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HEMATO PP7 IMQ2 > TERAPIA TRANSFUSIONAL Y HEMOCOMPONENTES > Flashcards

TERAPIA TRANSFUSIONAL Y HEMOCOMPONENTES Flashcards

1
Q

UNIDAD DE GR

A

SE OBTIENE CENTRIFUGANDO LA SANGRE TOTAL Y RETIRO DE ALREDEDOR DE 200ML DE PLASMA

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2
Q

UNIDAD DE GR FILTRADO

A

LUEGO DEL CENTRIFUGADO SE FILTRA PARA EXTRAER LOS LEUCOS RESIDUALES

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3
Q

UNIDAD DE GR FILTRADO E IRRADIADO

A

ADEMAS SE SOMETE A RADIACION GAMMA PARA DESTRUIR EL ADN DE LEUCOCITOS

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4
Q

UNIDAD DE PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)

A

SE OBT DE UNA UNIDAD DE SANGRE TOTAL TRAS LA SEPARACION DE GR O MEDIANTE AFERESIS Y CONGELADO (FILTRADO DE PLASMA)

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5
Q

UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO

A

FRACCION PLASMATICA QUE PRECIPITA AL DESCONGELAR A 4GRADOS C EL PFC
- ES RICO EN ACTORES DE COAG ( > F.VII)

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6
Q

UNIDAD DE PLAQUETAS

A

SE OBT DE 1U DE SANGRE TOTAL Y TIENE UN VOL DE 50ML

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7
Q

CONCENTRADO DE PLAQUETAS AFERESIS O DONANTE UNICO

A

SE OBT DE UN DONANTE MEDIANTE AFERESIS, TIENE VOL DE 300ML APP Y EQIOVALE A 6-8U DE DONANTE AL AZAR
- SE PREFIEREN EN PX ONCOLOGICO Q VAYA A TRANSPLANTE

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8
Q

POOL DE PLAQUETAS FILTRADAS

A

SE OBT DEL BUFFY COAT DE 5-6 DONANTES X UN PROCESO DE CENTRIFUGACION Y FILTRACION, CONT LA MISMA CANT DE PLAQUETAS DE AFERESIS
- MAS RIESGO DE EXPOSICION A RX INMUNO X EXPOSICION A TANTO DONANTE

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9
Q

POOL DE PLAQUETAS FILTRADAS E IRRADIADAS

A
  • LO MISMO Q ANTES PERO + IRRADIACION
  • SE HACE MAS EN PX TRANSPLANTADO DE MO
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10
Q

GRUPOS SANGUINEOS

A
  • O PUEDE DONAR A CUALQ PERO SOLO RECIBIR O
  • AB PUEDE RECIBIR DE TODOS
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11
Q

FACTOR RH

A

ANTIGENO EN LA SUP DEL GR
- DOMINANTE: RH +
Si la madre es (-) y el padre (+), el hijo saldrá (+) y
durante el 1° embarazo la madre hará una sensibilización, x lo que en los siguientes embarazos va a tener AC contra el feto.
* Se le pueden dar AC específicos que hagan precipitar a los otros AC para así des sensibilizarla.
* Una madre O Rh (-) es de alto riesgo obstétrico.

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12
Q

GR/ERITROCITOS
- FX Y CARACTERISTICAS

A
  • CEL ANUCLEADA
  • VM 90-120D
  • EN BOLSA DE SANG APP 45D PORQUE NO SE ESTAN MOVIENDO NI INTERACTUANDO
  • ESTAN LLENOS DE HB
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13
Q

INDICACIONES DE GR

A
  • SD ANEMICO : HTO ENTRE 21-30%
  • PX CON PAT NO QX CON HTO <21% O HB<7 EN CONTEXTO DE SANGRADO AGUDO
  • ENF CORONARIA, ACV, ONCO CON HTO <30% O HB <9,5
  • PX EN RT CON HTO <35% PRE RT
  • AUTOTRANSFUSION CON HTO <35%
  • 1U EN PX ESTABLE
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14
Q

AUTOTRANSFUSION

A

px hace una expansión de GR con Fe y EPO y dp se hace aféresis de los GR y se guardan para el proceso Qx

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15
Q

RENDIMIENTO DE LA TRANSFUSION

A

1U DE GR AUMENTA HTO EN 3% Y HB EN 1 (PX 70KG)
- EL IMPACTO DE VE EN 24H

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16
Q

PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)

A

SOBRENADANTE DE LA U DE SANGRE TOTAL QUE SE EXTRAE MEDIANTE AFERESIS Y CONGELADO X8H POST COLECTA
- Vol de plasma 200-300ml
- Vol de una plasmaféresis: 300-600ml
- Contiene f. plasmáticos de coagulación, incluido f. lábiles (V y VIII), albu, Ig.
- Tiempo de conservación: 12m a -20°C.
- Debe ser procesado antes de 8h de extraído para q los f. lábiles no se destruyan.

17
Q

INDICACIONES PFC Y DOSIS

A
  • INDICACIONES: hemorragias x déficit de múltiples f. de coagulación, hemorragias graves, Ex sanguíneo transfusión, hipoprotrombinemia severa o con R de sangrado.
  • 10-15ML/KG
18
Q

PLAQUETAS

A
  • ENCARGADAS DE LA HOMEOSTASIS DEL CUERPO
  • SE PIERDEN EN TTOS ONCO, ENF AUTOINM
  • 1U = 10K PLAQUETAS
  • HAY 2 FORMAS PARA TRANSFUSION:
    a. Unidad de plaquetas manuales (concentrado de donante al azar): vol de 50 ml.Para prevenir o tratar hemorragias en px con defectos
    cuali/cuanti en plaquetas.
    b. Plaquetas de donante único (de aféresis): vol promedio 300ml y equivale a 6-8U de donante al azar.
19
Q

TRANSFUSION DE PLAQ PROFILACTICA SIN HEMORRAGIA

A
  • <10k: a todos
  • 10-20k: sg condiciones del px (fiebre, infección)
  • 20-50k: px será sometido a procedimiento invasivo: Px c/aplasia medular idiop en tto con AC policlonales
  • 50-100k: poliTMT grave, neuroCx, intervenciones oftalmo, intervenciones tecales (QMT x ej)
20
Q

TRANSFUSION PLAQ TERAPEUTICA CON HEMORRAGIA

A

<50k:
- Sangrado activo y/o con comorb
- Px con transfusión masiva x hemorragia severa
- PreQx
<100k: poliTMT y px con compromiso del SNC

21
Q

OTRAS INDICACIONES D ETRANSFUSION PLAQUETAS

A
  • <10k→dms R de sangrado cerebral/intestinal
  • Post QMT en px estable, el umbral para transfusión profiláctica es <10k, pero si presenta fiebre,
    coagulopatía, sepsis, hiperleucocitosis, etc→puede ser <20k como limite
22
Q

DOSIS DE TRANSFUSION DE PLAQ

A
  • Dosis terapéutica: 1 concentrado manual x cada 10kg→cada concentrado aumenta 5k las plaquetas.
  • La dosis de plaquetas de aféresis tiene un rendimiento proporcional al peso del px
23
Q

CRIOPRECIPITADOS

A
  • FRACCION DEL PLASMA QUE UNA VEZ DESCONGELADO A 4°C PRECIPITAN
  • RICO EN F COAG ( > FIBRINOGENO)
24
Q

INDICACIONES CRIOPRECIPITADOS

A
  • HIPOFIBRINOGENEMIA
  • TTO PX HEMOFILICO A
  • DISFIBROGENEMIAS CONGENITAS
  • Sangrado o procedimiento invasivo/Cx con alguna:
    a. Fibrinógeno <80 mg/dl
    b. Enf de Von Willenbrand refractaria a tto
    estándar en ausencia del concentrado liofilizado (3° línea de tto)
25
Q

DOSIS CRIOPRECIPITADOS

A

Dosis: 1U x cada 10kg de peso, c/8h
- Aumenta los f. de coagulación específicos en un 20% y el fibrinógeno en 50 mg/dl

26
Q

PROCEDIMIENTO DE TRANSFUSION

A
  1. Evaluación pre transfusional del px
  2. Selección y preparación de los hemocomponentes
  3. Administración y monitorización durante la transfusión
  4. Evaluación post transfusional y manejo de rx adversas
27
Q

REACCIONES INFUSIONALES

A
  • Incompatibilidad ABO: hemolisis severa→muerte
  • Fiebre post transfusional (hasta 12h dp)
  • EPA→VM
28
Q

ALTERNATIVAS A LA TRANSFUSION

A
  • 90% DE LOS PX TRANSFUNDIDOS EN REALIDAD SON PX EN LOS Q SE PUEDEN USAR OTRAS ALTERNATIVAS
  • PREHABILITACION: PREPARACION DEL PX CON HIERRO EV, EPO, EJERCICIO > > MEJORES RESULT POST QX Y REHAB
  • TROMBOELASTOGRAMA: VEO EN TIEMPO REAL Q PASA PARA PODER CORREGIR
  • PILARES DE LA PREHABILITACION : OPTIMIZAR ERITROPOYESIS, MIMINIZAR PERDIDA DE SANGRE, OPTIMIZAR TOLERANCIA A LA ANEMIA

HEMATO PP7 IMQ2 (5 decks)

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