Terapeutica 1 Flashcards
Aliskireno es un antihipertensivo que reduce la actividad plasmática de renina y la formación de angiotensina II por vías no dependientes de la ECA e inhibe la activación de la prorrenina, a dosis de
150-300 mg/día.
Prazosina, doxazosina, terazosina son antihipertensivos para pacientes hipertensos con hiperplasia prostática benigna porque también mejoran los síntomas urinarios, pertenecen al grupo de:
Bloqueadores alfa 1
Simpaticolítico de acción central (inhiben la liberación de catecolaminas) preferido para el tratamiento de la hipertensión durante el embarazo en función de su efectividad y seguridad tanto para la madre como para el feto.
Metildopa para preclamsia y hta leve
Antihipertensivios que se prefieren para tratar la hipertensión de pacientes con renina baja o con hipertensión sistólica aislada:
Bloqueadores de los canales de calcio
Vasodilatador arterial útil en preeclamsia, que puede producir taquicardia refleja y en algunos casos, síndrome de lupus inducido por fármacos:
Hidralazina
bloqueo de receptores B1
Metoprolol, atenolol, bisoprolol, esmolol.
BEBA M
Bloqueadores B vasodilatadores que se prefieren como antihipertensivos en pacientes con enfermedad arterial periférica:
Carvediol NEBIVOLOL
Efecto adverso más común y más temido por el uso de insulinas y secretagogos (sulfonilureas y meglitinidas)
Hipoglucemia
Tratamiento de pacientes con DM 1, DM 4, coma hiperosmolar no cetósico y cetoacidosis diabética.
Insulina cristalina regular
Antidiabético eficaz para prevenir la diabetes mellitus tipo 2 en individuos con intolerancia a glucosa e hiperglucemia en ayuno:
Inhibidores de l@ alfa glucosidasa
Acarbosa miglitol y voglibosa
Fármaco antidiabético que se indicaría en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad e hipertensión arterial.
METFORMINA VÍA ORAL 500 mg al día
Antidiabético que aumenta el riesgo de embarazo en mujeres tratadas con anticonceptivos anovulatorios, pues reduce la biodisponibilidad de éstos:
Pioglitazona
Análogo de amilina, antihiperglucemiante que reduce la glucosa posprandial subcutáneo
Pramiltida
Efecto adverso más común con el uso de inhibidores de SGLT-2 como canagliflozina, debido a la glucosuria que generan:
IVU
Antihiperglucemiante análogo de GLP-1 que no es metabolizado por la enzima DPP-4:
Incretinas la LIRAGLUTIDA
El efecto Somogy ocurre cuando el paciente diabético tipo I, presenta hiperglucemia matutina debido a la acción de las hormonas contrarreguladoras de la insulina durante la noche, pues presentó hipoglucemia nocturna, a pesar de haber cenado; por lo tanto, el efecto Somogy se corregiría:
Reduciendo insulina
Hipolipemiante que inhibe la absorción de esteroles y grasas al bloquear directamente su absorción intestinal en el borde en cepillo:
Ezetimibe
El mejor hipolipemiante para incrementar HDL, actúa a través de proteínas G, incrementando la concentración de Apo A1. Uno de sus efectos adversos es incrementar la tolerancia a glucosa por lo que debe utilizarse con precaución en pacientes diabéticos:
Ácido nicotinico o niacina o vitamina b3
Los mejores hipolipemiantes para reducir triglicéridos, ya que estimulan receptores nucleares PPARalfa, estimulando a la enzima LPL (lipoproteínlipasa) para que degrade a los triglicéridos sanguíneos:
Fibratos
Hipolipemiantes que reducen el prurito en pacientes con colestasis y acumulación de ácidos biliares además, al unirse a glucósidos digitálicos, son útiles en caso de toxicidad digitálica
Resinas fijadoras de ácidos biliares que sirven de adjuvantes de reducción de LDL PERO SE DA COLESEVELAM SI ESTÁ TOMANDO ALGÚN FÁRMACO LIPOSOLUBLE
Reducen triglicéridos entre un 20 hasta un 50%
Fibratos y niacina
Recomendación de tratamiento cuando se requiere de reducir colesterol-LDL en más de un 50%:
Ezetimibe y simbastatina
Terapias antiintegrinas que inhiben directamente la agregación plaquetaria mediada por las glucoproteínas GPIIb/IIIa en síndrome coronario agudo:
1/1
Abciximab o tirofibán
Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor y cangrelor impiden la agregación plaquetaria al inhibir el ADP plaquetario, son medicamentos del grupo de
Tionepiridinas
Antihipertensivo más utilizado en síndrome coronario agudo:
Nitropusiato de sodio
Grupo de antihipertensivos de elección en pacientes con angina estable o angina de esfuerzo, porque reducen el consumo de oxígeno por el corazón
Bloqueadores 1 selectivos
Nitrato vasodilatador coronario de acción corta, utilizado en síndrome coronario agudo:
Nitroglicerina
Nitrato vasodilatador coronario de acción prolongada,
Isosprbide
captopril
cada 8 hrs se da 12.5 a 50mg
enalapril
cada 12 hrs 10 a 20 mg
enalaprilato es de los iecas
para crisis hipertensivas IV
CAPTOPRIL SE HACE TOXICO
APARTIR DE 200 AL DIA
PRODUCE EL CAPTOPRIL HIPERKALEMIA
EN PX CON INSUFICIENCIA R Y DM
BB NO SELECTIVO PERTENECIENTES A LOS ANTIARRITMICOS GRUPO 2
PROPANOLOL USADO EN HTA ESENCIAL ASOCIADA. A CARDIOPATIA ISQUEMICA CON PREDOMINIO SISTOLICO
BB CON ACTIVIDAD SIMPATICA INTRINSECA
ACEBUTOL EN IC congestiva
los mixtos bb
producen vasodilatacion y disminucion de funciones cardiacas
B L O Q U E A D O R E S A L F A
NO SELECTIVOS BLOQUEAN ALFA 1 Y 2 FENTOLAMINA Y FENOXIVENZAMINA PRA FEOCROMOCITOMA (CATECOLAMINAS)
BLOQUEADORES ALFA 1 SELECTIVO
PRAZOSIN TERAZOSIN PARA HTA 1 O LEVE DE PREDOMINIO DIASTOLICO
SIMPATICOLITICOS DE ACCION CENTRAL
Agonistas alfa 2 en los ganglio toracolumbares COMO METILFOPA PARA PRECLAMSIA
SIMPATICOLITICOS DE ACCION CENTRAL
OTRO ES CLONIDINA QUE SE USA EN CLIMATERIO Y HTA
DIURETICOS TIPO TIAZIDA
HIDROCLOROTIAZIDA CLOROTIAZIDA POLITIAZIDA EFECTO NATRIURETICO Y VASODILATADOR , POTENCIA IECA Y ARA , AYUDA NEFROLITIASIS AYUDA EN DIABETES INSIPIDA
DIURETICO OSMOTICO
MANITOL HTA INTRACRANEAL
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
PARA HTA 3 Y 4 DIHIDRO Y NO DIHIDRO
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO PARA EMBARAZO
NIFEDIPINA VO Y SUBLINGUAL
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO PARAQUE SE USAN?
HTA SECERA
HTA IRC
ANGINA PRINZMETAL
FENOMEW DE RAYNAUD + ARRITMIAS Y MIGRAÑAS
