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CM -Nefrologia > Doença Renal Crônica > Flashcards

Doença Renal Crônica Flashcards

1
Q

O uso de AINES já começa a ser contraindicado a partir do estágio 3A de DRC. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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Q

Quantas e quais são as as classes de albuminúria/proteinúria na DRC?

A

A1 - < 30mg/g = Microalbuminúria
A2 - 30 - 300 mg/g = Albuminúria
A3 - > 300mg/g = Macroalbuminúria

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3
Q

Paciente traz exames de rotina e após cálculo, a TFG foi estimada em 45mL/min. Já é possível atestar DRC?

A

NÃO! É preciso TFG < 60 mL/min + no mínimo 1 marcador de dano renal parenquimatoso e evolução mínima de 3 meses. Consideram-se marcadores:

a. Albuminúria maior ou igual a 30
b. Relação Albumina/creatinina maior/igual a 30 mg/g
c. Anormalidade em EAS
d. Dist. Hidroeletrolítico
e. Anormalidade estrutural em exame de imagem
f. Alterações Histológicas

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4
Q

Quais as etiologias mais importantes de DRC em crianças?

A

Doença congênita (Doença renal policística) ou Anomalias Urológicas

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5
Q

Alterações ultrassonográficas que se espera encontrar em pcte com DRC

A
  1. Diminuição do tamanho renal
  2. Diminuição da relação corticomedular
  3. Redução da espessura cortical
  4. Aumento da ecogenicidade
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6
Q

Causas de DRC sem redução do tamanho renal na USG

A
  1. DM
  2. Amiloidose Renal
  3. Nefropatia associada a HIV
  4. Lesão Renal Aguda Cronificada
  5. Rim policistico
  6. Esclerose Sistêmica
  7. Doenças Infiltrativas
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7
Q

Marcador que prediz prognósticoqevolução do paciente

A

Proteinúria

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8
Q

Variáveis usadas na fórmula de Cockroft-Gault

A

Idade
Peso
Creatinina

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9
Q

Qual a meta de hemoglobina em pcte com DRC?

A

Manter entre 11-12

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10
Q

Como iniciar o TTO de anemia de DRC?

A

Iniciar com reposição de Ferro por qualquer via e manter Sat de Transferrina entre 20-40% e Ferritina 200-500

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11
Q

Quando é indicado usar Eritropoietina para TTO da anemia?

A

Quando Hb < 10 e somente após uso inicial de Ferro

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12
Q

Em que estágio começam a aparecer as complicações da DRC começam a aparecer?

A

3A

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13
Q

Medidas não farmacológicas que devem ser indicadas ao pcte renal crônico

A
  1. Cessar Tabagismo
  2. Dieta Hipoproteica (0,6-0,8 mg/kg/d)
  3. Dieta Hipossódica ( < 2,4g/d)
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14
Q

Achado radiológico no raio x de crânio de paciente com Doença do Metabolismo ósseo

A

Crânio em sal e pimenta

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15
Q

Achado radiológico encontrado no raio x de coluna em paciente com Doença do Metabolismo ósseo

A

Coluna em Rugger jersey (coluna em camisa de presidiário americano)
O meio dos corpos vertebrais fica mais transparente que sua cortical

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16
Q

O que se espera encontra em raio x da mão de paciente com hiperparatireoidismo secundário?

A

Reação subperiosteal em falange da mão

17
Q

Fatores de risco não modificáveis para desenvolvimento de DRC

A

Genética
Sexo masculino
Idade avançada
Raça Negra

18
Q

Fatores de Risco Modificáveis na DRC

A
  1. HAS
  2. DM
  3. Obesidade
  4. Dislipidemia
  5. Tabagismo
  6. Proteinúria
  7. Hiperuricemia
19
Q

A partir de qual valor se indica reposição de vitamina D?

A

Se vit D < 30ng/mL. O objetivo é manter acima de 30

20
Q

Quais as metas terapêutica na Doença do Metabolismo ósseo por DRC?

A

Ca e P nos limites da normalidade

PTH 200-300 ( ou 2-9x o valor normal, em pctes dialíticos

21
Q

Meta pressórica no renal crônico com HAS

A

PA < 130 x 80

*Usar de preferência IECA ou BRA na maior dose tolerada e nunca juntos

22
Q

A HbA1c de pcte com nefropatia diabética deve se encontrar de preferÊncia em que valor?

A

< 7

23
Q

Quais as metas de LDL, Triglicerideos e ácido úrico na DRC?

A

LDL < 100 ( < 70 na DM)
TG < 150
Ac úrico < 7,5

24
Q

Que alimentos devem ser mais restritos para evitar hipercalemia na DRC classes 4 e 5?

A

Ingesta de legumes, futas, verduras e folhas verdes. Não é preciso abolir, basta reduzir o consumo ;)

25
Q

A conduta no paciente com DRC estágio 1 ( TFG normal + fatores de risco para DRC) deve ser acompanhamento anual para avaliar evolução. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

26
Q

O doente renal crônico deve iniciar acompanhamento com nefrologista a partir do estágio 3a. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

27
Q

A Classificação de KDIGO de 2012 divide a DRC em 6 estágios segundo a TFG e 3 de acordo com a albuminúria. Quais são os 6 estágios de TFG?

A 
G1 = TFG > ou igual a 90 + Fat de risco para DRC
G2 = TFG 89 - 60 mL/min/1,73m²
G3a = 59 - 45
G3b = 44 - 30
G4 = 29 - 15
G5 = < 15
28
Q

Após início de TTO da anemia de DRC com ferro e boa resposta a este, quais parâmetros e valores indicam a suspensão da reposição?

A

Sat transferrina > 50%

Feritina > 800

29
Q

Droga com benefício na nefropatia diabética recentemente descoberto

A

Glicofozinas (Inibidores da SLGT2)

CM -Nefrologia (7 decks)

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