Cours 2 (dent piliers, appuis, rétention...) Flashcards

1
Q

La dent pilier définition et fonctions des différents 1/3 coronaires.

A

-> Dent naturelle qui assure le support et la stabilité et la rétention de la PPA

1/3 occ. (support)
1/3 moy. (stabilité)
*** on met le crochet rétentif entre le 1/3 moy. et le 1/3 cerv.
1/3 cerv. (rétention)

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Q

Quel 1/3 est rétentif ?

A

Le dernier 1/3 et le reste se trouve au-dessus de la hauteur de contour

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3
Q

Ensemble reteneur, Définition

A
  • Parties de la PPA qui assurent en partie le support, la stabilité et la rétention
  • La présente section porte sur les reteneurs directs (crochet = reteneur direct)
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4
Q

Ensemble reteneur comporte 4 composantes, lesquels ?

A

Bras réciproque (stabilité)
- occlusal à la H.C. ou à égalité, maintient la dent en place en s’opposant aux forces du bras rétentif lors de l’insertion ou de la désinsertion

Plaque proximale (ou petit connecteur)
- stabilité

Bras rétentif (rétention)
- dans son 1/3 cervical, sous la H.C. et dans le dernier 1/3

Appui (support)

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5
Q

Plan guide définition

A

Surface proximale d’une dent, aplanie selon le plan d’insertion établi au paralléliseur

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6
Q

Plaque proximale définition

A

Partie du squelette épousant le plan guide d’une dent

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7
Q

Quelles sont les fonctions des plaques proximales ? (3)

A
  • Guider la prothèse lors de son insertion et de son retrait, selon l’axe choisi (un seul axe vertical)
  • limiter les mouvements dans le plan horizontal
  • Contribuer à la rétention
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques des plaques proximales ? (4)

A
  • 1.5 mm d’épaisseur
  • Dégage le 1/3 gingival (laisse un espace pour l’acrylique)
  • Contact avec le plan guide dès le début de l’insertion, et jusqu’en position terminale
  • Contact intime pour éviter l’impaction de nourriture
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9
Q

Les appuis

A

Extensions de la PPA qui assurent son support sur les dents

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10
Q

Quelles sont les fonctions des appuis ? (8)

A
  • Supporter la prothèse
  • Limiter les mouvements
  • Assurer la rétention indirect
  • Prévenir l’extrusion des dents
  • Rétablissement de contacts occlusaux (type onlay)
  • Repère lors de l’empreinte tertiaire et le regarnissage
  • Maintenir le reteneur direct en parfaite position (sinon risque d’endommager la gencive, donc positionne l’appui au lingual)
  • Prévenir le labialement des dents
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11
Q

En quoi consiste la rétention indirecte ?

A

Résistance qu’offre la PPA au mouvement de délogement et de bascule
- l’appui va être positionné le plus loin possible et perpendiculaire à l’axe de rotation horizontale qui pivote sur les dents piliers post. et ce pour assurer une meilleure rétention indirecte et réduire l’amplitude du mouvement

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12
Q

Quels sont les 3 types d’appuis ?

A
  • Occlusaux
  • Incisif
  • Linguaux
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13
Q

Décrivez les appuis occlusaux

A
  • 1.5 mm d’épaisseur (au niveau du tournant c’est le plus important)
  • angle <90° avec petit connecteur
  • Arrondir les angles
  • Proche de l’axe long de la dent
  • 1/2 de la distance intercuspidienne
  • 1/3 de la distance M-D (PM)
  • 1/4 de la distance M-D (molaires)
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14
Q

Les appuis incisifs

A
  • Sur les canines
  • Mésial ou distal
  • Moins esthétique
  • Reteneur indirect
  • Appui primaire
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15
Q

Les appuis linguaux

A
  • Cingulaire: “v” = pour les sup, “u” = inf, droit pour incisives
  • En gradin
  • Difficile si talon fuyant
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16
Q

Comment effectuer la préparation des appuis ?

A
  • Le dentiste doit modifier la forme des dent pour assurer l’adaptation des appuis
17
Q

Quelles sont les exigences d’un reteneur ?

A
  • Support
  • Stabilité
  • Rétention
  • Passivité
  • Encerclement de plus de 180° de la dent
18
Q

Les reteneurs intracoronaires

A
  • Attache de précision assurant la rétention par la friction entre les pièces mâle et femelle
19
Q

Nommez les différents reteneurs horizontaux

A
  • Circonférentiel (coulé ou façonné)
  • Circulaire
  • Back-action
  • Circonférentiel à embrasure (simple ou double)
  • En épingle (hairpin)
  • Moitié-Moitié (half&half)
  • Autres…
20
Q

Quels sont les indications pour un circonférentiel coulé ?

A
  • Classe III
  • Pas devant une selle libre

+ Rigide
- Moins esthétique

21
Q

Quels sont les indications pour un circonférentiel façonné ?

A
  • Classe I et II (selles libres)
  • Dent mésio-labialée

+ ajustable (réparation)
+ flexible (très gingival)
- facilement déformable

22
Q

Quels sont les indications pour un circulaire?

A
  • Classe III (on évite selles libres)
  • Rétention m sur pilier distal
  • Déformable
  • Bras de renforcement nécessaire (pour le patient, c’est un peu encombrant)
23
Q

Quels sont les indications pour le back-action ?

A
  • Classe III (B.A. ordinaire = appui mésial et rétention distal)
  • CLasse IV (B.A. inversé = appui distal et rétention mésial)
  • JAMAIS près d’une selle libre

+ Esthétique
- Rétention faible

24
Q

Quels sont les + et - pour le circonférentiel à embrasure ?

A

Simple (vis-à-vis d’une seule dent) ou double (entre 2 dents, un appui)

+ Rétention accrue

  • Couvre beaucoup
  • Pérparations moins conservatrices
25
Q

Quels sont les indications pour un crochet en épingle (hairpin) ?

A
  • Classe III
  • Rétention près de l’émergence

Désavantages:

  • couverture
  • inesthétique
26
Q

Le crochet moitié moitié est indiqué pour ?

A
  • Classe I, II, III

+ Accès à rétention
- Couverture

27
Q

Les reteneurs verticaux

A

Crochet dont le bras rétentif est vertical

+ Couvre moins de surface dentaire
+ Flexible et peu traumatisant
+ Plus esthétique (discret)

28
Q

Dans quelle situation les reteneurs verticaux sont-ils contre-indiqué ?

A
  • Vestibule peu ou trop profond
  • Frein proéminent
  • Protubérence ostémuqueuse
  • Malposition dentaire
  • Problèmes parodontaux
29
Q

Décrivez la structure des reteneurs verticaux

A
  • Le bras rétentif émerge du treillis entre 2 collets
  • L’approche de la rétention se fait par le gingival
  • Suit la gencive marginale à 3 mm de distance
  • Extrémité en I, Y, C, L
  • Réciprocité horizontale
30
Q

Système RP-X-

A

Crochet composé de 3 éléments indépendants

R= mésial rest
P= Proximal plate
X= Forme du crochet au Bu (reteneur en I, L, C (A), R.I.I.)
31
Q

RPI est indiqué lorsque ? et contre-indiqué lorsque ?

A

Premier choix pour la classe I et II
- Classe III seulement si la dent post a un mauvais pronostic

Contre-indiqué: - Vestibule peu ou trop profond

  • Frein proéminent
  • Protubérence ostémuqueuse
  • Malposition dentaire
  • Problèmes parodontaux
32
Q

RPC (RPA)

A

Façonné ou coulé (corps du bras rétentif doit être à la H.C. si coulé)

Indiqué : SI RPI est contre indiqué

  • 2e choix pour la classe I, II
  • Pilier à couronne clinique courte
33
Q

RII

A

Rétention et réciprocité par des bras verticaux

  • Classe III, molaire postérieure
  • Classe II MODP
34
Q

Reteneur combiné (utilisé pour désigné 2 choses, lesquelles ?)

A
  • Un crochet horizontal façonné

- Un crochet avec un bras réciproque vertical et un bras rétentif horizontal