TERÇA Flashcards
1
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
SINTOMAS?
(3)
A
’
2
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
ACHADOS CLÍNICOS E DX?
(4)
A
3
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PRINCIPAIS CAUSAS?
(6)
A
- APENDICITE
- COLECISTITE AGUDA
- COLECISTITE ALITIÁSICA
- COLANGITE
- PANCREATITE
- DIVERTICULITE
4
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
COLECISTITE AGUDA
CONCEITO E CLINICA? (5)
A
5
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
COLECISTITE AGUDA
DIAGNOSTICO? (2)
A
- CLINICA+EXAME FISICO
- USG - PAREDE > 4mm, LIQUIDO PERIVESICULAR E PODE APRESENTAR CALCULOS
6
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
COLECISTITE AGUDA
TRATAMENTO? (2)
A
- INTERNAÇÃO, ATB, ANALGESIA
- CIRURGIA: COLECISTECTOMIA
7
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
COLECISTITE ALITIÁSICA
- TIPOS DE PACIENTE É MAIS COMUM APRESENTAR
- ETIOLOGIA
- TRATAMENTO
A
8
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
COLANGITE
- CONCEITO? (1)
- CLINICA? (5)
A
9
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
COLANGITE
* TTO (2)
A
10
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PRINCIPAL CAUSA DE ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO?
A
APENDICITE
11
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
CLASSIFICAÇÃO? (5)
A
12
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
- ETIOLOGIA? (3)
- CLÍNICA? (3)
A
13
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
- EX. FÍSICO? (3)
- RX ABD? (2)
A
- POSIÇÃO ALTALGICA GENOPEITORAL É QUANDO O PACIENTA ESTA AJOELHADO E COM A CABEÇA E AS MÃOS NO CHÃO.
- ALÇA EM SENTINELA QUER DIZER A DILATAÇÃO DA ALÇA DO CÓLON
14
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
TC DE ABD (4)
A
- PSEUDOCISTO QUER DIZER QUE É UM FALSO CISTO QUE NÃO TEM PAREDE DEFINIDA, E UM ACÚMULO DE LÍQUIDO QUE ESTÁ CONTIDO PELOS ÓRGÃOS VIZINHOS
15
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE ? (5)
A
## Footnote
* **O PACIENTE VAI APRESENTAR DESCOMPENSAÇÃO HEMODINÂMICA**
16
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
TTO? (6)
A
- NA ALIMENTAÇÃO PARENTERAL, SE DA POUCA QUANTIDADE DE COMIDAS PRA PODER NÃO LESIONAR A MUCOSA INTESTINAL, DESTRUINDO A BARRREIRA DE PROTEÇÃO CONTRA AS BACTERIAS CAUSANDO SEPSE.
17
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
TTO DA PANCREATITE GRAVE? (6)
A
- ADICIONAMOS MAIS INTERNAÇÃO EM UTI
- SUPORTE VENTILATORIO
- HIDRATAÇÃO VENOSA VIGOROSA
- DROGAS VASOATIVAS
18
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
MUDANÇA NOS CONCEITOS? (ATUALIZAÇÃO)
A
19
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
PANCREATITE
INDICAÇÃO PARA CIRURGIA? (4)
A
20
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
DIVERTICULITE
DOENÇA DIVERTICULAR
- MAIS FREQUENTE EM PACIENTES?
A
- IDOSOS
21
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
DIVERTICULITE
FISIOPATOLOGIA
A
22
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
DIVERTICULITE
CLINICA? (3)
A
23
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
DIVERTICULITE
EXAMES? (2)
A
- USG
- TC
- COLONOSCOPIA ESTA CONTRAINDICADO PELO RISCO DE PERFURRAÇÃO DESSE DIVERTICULO
24
Q
CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
DIVERTICULITE
TTO? (4)
A
- PACIENTES GRAVES SÃO AQUELES QUE APRESENTAM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA.
- COMPLICAÇÕES COMO ABSESSOS.
25
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**ABCESSOS**
| (4)
26
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| FISIOPATOLOGIA (13)
27
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| CLINICA (4)
* **DOR EM EPIGASTRIO MAL DEFININA**
* **DEPOIS DE GERALMENTE 6 HORA SE LOCALIZA EM FID (A DESCOMPRESSÃO)**
* **N-V**
* **FEBRE ALTA**
28
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| EXAME FÍSICO (5)
29
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| SINAL DE BLUMBERG?
* **DOR A DESCOMPREÇÃO BRUSCA DA FID**
30
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| SINAL DE ROSVING?
* **DOR NA FID QUANDO SE PALPA A FIE**
31
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| SINAL DE SUMMER?
* **HIPERESTESIA CUTANEA (SENSIBILIDADE EXAGERADA)**
32
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| SINAL DE DUMPHY?
* **DOR A COMPRESÃO DO PONTO DE MCBURNEY**
## Footnote
* **O PONTO DE MCBURNEY FICA ENTRO O UMBIGO E A ESPINHA ILIACA ANTERO SUPERIOR**
33
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| SINAL DE LAPINSKY?
* **ELEVAR A PERNA DIREITA E O PACIENTE SENTE DOR NA FID**
## Footnote
* **A DOR É DEVIDO À COMPRESSÃO DO SECO COM A PAREDE DO ABDÔMEN**
34
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| SINAL DE SLOAN?
* **ELEVAR A PERNA DIREITA E O PACIENTE SENTE DOR NA FID**
## Footnote
* **A DOR É DEVIDO À COMPRESSÃO DO SECO COM A PAREDE DO ABDÔMEN**
35
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| SINAL DE PSOAS?
* **COLOCAR O PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL ESQUERDO, AI SE FAZ A EXTENSÃO DA COXA COM O QUADRIL COLOCANDO A PERNA PARA TRÁS E AI O PACIENTE VAI SENTIR DOR NA FID**
36
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| SINAL DE OBTURADOR?
* **QUANDO O PACIENTE ESTA EM DECUBITO DORSAL AI EU FLEXIONO O QUADRIL DIREITO E FAÇO A ROTAÇÃO INTERNA E O PACIENTE VAI SENTIR DOR.**
37
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| LABORATORIO?
* **LEUCOCITOSE MODERADA COM NEUTROFILIA**
38
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| RX? (3)
* **APAGAMENTO DO PSOAS**
* **FECALITO**
* **ESCOLIOSE ANTALGICA**
39
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| USG? (2)
* **> 6MM DE DIÂMETRO**
* **LIQUIDO OU MASSA PERIAPENDICULAR**
## Footnote
* **MELHOR EXAME PARA PODER DIAGNOSTICAR A APENDICITE, MAS COM A CLÍNICA PODE SE FECHAR O DIAGNÓSTICO, SO SE PEDE NO CASO DE DUVIDA MESMO**
40
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| QUANDO PEDIR UMA TC?
* **QUANDO SE TEM DUVIDA**
41
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO
**APENDICITE AGUDA**
| TTO? (5)
42
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**CAUSAS**
| (4)
* **BRIDAS/ADERÊNCIAS - CX PREVIA**
* **CÂNCER CÓLON RETAL: IDOSOS COM ANEMIA**
* **CRIANÇA - INVAGINAÇÃO INTESTINAL**
* **ADULTO JOVEM - HÉRNIA ENCARCERADA**
## Footnote
* **IDOSOS ACIMA DE 50 ANOS QUE APRESENTA ANEMIA, PODE SER SANGUE OCULTO NAS FEZES E PODE PESQUISAR POR CÂNCER CÓLON RETAL**
43
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**CLINICA**
| (5)
44
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**CLASSIFICAÇÃO**
| (3)
* **ALTA**
* **SIMPLES/COM SOFRIMENTO**
* **COMPLETA/PARCIAL**
45
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**OBSTRUÇÃO EM ALÇA FECHADA**
| (7)
## Footnote
* **IMAGINA QUE VOCÊ TENHA UM VOLVO, QUE É QUANDO O INTESTINO GIRA NO SEU PRÓPRIO EIXO LA NO CÓLON, JÁ NO INTESTINO DELGADO QUE TEM NO FINAL A VÁLVULA ÍLEO SECAL QUE SERVE PARA FECHAR O INTESTINO DELGADO PARA O CONTEÚDO NÃO VOLTAR, SE NO CÓLON TA FECHADO E NO INTESTINO DELGADO TA FECHADO, VAMOS TER UMA ALÇA FECHADA DOS DOIS LADOS VAI TER UMA OBSTRUÇÃO MUITO PERIGOSA POR QUE VAI AUMENTAR A SECREÇÃO E PODE ROMPER O INTESTINO.**
46
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**DIAGNOSTICO**
| CLINICO (5)
## Footnote
* **NA PARADA DE GASES E FEZES VAI DEPENDER DE ONDE ESTA A OBSTRUÇÃO, QUANDO O OBSTRUÇÃO É ALTA, VAI DEMORAR PARA PARAR A ELIMINAÇÃO GASES E FEZES, VAI APARECER OS VÔMITOS PRIMEIRO, JÁ QUANDO A OBSTRUÇÃO É BAIXA, OS VÔMITOS VAI DEMORAR MAIS PARA APARECER, PRIMEIRO ELIMINA OS GASES E AS FEZES E DEPOIS OS VÔMITOS**
47
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**DIAGNOSTICO**
| EX. FISICO (4)
## Footnote
* **TOQUE RETAL É ESSENCIAL PARA VER SE TEM PRESENÇA DE SANGUE E TAMBÉM MAIS DE 50% DOS CARCINOMAS CÓLON RETAIS SÃO NA PARTE INFERIOR DO CÓLON E POR ISSO TAMBÉM A IMPORTÂNCIA DO TOQUE RETAL**
48
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**LOCALIZAÇÃO DA OBSTRUÇÃO**
| (6)
## Footnote
* **GF: GASES E FEZES**
49
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**ABDOMEN AGUDO OBSTRUTUIVO COMPLICADO**
| (3)
50
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**EXAMES COMPLEMENTÁRIOS**
| RX CARACTERÍSTICOS (4)
## Footnote
* **EMPILHAMENTO DE MOEDA SE FOR NO INTESTINO DELGADO**
* **SINAL DO GRÃO DE CAFÉ EM CASO DE VOLVO**
51
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**EXAMES COMPLEMENTÁRIOS**
| IMAGEM DE OBSTRUÇÃO DIFUSA DAS ALÇAS INTESTINAIS EM DECUBITO, RX
52
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**EXAMES COMPLEMENTÁRIOS**
| RX DE VOLVO
## Footnote
* **VOLVO É A ROTAÇÃO DO INTESTINO SOBRE ELE MESMO.**
53
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**EXAMES COMPLEMENTÁRIOS**
| RX DE EMPILHAMENTO DE MOEDAS
## Footnote
* **SE DA NO INTESTINO DELGADO**
54
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**TRATAMENTO DE VOLVO SEM PERITONITE**
| (4)
## Footnote
* **MANOBRA DE BRUUSGAARD ONDE VOCÊ PEGA O RETOSSIGMOIDOSCÓPIO, VOCÊ COLOCA A SONDA RÍGIDA NO ANUS DO PACIENTE, AI SE FAZ A MUDANÇA DE DECÚBITO DO PACIENTE, E VAI SE DESENROSCAR E SAIR FEZES COM ALTA PRESSÃO.**
55
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**TRATAMENTO DE VOLVO COM PERITONITE**
| (2)
* **LAPAROTOMIA E RESSECÇÃO DO COLON**
* **ANASTOMOSE PRIMARIA OU COLOSTOMIA**
56
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
* **ÍLEO BILIAR**
| (3)
## Footnote
* **QUANDO PODE SER VER TODA A VIA BILIAR CHEIA DE AR**
57
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
* **ÍLEO BILIAR**
| TTO (6)
## Footnote
* **SNG: SONDA NASOGASTRICA.**
58
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
**PSEUDO-OBSTRUÇÃO COLÔNICA AGUDA (SIND. OGILVIE).**
| (6)
59
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO PERFURATIVO
**CAUSAS?**
| (4)
60
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO PERFURATIVO
**CLINICA?**
| (3)
## Footnote
* **ESSE PACIENTE COM ABDÔMEN AGUDO PERFURATIVO NÃO ESPERA EM CASA, VAI DIRETO PARA O HOSPITAL PELO DOR INTENSA DEMAIS.**
61
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO PERFURATIVO
**EX. FISICO?**
| (4)
62
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO PERFURATIVO
**DIAGNOSTICO E TRATAMENTO?**
| (4)
* **RXTX POSTERIOR ANTERIOR**
* **RX ABD - DECUBITO LATERAL E EM PÉ**
* **TC - DUVIDA**
* **TTO - CX**
## Footnote
* **NO RX DE TX E DE ABD A GENTE PODE VER O PNEUMOPERITONEO**
63
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
**CONCEITO E CAUSAS?**
| (7)
* **SANGUE LIVRE NA CAVIDADE ABDOMINAL**
* **CAUSAS**:
1. **GRAVIDEZ ECTOPICA ROTA**
2. **CISTO OVARICO ROTO**
3. **ANEURISMA ROTOS (A. ESPLÊNICA)**
4. **RUPTURA DE TUMOR HEPATICO (ADENOMA)**
MULHER JOVEM USUARIA DE ACO
## Footnote
* **O SANGUE CAUSA POUCA INFECÇÃO, POR ISSO O SINAIS DE INFLAMAÇÃO VÃO SE MANIFESTAR DEPOIS.**
64
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
**HEMORRAGIA DIGESTIVA É ABDÔMEN AGUDO HEMORRÁGICO V OU F?**
* **FALSO**
## Footnote
* **POIS HEMORRAGIA DIGESTIVA O SANGUE ESTÁ NA LUZ E NO ABDÔMEN AGUDO HEMORRÁGICO O SANGUE ESTA LIVRE NA CAVIDADE ABDOMINAL**
65
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
**TRAUMA DE FIGADO E BAÇO É ABDOMEN AGUDO, V OU F?**
* **FALSO**
66
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
**CLINICA**
| (4)
67
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
**CLASSIFICAÇÃO DE CHOQUE?**
## Footnote
**UM MACETE PRA APRENDER É OLHAR:**
* **FC**
* **NIVEL DE CONSCIÊNCIA**
68
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
* **EXAMES COMPLEMENTÁRIOS**
| (4)
* **CULDOCENTESE QUE É A PUNÇÃO DO FUNDO DO SACO DE DOUGLAS**
* **USG PARA VISUALIZAR O SANGRAMENTO**
* **HB/HEMATÓCRITO PARA AVALIAR A ANEMIA**
* **BETA HCG PARA VER SE A PACIENTE TEM GRAVIDEZ ECTÓPICA ROTA, POIS É A CAUSA PRINCIPAL DE ABDÔMEN AGUDO HEMORRÁGICO**
69
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
**TTO?**
* **TRATAMENTO CIRÚRGICO DE EMERGÊNCIA POR QUE O PACIENTE ESTÁ HIPOTENSO E TEMOS QUE REPOR CRISTALOIDES E FECHAR O VASO SANGRANTE**
70
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR
**INTRODUÇÃO?**
## Footnote
* **O QUE É?**
* **QUE VAI CAUSAR?**
* **PRINCIPAL CAUSA?**
71
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR
**TIPOS DE PACIENTES E HISTORIA??**
* **IDOSO, CARDIOPATA(FA), DIABETE, DISLIPIDÊMICO**
* **ARTERIOPATIA CRONICA
IAM, AVC, CLAUDICAÇÃO ABD E
ARRITMIAS**
## Footnote
* **ESSE TIPO DE PACIENTE IDOSO QUE VAI MAIS APRESENTAR O ABDÔMEN AGUDO VASCULAR**
72
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR
**CLINICA?**
| (8)
73
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR
**EXAMES COMPLEMENTÁRIOS?**
| (9)
## Footnote
* **RX**
* **TC C/CONTRASTE**
* **ARTERIOGRAFIA**
## Footnote
* **AEROPORTOGRAMAS SÃO PRESENÇA DE GAS DENTRO DO SISTEMA VASCULAR**
74
# CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR
**TTO?**
| (6)
75
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**QUAIS OS TIPOS?**
* **VARICOSA**
* **NÃO VARICOSA**
76
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**CAUSAS MAIS COMUM DE HDA NÃO VARICOSA??**
| (7)
77
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA NÃO VARICOSA**
| **CLASSIFICAÇÃO ENDOSCOPICA DE FORREST**
78
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA NÃO VARICOSA**
| **TTO DE ULCERA PÉPTICA CLINICO?**
## Footnote
(6)
79
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA NÃO VARICOSA**
| **TTO DE ULCERA PÉPTICA CX?**
## Footnote
(6)
80
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA NÃO VARICOSA**
| **SINDROME MALLORY - WEISS**
## Footnote
(2)
* **VÔMITOS INCOERCÍVEIS - GRAVIDAS, ALCOÓLATRAS, QUIMIOTERAPIA E BULÍMICAS**
* **TRATAR CAUSA DOS VÔMITOS, IBP**
## Footnote
* **ESSA SÍNDROME SE DÁ PELOS VÔMITOS IMPARÁVEIS E A VAI CAUSAR ESSAS VARIZES ESOFÁGICAS.**
81
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA VARICOSA**
* **SANGRAMENTO DE VARIZES ESOFÁGICAS - É FATAL E TEM QUE TER UAM INTERVENÇÃO IMEDIATA**
82
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA VARICOSA**
| QUAIS OS TIPOS DE PACIENTE ADQUIREM ELA?
* **GERALMENTE SÃO PACIENTES ALCOÓLATRAS E COM ESQUISTOSOMOSES**
83
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA VARICOSA**
| TIPOS E CAUSAS? (3)
## Footnote
* **LEMBRAR QUE O ÁLCOOL, NA VERDADE, É A CAUSA DE FIBROSE DO FIGADO CAUSADO PELO ÁLCOOL QUE VAI SER A CAUSA DE VARIZES ESOFÁGICAS**
84
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA VARICOSA**
| TTO (4)
85
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA VARICOSA**
| TTO CIRÚRGICO (2)
86
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
**HDA VARICOSA**
| TTO ENDOSCOPICO (4)
87
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**TIPOS DE SANGRAMENTO?**
| (3)
* **ENTERORRAGIA (SANGUE VIVO)**
* **HEMATOQUEZIA (SANGUE MISTURADO COM FEZES)**
* **MELENA - HDA**
## Footnote
* **MELENA É MAIS COMUM EM HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA PELO FATO DE SER UM SANGUE DIGERIDO**
88
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**ATENDIMENTO INICIAL?**
| (3)
## Footnote
* **IOT: INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL**
* **LEMBRAR QUE ESSE PACIENTE TEM HEMORRAGIA E TEMOS QUE MANTER ELE ESTABILIZADO, POIS ESSE PACIENTE TEM HEMORRAGIA PODE ENTRAR EM HIPOTENSÃO DEPENDENDO DO GRAU DA HEMORRAGIA**
89
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**EXAMES ATENDIMENTO INICIAL?**
| (2)
## Footnote
* **LEMBRAR QUE ESSE PACIENTE TEM HEMORRAGIA E TEMOS QUE MANTER ELE ESTABILIZADO, POIS ESSE PACIENTE TEM HEMORRAGIA PODE ENTRAR EM HIPOTENSÃO DEPENDENDO DO GRAU DA HEMORRAGIA**
90
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**CONDUTA?**
| (5)
## Footnote
* **EDA: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA**
* **HDA: HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA**
* **SNG: SONDA NASOGÁSTRICA**
91
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**CAUSAS DE HDB?**
| IDOSOS? (3)
* **DOENÇA DIVERTICULAR**
* **ANGIODISPLASIA**
* **NEOPLASIA**
## Footnote
* **PUBLICO MAIS COMUM DE APRESENTAR HDB**
* **PACIENTE MAIOR DE 50 ANOS COM ANEMIA A GENTE TEM QUE PENSAR EM NEOPLASIA**
92
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**CAUSAS DE HDB?**
| ADULTOS? (2)
* **DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA**
* **DOENÇAS ANO RETAIS**
93
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**CAUSAS DE HDB?**
| CRIANÇAS? (2)
* **INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL**
* **DIVERTÍCULO DE MERKEL**
94
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**DOENÇA DIVERTICULAR DE CÓLON?**
| (5)
95
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**ANGIODISPLASIA?**
| (5)
96
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**NEOPLASIAS?**
| (3)
* **ANEMIA EM > 50 ANOS**
* **PERDA DE PESO, ALTERAÇÃO DO HÁBITO INTESTINAL**
* **SANGRAMENTO INTERMITENTE**
## Footnote
* **POR ISSO É IMPORTANTE A CADA 10 ANOS FAZER A COLONOSCOPIA DEPOIS DOS 50 ANOS**
97
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL?**
| (3)
* **DOR ABDOMINAL**
* **DIARREIA HEMATOQUESIA**
* **FEBRE, ANOREXIA, PERDA PONDERAL DE PESO**
98
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL?**
| QUAIS AS MAIS COMUM? (2)
* **DOENÇA DE CRON**
* **RETOCOLITE ULCERATIVA**
## Footnote
* **A QUE MAIS TEM SINTOMATOLOGIA É A DOENÇA DE CRON**
* **A QUE MAIS SANGRA É A RETOCOLITE ULCERATIVA**
99
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**TRATAMENTO?**
| (11)
* **AUTOLIMITADA**
* **RESSUSCITAÇÃO VOLÊMICA**
* **IDENTIFICAR FOCO DE SANGRAMENTO**
* **EXCLUIR HDA**
100
# CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA
**TRATAMENTO CIRURGICO?**
| (3)
* **MAIS DE 6 BOLSAS DE SANGUE EM 24 HORAS**
* **INSTABILIDADE HEMODINÂMICA NÃO RESPONSIVA AO TRATAMENTO**
* **NÃO SABE A CAUSA: COLECTOMIA TOTAL**
