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CM -Nefrologia > Terapias de Substituição Renal > Flashcards

Terapias de Substituição Renal Flashcards

1
Q

Principal complicação do Transplante Renal

A

Infecção pelo uso de imunossupressores

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Q

Qual o tempo ideal de retirada do enxerto (rim) no doador morto?

A

< 12h (até 48h ainda é aceitável)

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3
Q

Indicações de terapia de Substituição Renal

A
  1. Uremia (ancefalopatia, sangramentos, pericardites, pleurites,confusão mental, flapping, convulsão, neuropatia sensitivomotora);
  2. Distúrbios ácidobase ou hidroeletrolíticos refratários
  3. Hipervolemia Refratária a diuréticos + Congestão Pulmonar
  4. Anemia s/ resposta a EPO ou ferro
  5. Hipertensão refratária a anti-hipertensivo
  6. Vômitos/náuseas persistentes
  7. Emagrecimento e sinais de desnutrição (perda de massa muscular)
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4
Q

Qual o tempo máx de uso da diálise peritoneal?

A

2 anos

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5
Q

Que orientações são feitas na preparação de Fístula Arteriovenosa para Hemodiálise?

A
  1. Escolher braço não dominante

2. Evitar aferições de PA, Aplicação de medicamentos e Punções no membro escolhido

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6
Q

3 Vantagens dos cateteres tunelizados em relação aos não tunelizados na Hemodálise

A
  1. Menor risco de infecção
  2. Menor tendência a trombose
  3. Menor taxa de perda de cateter
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7
Q

Parâmetros de Hemodiálise (HD) adequada

A
  1. Kt/v > 1,3 (índice de remoção de ureia)
  2. Ausência de sintomas/complicações após HD (hipotensão, náuseas, vômitos, bacteremia, prurido)
  3. Bom controle da PA e do metabolismo ósseo
  4. Sem desnutrição
  5. Melhora da qualidade de vida
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8
Q

A Diálise Peritoneal é contraindicada para diabéticos pelo risco de Hiperglicemia. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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9
Q

A Diálise peritoneal é a mais indicada para indivíduos com superfície corporal pequena e função renal residual. Não é um método capaz de eliminar muito volume. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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10
Q

A hemodiálise só pode retirar no máximo 1L/h. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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11
Q

A diálise peritoneal é o método preferencial nos cardiopatas devido a pouca eliminação de volume. Porém, na impossibilidade desta indica-se o método de HD curta diária por ser mais fisiológico. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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12
Q

Na ausência de FAV, a melhor via de acesso de cateter para Hemodiálise é pela veia Jugular direita. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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13
Q

Em pcte doador de enxerto renal, com rins simétricos e com mesmo grau de funcionalidade, opta-se por retirada do Rim Esquerdo por questões técnicas. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO. O lado esquerdo tem os vasos mais longos, facilitando o procedimento.

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14
Q

Contraindicações do Transplante Renal

A
  1. Sepse/Quadros infecciosos ativos (Relativa)
  2. Doença oncológica ativa não tratável (Absoluta)
  3. Baixa expectativa de vida (Absoluta)
  4. Dependência química (A)
  5. Prova Cruzada positiva (A)
  6. Incompatibilidade ABO (A)
  7. Má adesão ao TTO (R)
  8. Doença cardiovascular descompensada (R)
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15
Q

O transplante renal precisa de compatibilidade ABO e HLA. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO.

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16
Q

A melhor abordagem no transplante renal infantil é a retirada em bloco da estruturas. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO.

17
Q

O que é necessário na avaliação de doador de transplante renal

A
  1. Presença de anticorpo antidoador
  2. Malignidades
  3. Tipagem sanguínea, HLA, prova cruzada
  4. Avaliação cardiovascular
  5. Avaliação do Trato Urinário
  6. Avaliação vascular (usar sempre exame contrastado: angiografia, Angio-TC, Angio-RM)
  7. Sorologias
  8. Mamografia
  9. Rx de tórax
18
Q

A Hemofiltração é um mecanismo convectivo, ou seja, capaz de filtrar moléculas maiores, como citocinas inflamatórias, b2 microglobulina, fosfato. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO. O método por isso é capaz de diminuir o PCR e outras provas de atividade inflamatória.

19
Q

As infecções de cateter na hemodiálise são na maioria por bactérias Gram positivas. Apenas 10-30% apresentam infecção por Gram negativos. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

Gram +: S. aureus, S. epidermidis, enterococos = Usar Vancomicina

Gram -: Enterobacter, Acinetobacter, Pseudomonas = Cobrir com Ceftazidima

20
Q

As primeiras 2h de sessão de hemodiálise são as mais eficientes. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

CM -Nefrologia (7 decks)

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