avoir un support dentaire sans qu’il n’y ait de mouvement latéral)
5) Petits connecteurs (Partent d’un grand connecteur et se rendent aux appuis ou aux plaques prox.)
6) Plaques proximales (partie qui vient en contact avec le plan guidant, guidage se fait dans un seul axe)
** Bras lingual = réciproque au li permet au crochet de rester stable/ que la partie rétentive ne bouge pas ;))
Ensemble reteneur (Reteneurs directs)
Déf: Partie de la P.P.A qui assurent en partie le support, la stabilité et la rétention
Syn.: Crochet, reteneur direct
Ensemble reteneur ce compose de quoi ?
1) Bras réciproque (stabilité, passe au niveau de la HC au lingual ou au bu (dépend du modèle) et empêche le crochet rétentif de bouger pendant les mvts)
2) Plaque proximale ou petit connecteur (Stabilité; vient en contact avec le plan guide)
3) Bras rétentif (rétention; On veut plus de 180 ° de la dent au niveau du crochet tant mieux si on a 360°, doit être plus flexible et plus long pour qu’il exploite les contre-dépouilles)
4) Appui (support)
Précisons la position des Bras rétentitif et réciproque
Bras rétentif (rouge): - 1/3 terminal - Sous la HC Bras réciproque (bleu): - Occlusal à la HC - Maintient la dent en place en s'opposant aux forces du bras rétentif lors de l'insertion ou de la désinsertion
Les grands connecteurs
DÉF
Déf.: Élément central de la prothèse partielle amovible qui transfert les forces d’un côté à l’autre de l’arcade
**permet aussi d’obtenir une prothèse assez grosse pour qu’elle ne soit pas avalée par le patient
Les grands connecteurs
8 généralités
- Fait en matériau biocompatible (PAS DE NICKEL)
- Rigides
- Couvrent au minimum
- Hygiéniques
- Imperceptibles
- N’interfèrent pas avec les tissus mobiles (on arrête à 2mm du vestibule sur une prothèse sup avec treillis)
- Ne compressent pas les muqueuses
- N’interfèrent pas avec les tissus durs
Connecteurs maxillaires quels sont les types les plus courant (4)
- Plaque palatine pleine
- Bande (et barre) palatine
- Fer à cheval (en “U”)
- Bande (et barre) Circulaire
Bande vs barre !
Bande = 8mm et plus Barre = Moins de 8mm
Plaque palatine pleine (Indications et scellement)
Indications:
- Grand besoin de support par le palais (présence de peu de dents ex.: crêtes résorbées, longues selles libres, piliers faibles)
- Classe I, II, IV extensives
Scellement:
- Ant: creux des rugosités
- Post: Acrylique ou métal
24,25,26,27 ainsi que 14,15,16 sont absentes, nommer la classe et dite si une plaque palatine pleine pourrait être indiqué
Classe I avec modification post
Oui pourrait être indiqué
Bande Palatine
Indications, + et -
Indications:
- 1 ou 2 espaces édentés courts latéraux
- Classe III, VI
Avantages: - Couvre moins (barre) Désavantages: - Moins rigide (bande) - Plus perceptible (barre)
Fer à cheval (en “U”)
Indications:
- Classe IV limitée
- Éviter un torus palatin inopérable (ou si palais creux : respirateur buccal)
- Voûte profonde, rétentive, étroite
Scellement:
- Médian et externe
Désavantages:
- Peu rigide
- Offre peu de support
Bande et barre circulaire
Indications:
- Contourner un torus inopérable
Scellement: - Périphérique et central Avantages: - Plus rigide que le fer à cheval - Stimulation tissulaire
Connecteurs mandibulaires
Types les plus courants
- Barre linguale simple (7mm et 7 dents, classe II)
- Barre linguale pleine ou bande linguale pleine
- Barre linguale double (Kennedy) + Europe
- Barre sub-linguale (très rare)
- Barre labiale (rare)
- Barre swing-lock
- Bandeau cingulaire
Barre linguale simple
Indications:
- Toutes les classes de PPA
- Cl. 1 doit avoir 7 dents antérieures ou plus
- on veut plus de 7mm de profondeur soit dispo au niveau du plancher de la bouche
Pourquoi on veut 7mm pour une barre li ?
on mesure 4mm en hauteur et doit avoir 3mm de la gencive marginale pour un total de 7mm
Barre linguale pleine
Indications :
- Classe I à longues selles libres
- Dents et piliers antérieurs faibles (Cl. V)
- Dents lingualées
- Manque de profondeur du plancher (<7mm) ou déchaussement des dents
- Attention …
- Chevauchement des antérieures
- Diastèmes
Barre lingulae pleine (fissurée)
Indiqué lorsqu’il y a présence de dyastèmes
Barre linguale double (Kennedy
Indications
- Mêmes que la barre pleine (- Classe I à longues selles libres
- Dents et piliers antérieurs faibles (Cl. V)
- Dents lingualées
- Manque de profondeur du plancher (<7mm) ou déchaussement des dents)
- Récession gingivale et triangles noirs
Avantage:
- Permet la stimulation gingivale
Barre sub-linguale
Indication:
- plancher de la bouche peu profond
Avantage:
- Permet la stimulation gingivale
Désavantage:
- Empreinte fonctionnelle obligatoire
- Inconfortable pour le patient
Les grands connecteurs: Pour quelles raisons doit-on respecter plusieurs caractéristiques lors du dessin et de la conception des G.C.
- Pour des raisons de solidité, de confort et d’esthétique, il faut respecter plusieurs caractéristiques lors du dessin et de la conception des grands connecteurs
Nommer les différentes caractéristiques en lien avec les grands connecteurs maxillaire
- endiguement
- treillis
- palais
- Épaisseur
- Contact avec la muqueuse est ?
- Endiguement post
- endiguement ant. au creux des rugosités palatine (0,3mm de profondeur)
- Treillis couvre la tubérosité (arrête au sommet de la crête à 8 mm sur le versant palatin)
- Palais traversé en ligne droite (plus plaisant pour la langue du patient)
- Épaisseur uniforme
- Contact intime avec la muqueuse
- Endiguement post. sur le palais dur (0.3mm)
De combien de mm dégage-t-on la gencive marginale avec un grand connecteur maxillaire ???
de 6mm ou plus
bords sont plus minces en périphéries
Par rapport au sommet de la crête, les limites du treillis sont:
- Au sommet du versant labial
- À 8mm sur le versant palatin (4 mm de chaque côté de la crête)
- sur le versant buccal
Caractéristique pour les connecteurs mandibulaires
- treillis
- Gencive marginale
- Fin du grand connecteur
- Treillis sur les 2/3 de la selle seulement
- Gencive marginale dégagée de 3-4 mm seulement
- G.C. se termine au m des selles libres
Les petits connecteurs
Extensions du G.C. portant d’autres éléments du squelette tel l’ensemble reteneur, les appuis et les plaques proximales
Quelles sont les caractéristiques des petits connecteurs ?
- Rigides pour transférer les forces
- Émergence à 90°
- Plaque proximale à 45°
- Traverse la gencive marginale à 90°
- Jct arrondies
- Plus larges à l’émergence
- Distants de 5mm ou plus
