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Farmacologia > ANTIHIPERTENSIVOS > Flashcards

ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards

1
Q

Es el grupo de medicamentos que se utilizan más para tratar HTA

A

Bloqueadores del SRAA (sistema de renina-angiotensina-aldosterona)

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2
Q

Bloqueadores del SRAA

A
  • Aliskireno: bloqueador de la renina. Por lo tanto, no actúa con el angiotensinógeno para formar angiotensina. Sin embargo, no inhibe toda la angiotensina y es buena para hipertensión leve
  • IECA`s: son más potentes, inhiben a la ECA
  • ARA II: antagonizan al receptor AT1
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3
Q

IECAS
los que terminen en pril

A
  • Captopril
  • Enalpril
  • Lisinopril
  • Benazepril
  • Fosinopril
  • Moexipril
  • Perindopril
  • Quinapril
  • Ramipil
  • Trandolapril
  • Enalaprilato
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4
Q

ADMINISTRACION DE IECAS

A
  • Captopril (50mg/8hr dosis máxima y la mínima 25 mg/hr) y enalpril (10-20 mg cada 12 horas ) son fármacos
  • Benazepril, fosinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril son profarmacos con VM de 24 horas
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5
Q

Meducamento que se utiliza en crisis hipertensivas se admisitra por via intravenosa

A
  • Enalaprilato
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6
Q

ARA II

A

(antagonistas del receptor AT1 de Angiotensina II)

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7
Q

¿Que hace el receptor AT 1 Y AT 2?

A
  • El receptor AT-1 (efectos malos) produce vasoconstricción, proliferación, fibrosis, trombosis y potenciación simpática
  • El recptore AT-2 (efectos beneficos) prouce vasodilatación, Antiproliferación, antifibrosis, antitrombosis, producir bradicinina que aumentan las prostaglandinas en glomerulos para natriuresis, por utilimo, estimula NOS-III produciendo ON y GMPc
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8
Q

Medicamentos ARA 2

A
  • Losartán
  • Valsartán
  • Condesartán
  • Eprosartán
  • Ibersatan
  • Telminsartán
  • Olmesartán
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9
Q

IECAS Y ARA II SON : efectos

A

Clase D (teratogenos)

Captopril > 200 mg/día: produce proteinuria o neutropenia. La dosis máxima de esta es 150 mg/ día. Es mejor utilizar la dosis minima que es de 25mg/8hrs. 16.6 es el margen de seguridad del captopril

  • Hipersensibilidad, fiebre, alteración del sentido del gusto (disgeusia).
  • En todos puede producir Hiperkalemia sobre todo si tiene insuficiencia renal o DM
  • La bradicinina produce inflamación y se puede presentar Tos, angioedema: bradicinina y sustancia P. El captopril es el que causa mas estos efectos
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10
Q

Indicaciones de IECAS y ARA II

A
  • Evitar combinar con complementos de K o diuréticos ahorradores de K ya que elevan la hiperkalemia.
  • Interaccion con AINES: estos inhiben la formación de prostaglandinas por lo tanto cuando se den IECAS con AINES se inhibe la vasodilatación mediada por prostaglandinas. Con los aloskirenos no hay problemas
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11
Q

BETA BLOQUEADORES NO SELECTIVOS

A

PROPANOLOL
ALPRENOLOL
NADOLOL
OXPRENOLOL
TIMOLOL
SOTALOL

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12
Q

BETA BLOQUEADORES 1 SELECTIVOS

A

METROPROLOL
BISOPROLOL
ATENOLOL
ESMOLOL
BETAXOLOL

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13
Q

BETA BLOQUEADORES CON ACTIVIDAD SIMPATICA INTRINSECA

A

ACEBUTOLOL
PENBUTOLOL
PINDOLOL

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14
Q

BLOQUEADORES MIXTOS

A

LABETALOL. (NO ES CLASE D)
CARVEDILOL
NEBIVOLOL

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15
Q

De los beta bloqueadores no selectivos cual es el mas usado?

A

Propanolol

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16
Q

via de administracion de los beta no selectivos

A

todos oral, pero propanolol tambien hay IV para tirotoxicosis

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17
Q

Para que son utiles los no selectivos

A

Para HTA primaria asociada a cardiopatia isquemica
HTA DE PREDOMINIO SISTOLICO
Migraña y circulacion hipercinetica

no usar en fumadores

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18
Q

BETA BLOQUEADORES 1 SELECTIVOS PARA QUE SE USAN?

A

PARA REDUCCION DE ACTIVIDAD CARDIACA
HTA PRIMARIA ASOCIADA A CARDIOPATIA ISQUEMICA
MIGRAÑA Y CIRCULACION HIPERCINETICA

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19
Q

Via de administracion de BB 1 selectivos

A

todos oral excepto ESMOLOL que es IV para HTA TRAS Y POS OPERATORIOS

20
Q

BETA BLOQUEADORES CON ACTIVIDAD SIMPATICA INTRINSECA que hacen ?

A

Agonistas ESTIMULADORES B2
= vasodilatacion
broncodilatacion

21
Q

Que bloquean los BLOQUEADORES MIXTOS

A

ALFA 1 Y BETA 1

ALFA 1 = VASODILATACION
BETA 1 = REDUCCION DE ACTIVIDAD CARDICA

22
Q

Que bloquean los BLOQUEADORES MIXTOS

A

ALFA 1 Y BETA 1

ALFA 1 = VASODILATACION
BETA 1 = REDUCCION DE ACTIVIDAD CARDICA

23
Q

Forma de administracion de bloqueadores mixtos

A

VO HTA + IC
VI crisis HTA + IC

24
Q

¿CUALES SON LOS BLOQUEADORES ALFA?
NO SELECTIVOS

A

FENTOLAMINA
FENOXIBENZAMINA

25
Q

Para que son utiles los bloqueadores alfa? NO SELECTIVOS

A

feocromocitoma HTA 2ria

26
Q

que bloquean los bloqueadores alfa

A

ALFA 1 Y ALFA 2 Por lo tanto NO SON SELECTIVOS

27
Q

Cuales son los boqueadores ALFA 1

A

PRAZOSIN
DOxaZOSIN
TERAZOSIN

28
Q

para que se usan los bloqueadore alfa 1?
SON LOS SELECTIVOS

pra
doxa
tera

A

para HTA DE PREDOMINIO DIASTOLICO (CERRADA)
PRODUCEN VASODILATACION

29
Q

QUE PRODUCE EL BLOQUEO ALFA 1?

A

VASODILATACION

30
Q

¿Cuales son los SIMPATIOLITICOS DE ACCION CENTRAL?

A

AGONISTAS (ESTIMULADORES) ALFA 2 QUE INHIBEN LA LIBERACION DE CATECOLAMINAS

31
Q

¿CUALES SON LOS AGONISTAS ALFA 2?

A

METILDOPA (GRUPO A PARA PRECLAMSIA)
CLONIDINA PARA CLIMATERIO

32
Q

Diuréticos tipo tiazida cuales son?

A
  • Hidroclorotiazida
  • Clorotiazida
  • Clortalidona
  • Politiazida
  • Metolazona
  • Indapamida
33
Q

¿que hacen Diuréticos tipo tiazida?

A
  • Bloquean el transportador de Na/Cl en el túbulo contorneado distal
  • Teniendo efecto natriurético y vasodilatación leve
34
Q
  • Indicaciones:Diuréticos tipo tiazida?
A
  • Potencia efecto antihipertensivo de IECA`s y ARA II sin presentar efectos adversos
    (se utilizan en dosis pequeñas)
  • Utiles en Nefrolitiasis por que aumentan la resorción de Ca+
  • Diabetes insípida nefrógena. Por que aumentan la afinidad de la ADH
35
Q

Diuréticos osmóticos

A
  • Solo existe:
  • Manitol

Se administra intravenosos para el tratamiento de la hipertención intracraneal

36
Q

Inhibidores de anhidrasa carbónica

A
  • Acetazolamida
  • Diclorfenamida
  • Metazolamida
  • Utiles en glaucoma y prevenir crisis convulsivas durante la menstruacción
37
Q

Bloqueadores de los canales de calcio (calcio antagonistas)

  • Se dividen en:
A
  • Dihidropiridinas
  • No dihidropiridinas
38
Q
  • Dihidropiridinas
A
  • Nifedipina: grupo A. Tambien tiene vía sublingual
  • Amlodipina
  • Nicardipina
  • Felodipina
  • Isradipina
  • Nisoldipina
  • Nimodipina: solo bloquea canales de calcio de arterias meningeas y arterias cerebrales, solo en hipertension intracraneal. Vía de administración intravenosa pero también hay oral
39
Q
  • No dihidropiridinas:
A
  • Diltiazem
  • Verapamil
40
Q
  • Ambos son utiles en:
A
  • Hipertensión severa
  • Hipertensión secundaria a insuficiencia renal cronica
  • En angina Prinzmetal (cuando la persona está en reposo) o vasoespasmo en arterias coronarias
  • Fenómeno de Raynaud: vasoespasmo de las arterias digitales de los dedos y ortejos
  • Las no dihidropiridinas son utiles además de los anteriores en:
  • Arritmias
  • Migraña
41
Q

Vasodilatadores

A

Estimulan a la NOS-GMPc
 Se tienen dos el nitroprusiato de Na e hidralazina

42
Q

que hace el - Nitroprusiato de Na

A
  • Vasodilatador potente tanto arterial como venoso, se utiliza en crisis hipertensivas (emergencia). Este se administra en un tubo oscuro por que si le da la luz se transforma en cianuro que inhibe la fosforilación oxidativa. Si el cianuro se administra se debe administrar cianocobalamina (vitamina B 12) que lo combierte en tiozianato y este es eliminado en la orina
43
Q

que hace - Hidralazina: es clase A

A
  • Solo es vasodilatador arterial, es decir solo produce NOS y GMPC en arterias
  • Indicado en preeclamsia, eclamsia (preeclamsia+crisis convulsiva), hipertensión inducida por embarazo I o II (100 mg/día o c/12h o c/8h; es dependiendo del grado de hipertensión)
  • Farmacosología: reacción de hipersensibilidad tipo III, produciendo Lupus like (parecido al lupus eritematoso sistémico)
  • Todos los que estimulan NOS-GMPc son vía intravenosa. Tambien teiene vía de administración oral la hidralizina
44
Q

Apertura de conductos de K

A
  • Diazóxido
  • Minoxidil (tópico alopecia)
  • Producen vasodilatación en arterias y solo hay via intravenosa para urgencias, pero el minoxidil tambien tiene tópico local y se utiliza para la alopecia
45
Q

Agonistas D1

A
  • Fenoldopam
  • Es una catecolamina agonista dopaminergico 1 que produce vasodilatación y es util en urgencias. Vía de administración intravenosa
     En urgencias hipertensivas: diazóxido, minoxidil y fenoldopam
46
Q

¿Cuáles antihipertensivos son los de grupo A?

A

Labetalol, metildopa, nifedipina, hidralazina

47
Q

BETA BLOQUEADORES SIMPATICOLITICOS

A

BB NO SELECTIVOS
BB B1 SELECTIVOS
BB CON ACTIVIDAD SIMPATICA INTRINSECA
BLOQUEADORES MIXTOS

Farmacologia (11 decks)

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