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TIPS REVALIDA - SEMANA 1 > TERÇA > Flashcards

TERÇA Flashcards

1
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

SINTOMAS?

(3)

A

’

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Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

ACHADOS CLÍNICOS E DX?

(4)

A
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3
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PRINCIPAIS CAUSAS?

(6)

A
  • APENDICITE
  • COLECISTITE AGUDA
  • COLECISTITE ALITIÁSICA
  • COLANGITE
  • PANCREATITE
  • DIVERTICULITE
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4
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

COLECISTITE AGUDA

CONCEITO E CLINICA? (5)

A
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Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

COLECISTITE AGUDA

DIAGNOSTICO? (2)

A
  • CLINICA+EXAME FISICO
  • USG - PAREDE > 4mm, LIQUIDO PERIVESICULAR E PODE APRESENTAR CALCULOS
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6
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

COLECISTITE AGUDA

TRATAMENTO? (2)

A
  • INTERNAÇÃO, ATB, ANALGESIA
  • CIRURGIA: COLECISTECTOMIA
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7
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

COLECISTITE ALITIÁSICA

  • TIPOS DE PACIENTE É MAIS COMUM APRESENTAR
  • ETIOLOGIA
  • TRATAMENTO
A
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8
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

COLANGITE

  • CONCEITO? (1)
  • CLINICA? (5)
A
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9
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

COLANGITE

* TTO (2)

A
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10
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PRINCIPAL CAUSA DE ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO?

A

APENDICITE

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11
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

CLASSIFICAÇÃO? (5)

A
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12
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

  • ETIOLOGIA? (3)
  • CLÍNICA? (3)
A
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13
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

  • EX. FÍSICO? (3)
  • RX ABD? (2)
A

  • POSIÇÃO ALTALGICA GENOPEITORAL É QUANDO O PACIENTA ESTA AJOELHADO E COM A CABEÇA E AS MÃOS NO CHÃO.
  • ALÇA EM SENTINELA QUER DIZER A DILATAÇÃO DA ALÇA DO CÓLON
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14
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

TC DE ABD (4)

A

  • PSEUDOCISTO QUER DIZER QUE É UM FALSO CISTO QUE NÃO TEM PAREDE DEFINIDA, E UM ACÚMULO DE LÍQUIDO QUE ESTÁ CONTIDO PELOS ÓRGÃOS VIZINHOS
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15
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE ? (5)

A

## Footnote

* **O PACIENTE VAI APRESENTAR DESCOMPENSAÇÃO HEMODINÂMICA**

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16
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

TTO? (6)

A

  • NA ALIMENTAÇÃO PARENTERAL, SE DA POUCA QUANTIDADE DE COMIDAS PRA PODER NÃO LESIONAR A MUCOSA INTESTINAL, DESTRUINDO A BARRREIRA DE PROTEÇÃO CONTRA AS BACTERIAS CAUSANDO SEPSE.
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17
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

TTO DA PANCREATITE GRAVE? (6)

A

  • ADICIONAMOS MAIS INTERNAÇÃO EM UTI
  • SUPORTE VENTILATORIO
  • HIDRATAÇÃO VENOSA VIGOROSA
  • DROGAS VASOATIVAS
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18
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

MUDANÇA NOS CONCEITOS? (ATUALIZAÇÃO)

A
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19
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

PANCREATITE

INDICAÇÃO PARA CIRURGIA? (4)

A
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20
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

DIVERTICULITE

DOENÇA DIVERTICULAR

  • MAIS FREQUENTE EM PACIENTES?
A
  • IDOSOS
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21
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

DIVERTICULITE

FISIOPATOLOGIA

A
ÓSTIO É O MESMO QUE DIVERTÍCULO
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22
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

DIVERTICULITE

CLINICA? (3)

A
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23
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

DIVERTICULITE

EXAMES? (2)

A
  • USG
  • TC

  • COLONOSCOPIA ESTA CONTRAINDICADO PELO RISCO DE PERFURRAÇÃO DESSE DIVERTICULO
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24
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

DIVERTICULITE

TTO? (4)

A

  • PACIENTES GRAVES SÃO AQUELES QUE APRESENTAM INSTABILIDADE HEMODINÂMICA.
  • COMPLICAÇÕES COMO ABSESSOS.
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25
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

ABCESSOS

(4)

A
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26
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

FISIOPATOLOGIA (13)

A
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27
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

CLINICA (4)

A
  • DOR EM EPIGASTRIO MAL DEFININA
  • DEPOIS DE GERALMENTE 6 HORA SE LOCALIZA EM FID (A DESCOMPRESSÃO)
  • N-V
  • FEBRE ALTA
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28
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

EXAME FÍSICO (5)

A
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29
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

SINAL DE BLUMBERG?

A
  • DOR A DESCOMPREÇÃO BRUSCA DA FID
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30
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

SINAL DE ROSVING?

A
  • DOR NA FID QUANDO SE PALPA A FIE
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31
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

SINAL DE SUMMER?

A
  • HIPERESTESIA CUTANEA (SENSIBILIDADE EXAGERADA)
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32
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

SINAL DE DUMPHY?

A
  • DOR A COMPRESÃO DO PONTO DE MCBURNEY

  • O PONTO DE MCBURNEY FICA ENTRO O UMBIGO E A ESPINHA ILIACA ANTERO SUPERIOR
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33
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

SINAL DE LAPINSKY?

A
  • ELEVAR A PERNA DIREITA E O PACIENTE SENTE DOR NA FID

  • A DOR É DEVIDO À COMPRESSÃO DO SECO COM A PAREDE DO ABDÔMEN
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34
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

SINAL DE SLOAN?

A
  • ELEVAR A PERNA DIREITA E O PACIENTE SENTE DOR NA FID

  • A DOR É DEVIDO À COMPRESSÃO DO SECO COM A PAREDE DO ABDÔMEN
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35
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

SINAL DE PSOAS?

A
  • COLOCAR O PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL ESQUERDO, AI SE FAZ A EXTENSÃO DA COXA COM O QUADRIL COLOCANDO A PERNA PARA TRÁS E AI O PACIENTE VAI SENTIR DOR NA FID
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36
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

SINAL DE OBTURADOR?

A
  • QUANDO O PACIENTE ESTA EM DECUBITO DORSAL AI EU FLEXIONO O QUADRIL DIREITO E FAÇO A ROTAÇÃO INTERNA E O PACIENTE VAI SENTIR DOR.
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37
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

LABORATORIO?

A
  • LEUCOCITOSE MODERADA COM NEUTROFILIA
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38
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

RX? (3)

A
  • APAGAMENTO DO PSOAS
  • FECALITO
  • ESCOLIOSE ANTALGICA
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39
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

USG? (2)

A
  • > 6MM DE DIÂMETRO
  • LIQUIDO OU MASSA PERIAPENDICULAR

  • MELHOR EXAME PARA PODER DIAGNOSTICAR A APENDICITE, MAS COM A CLÍNICA PODE SE FECHAR O DIAGNÓSTICO, SO SE PEDE NO CASO DE DUVIDA MESMO
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40
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

QUANDO PEDIR UMA TC?

A
  • QUANDO SE TEM DUVIDA
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41
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO

APENDICITE AGUDA

TTO? (5)

42
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

CAUSAS

(4)

A
  • BRIDAS/ADERÊNCIAS - CX PREVIA
  • CÂNCER CÓLON RETAL: IDOSOS COM ANEMIA
  • CRIANÇA - INVAGINAÇÃO INTESTINAL
  • ADULTO JOVEM - HÉRNIA ENCARCERADA

  • IDOSOS ACIMA DE 50 ANOS QUE APRESENTA ANEMIA, PODE SER SANGUE OCULTO NAS FEZES E PODE PESQUISAR POR CÂNCER CÓLON RETAL
43
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

CLINICA

(5)

A
A DISTENSÃO CAUSA O AUMENTO DOS RUÍDOS HIDRO AÉREOS
44
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

CLASSIFICAÇÃO

(3)

A
  • ALTA
  • SIMPLES/COM SOFRIMENTO
  • COMPLETA/PARCIAL
45
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

OBSTRUÇÃO EM ALÇA FECHADA

(7)

A

  • IMAGINA QUE VOCÊ TENHA UM VOLVO, QUE É QUANDO O INTESTINO GIRA NO SEU PRÓPRIO EIXO LA NO CÓLON, JÁ NO INTESTINO DELGADO QUE TEM NO FINAL A VÁLVULA ÍLEO SECAL QUE SERVE PARA FECHAR O INTESTINO DELGADO PARA O CONTEÚDO NÃO VOLTAR, SE NO CÓLON TA FECHADO E NO INTESTINO DELGADO TA FECHADO, VAMOS TER UMA ALÇA FECHADA DOS DOIS LADOS VAI TER UMA OBSTRUÇÃO MUITO PERIGOSA POR QUE VAI AUMENTAR A SECREÇÃO E PODE ROMPER O INTESTINO.
46
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

DIAGNOSTICO

CLINICO (5)

A

  • NA PARADA DE GASES E FEZES VAI DEPENDER DE ONDE ESTA A OBSTRUÇÃO, QUANDO O OBSTRUÇÃO É ALTA, VAI DEMORAR PARA PARAR A ELIMINAÇÃO GASES E FEZES, VAI APARECER OS VÔMITOS PRIMEIRO, JÁ QUANDO A OBSTRUÇÃO É BAIXA, OS VÔMITOS VAI DEMORAR MAIS PARA APARECER, PRIMEIRO ELIMINA OS GASES E AS FEZES E DEPOIS OS VÔMITOS
47
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

DIAGNOSTICO

EX. FISICO (4)

A

  • TOQUE RETAL É ESSENCIAL PARA VER SE TEM PRESENÇA DE SANGUE E TAMBÉM MAIS DE 50% DOS CARCINOMAS CÓLON RETAIS SÃO NA PARTE INFERIOR DO CÓLON E POR ISSO TAMBÉM A IMPORTÂNCIA DO TOQUE RETAL
48
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

LOCALIZAÇÃO DA OBSTRUÇÃO

(6)

A

  • GF: GASES E FEZES
49
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

ABDOMEN AGUDO OBSTRUTUIVO COMPLICADO

(3)

50
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

EXAMES COMPLEMENTÁRIOS

RX CARACTERÍSTICOS (4)

A

  • EMPILHAMENTO DE MOEDA SE FOR NO INTESTINO DELGADO
  • SINAL DO GRÃO DE CAFÉ EM CASO DE VOLVO
51
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

EXAMES COMPLEMENTÁRIOS

IMAGEM DE OBSTRUÇÃO DIFUSA DAS ALÇAS INTESTINAIS EM DECUBITO, RX

52
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

EXAMES COMPLEMENTÁRIOS

RX DE VOLVO

A

  • VOLVO É A ROTAÇÃO DO INTESTINO SOBRE ELE MESMO.
53
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

EXAMES COMPLEMENTÁRIOS

RX DE EMPILHAMENTO DE MOEDAS

A

  • SE DA NO INTESTINO DELGADO
54
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

TRATAMENTO DE VOLVO SEM PERITONITE

(4)

A

  • MANOBRA DE BRUUSGAARD ONDE VOCÊ PEGA O RETOSSIGMOIDOSCÓPIO, VOCÊ COLOCA A SONDA RÍGIDA NO ANUS DO PACIENTE, AI SE FAZ A MUDANÇA DE DECÚBITO DO PACIENTE, E VAI SE DESENROSCAR E SAIR FEZES COM ALTA PRESSÃO.
55
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

TRATAMENTO DE VOLVO COM PERITONITE

(2)

A
  • LAPAROTOMIA E RESSECÇÃO DO COLON
  • ANASTOMOSE PRIMARIA OU COLOSTOMIA
56
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

  • ÍLEO BILIAR

(3)

A

  • QUANDO PODE SER VER TODA A VIA BILIAR CHEIA DE AR
57
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

  • ÍLEO BILIAR

TTO (6)

A

  • SNG: SONDA NASOGASTRICA.
58
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO

PSEUDO-OBSTRUÇÃO COLÔNICA AGUDA (SIND. OGILVIE).

(6)

59
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO PERFURATIVO

CAUSAS?

(4)

60
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO PERFURATIVO

CLINICA?

(3)

A

  • ESSE PACIENTE COM ABDÔMEN AGUDO PERFURATIVO NÃO ESPERA EM CASA, VAI DIRETO PARA O HOSPITAL PELO DOR INTENSA DEMAIS.
61
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO PERFURATIVO

EX. FISICO?

(4)

A
FICA TIMPÂNICO
62
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO PERFURATIVO

DIAGNOSTICO E TRATAMENTO?

(4)

A
  • RXTX POSTERIOR ANTERIOR
  • RX ABD - DECUBITO LATERAL E EM PÉ
  • TC - DUVIDA
  • TTO - CX

  • NO RX DE TX E DE ABD A GENTE PODE VER O PNEUMOPERITONEO
63
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO

CONCEITO E CAUSAS?

(7)

A
  • SANGUE LIVRE NA CAVIDADE ABDOMINAL
  • CAUSAS:
    1. GRAVIDEZ ECTOPICA ROTA
    2. CISTO OVARICO ROTO
    3. ANEURISMA ROTOS (A. ESPLÊNICA)
    4. RUPTURA DE TUMOR HEPATICO (ADENOMA)
    MULHER JOVEM USUARIA DE ACO

  • O SANGUE CAUSA POUCA INFECÇÃO, POR ISSO O SINAIS DE INFLAMAÇÃO VÃO SE MANIFESTAR DEPOIS.
64
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO

HEMORRAGIA DIGESTIVA É ABDÔMEN AGUDO HEMORRÁGICO V OU F?

A
  • FALSO

  • POIS HEMORRAGIA DIGESTIVA O SANGUE ESTÁ NA LUZ E NO ABDÔMEN AGUDO HEMORRÁGICO O SANGUE ESTA LIVRE NA CAVIDADE ABDOMINAL
65
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO

TRAUMA DE FIGADO E BAÇO É ABDOMEN AGUDO, V OU F?

66
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO

CLINICA

(4)

67
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO

CLASSIFICAÇÃO DE CHOQUE?

A
CLASSE 3 E 4 TEM QUE REPOR COM CRISTALOIDE MAIS SANGUE.

UM MACETE PRA APRENDER É OLHAR:
* FC
* NIVEL DE CONSCIÊNCIA

68
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO

  • EXAMES COMPLEMENTÁRIOS

(4)

A
  • CULDOCENTESE QUE É A PUNÇÃO DO FUNDO DO SACO DE DOUGLAS
  • USG PARA VISUALIZAR O SANGRAMENTO
  • HB/HEMATÓCRITO PARA AVALIAR A ANEMIA
  • BETA HCG PARA VER SE A PACIENTE TEM GRAVIDEZ ECTÓPICA ROTA, POIS É A CAUSA PRINCIPAL DE ABDÔMEN AGUDO HEMORRÁGICO
69
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO

TTO?

A
  • TRATAMENTO CIRÚRGICO DE EMERGÊNCIA POR QUE O PACIENTE ESTÁ HIPOTENSO E TEMOS QUE REPOR CRISTALOIDES E FECHAR O VASO SANGRANTE
70
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR

INTRODUÇÃO?

  • O QUE É?
  • QUE VAI CAUSAR?
  • PRINCIPAL CAUSA?
71
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR

TIPOS DE PACIENTES E HISTORIA??

A
  • IDOSO, CARDIOPATA(FA), DIABETE, DISLIPIDÊMICO
  • ARTERIOPATIA CRONICA
    IAM, AVC, CLAUDICAÇÃO ABD E
    ARRITMIAS

  • ESSE TIPO DE PACIENTE IDOSO QUE VAI MAIS APRESENTAR O ABDÔMEN AGUDO VASCULAR
72
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR

CLINICA?

(8)

73
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR

EXAMES COMPLEMENTÁRIOS?

(9)

  • RX
  • TC C/CONTRASTE
  • ARTERIOGRAFIA
A

## Footnote

* **AEROPORTOGRAMAS SÃO PRESENÇA DE GAS DENTRO DO SISTEMA VASCULAR**

74
Q

CIRURGIA - ABDOME AGUDO VASCULAR

TTO?

(6)

75
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

QUAIS OS TIPOS?

A
  • VARICOSA
  • NÃO VARICOSA
76
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

CAUSAS MAIS COMUM DE HDA NÃO VARICOSA??

(7)

77
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA NÃO VARICOSA

CLASSIFICAÇÃO ENDOSCOPICA DE FORREST

78
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA NÃO VARICOSA

TTO DE ULCERA PÉPTICA CLINICO?

(6)

79
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA NÃO VARICOSA

TTO DE ULCERA PÉPTICA CX?

(6)

80
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA NÃO VARICOSA

SINDROME MALLORY - WEISS

(2)

A
  • VÔMITOS INCOERCÍVEIS - GRAVIDAS, ALCOÓLATRAS, QUIMIOTERAPIA E BULÍMICAS
  • TRATAR CAUSA DOS VÔMITOS, IBP

  • ESSA SÍNDROME SE DÁ PELOS VÔMITOS IMPARÁVEIS E A VAI CAUSAR ESSAS VARIZES ESOFÁGICAS.
81
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA VARICOSA

A
  • SANGRAMENTO DE VARIZES ESOFÁGICAS - É FATAL E TEM QUE TER UAM INTERVENÇÃO IMEDIATA
82
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA VARICOSA

QUAIS OS TIPOS DE PACIENTE ADQUIREM ELA?

A
  • GERALMENTE SÃO PACIENTES ALCOÓLATRAS E COM ESQUISTOSOMOSES
83
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA VARICOSA

TIPOS E CAUSAS? (3)

A

  • LEMBRAR QUE O ÁLCOOL, NA VERDADE, É A CAUSA DE FIBROSE DO FIGADO CAUSADO PELO ÁLCOOL QUE VAI SER A CAUSA DE VARIZES ESOFÁGICAS
84
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA VARICOSA

TTO (4)

85
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA VARICOSA

TTO CIRÚRGICO (2)

86
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

HDA VARICOSA

TTO ENDOSCOPICO (4)

87
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA

TIPOS DE SANGRAMENTO?

(3)

A
  • ENTERORRAGIA (SANGUE VIVO)
  • HEMATOQUEZIA (SANGUE MISTURADO COM FEZES)
  • MELENA - HDA

  • MELENA É MAIS COMUM EM HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA PELO FATO DE SER UM SANGUE DIGERIDO
88
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA

ATENDIMENTO INICIAL?

(3)

A

  • IOT: INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
  • LEMBRAR QUE ESSE PACIENTE TEM HEMORRAGIA E TEMOS QUE MANTER ELE ESTABILIZADO, POIS ESSE PACIENTE TEM HEMORRAGIA PODE ENTRAR EM HIPOTENSÃO DEPENDENDO DO GRAU DA HEMORRAGIA
89
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA

EXAMES ATENDIMENTO INICIAL?

(2)

A

  • LEMBRAR QUE ESSE PACIENTE TEM HEMORRAGIA E TEMOS QUE MANTER ELE ESTABILIZADO, POIS ESSE PACIENTE TEM HEMORRAGIA PODE ENTRAR EM HIPOTENSÃO DEPENDENDO DO GRAU DA HEMORRAGIA
90
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA

CONDUTA?

(5)

A

  • EDA: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
  • HDA: HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
  • SNG: SONDA NASOGÁSTRICA
91
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA

CAUSAS DE HDB?

IDOSOS? (3)

A
  • DOENÇA DIVERTICULAR
  • ANGIODISPLASIA
  • NEOPLASIA

  • PUBLICO MAIS COMUM DE APRESENTAR HDB
  • PACIENTE MAIOR DE 50 ANOS COM ANEMIA A GENTE TEM QUE PENSAR EM NEOPLASIA
92
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA

CAUSAS DE HDB?

ADULTOS? (2)

A
  • DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA
  • DOENÇAS ANO RETAIS
93
Q

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CAUSAS DE HDB?

CRIANÇAS? (2)

A
  • INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL
  • DIVERTÍCULO DE MERKEL
94
Q

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DOENÇA DIVERTICULAR DE CÓLON?

(5)

95
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA

ANGIODISPLASIA?

(5)

96
Q

CIRURGIA - HEMORRAGIA DIGETIVA BAIXA

NEOPLASIAS?

(3)

A
  • ANEMIA EM > 50 ANOS
  • PERDA DE PESO, ALTERAÇÃO DO HÁBITO INTESTINAL
  • SANGRAMENTO INTERMITENTE

  • POR ISSO É IMPORTANTE A CADA 10 ANOS FAZER A COLONOSCOPIA DEPOIS DOS 50 ANOS
97
Q

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DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL?

(3)

A
  • DOR ABDOMINAL
  • DIARREIA HEMATOQUESIA
  • FEBRE, ANOREXIA, PERDA PONDERAL DE PESO
98
Q

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DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL?

QUAIS AS MAIS COMUM? (2)

A
  • DOENÇA DE CRON
  • RETOCOLITE ULCERATIVA

  • A QUE MAIS TEM SINTOMATOLOGIA É A DOENÇA DE CRON
  • A QUE MAIS SANGRA É A RETOCOLITE ULCERATIVA
99
Q

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TRATAMENTO?

(11)

A
  • AUTOLIMITADA
  • RESSUSCITAÇÃO VOLÊMICA
  • IDENTIFICAR FOCO DE SANGRAMENTO
  • EXCLUIR HDA
100
Q

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TRATAMENTO CIRURGICO?

(3)

A
  • MAIS DE 6 BOLSAS DE SANGUE EM 24 HORAS
  • INSTABILIDADE HEMODINÂMICA NÃO RESPONSIVA AO TRATAMENTO
  • NÃO SABE A CAUSA: COLECTOMIA TOTAL

TIPS REVALIDA - SEMANA 1 (7 decks)

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