HIPOLIPEMIANTES Flashcards
¿Que hacen los hipolipemiantes?
disminuyen los niveles de lipidos en sangre
¿Que grupo de farmacos son los mejores para disminuir las LDL?
ESTATINAS
Sufijo de las estatinas
VASTATINAS
¿Cuales estatinas vimos? (7)
ROSU
ATOR
SIMVA
PRA
PITA
LOVA
FLU
¿Cuales de las estatinas son las mas potentes?
ROSU Y ATOR
¿Cual de las estatinas no utilizan CYP450? POR LO TANTO NO TIENEN METABOLISMO Y SE ELIMINAN POR ORINA
ROSU Y PRA
¿Cual estatina se administra 3 veces al dia por lo tanto tiene una vida media de 8 hrs?
LOVASTATINA
¿Cuales son las reacciones adversas de las estatinas?
Miopatia
Miosis
Rabdomioliis
elevacion de transaminasas (hepatotoxixidad)
Frutas que inhiben a cyp450 provocando un mal metabolismo de las estatinas, produiendo reacciones adversas.
toronja y granada roja
¿Cual es la farmacodinamia de las estatinas?
inhiben a la HMG- COA reductasa, que al hacerno no hay sintesis de lipidos por el ciclo de mevalonato.
Activan SREBP 2 que aumenta receptores de LDL en higado
¿Cuando se indican las ESTATINAS?
Para hipercolesterolemia y indirectamente ateroesclerosis
¿Que se debe vigilar de las estatinas?
como el tratamiento dura mucho tiempo debe vigilarse rabdomiolis y hepatotoxidad
¿Para que se usan los fibratos?
Son los mejores fármacos para tratar la hipertrigliceridemia y la disbetalipoproteinemia
¿Cuales fibratos vimos? (4)
Gem fibrozil
Feno fibrato
Beza fibrato
Cipro fibrato
GEM — FENO BEZA CIPRO
¿Que hacen los fibratos en el cuerpo?
son agonistas de los receptores nucleaeres
PPAR alfa que estimula la lipoprotein lipasa en sangre que degrada trigliceridos y VLDL.
Que hacen los fibratos?
disminuyen apoCIII, aumentan apoAl, y disminuyen VLDL
¿Que hace APOA1?
Es precursosr de HDL
Reacciones adversas de los fibratos
Miopatia
ARRITMIAS
Hepatotoxicidad por elevacion de transaminasas
y Litiasis vesicular
Los efectos adversos del uso de fibratos no suelen ser común, es más por iatrogenias que dan …
gemfibrozil + estatinas que se metabolizan con CYP450.
. Por lo tanto, si queremos utilizar una estatina, esta debe tener un metabolismo que no sea por CYP450, como ….
rosuvastatina o pravastatina, o se puede utilizar otro fibrato que no sea gemfibrozil
¿Que es el acido nicotinico?
es una vitamina hidosoluble que desempeña un papel crucial en el metabolismo
Sinonimo de acido nicotinico
Niacina o vitamina B3
¿Cual es la farmacodinamia de Acido nicotinico?
HDL Y ADIPOCITOS T Y VLD
En el acoplamiento o a la proteina G provoca un aumento de APOA1 Y HDL
TAMBIEN inhibe a la LIPOPROTEIN LIPASA EN LOS ADIPOCITOS, disminuyendo los acidos grasos libres para el higado
¿Que pasa si hay disminucion de acidos grasos libres en higado?
hay menor sintesis de trigliceridos y VLDL
¿Que reacción adversa tienen la niacina?
RESISTENCIA A INSULINA
HIPERURICEMIA
ERITEMA Y PRURITO
MIOPATIA
¿LAS ESTATINAS SE PUEDEN CONBINAR CON EL ACIDO NICOTINICO?
NOOOOOO
¿En que casos se indican Vitamina B3?
cuando se quiere elevar HDL, COMO EN HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR CONBINADA O DISLIPIDEMIAS DE ORIGEN GENETICO
Generalidades de resinas de intercambio ionico
Una resina de intercambio iónico se administra por vía oral. Se une a los ácidos biliares en el intestino, impidiendo su reabsorción y favoreciendo su eliminación a través de las heces.
¿Que hace el higado en presencia de resinas de intercabio ionico?
Comienza a sintetizar más ácidos biliares hepáticos, por lo tanto, habrá aclaramiento LDL (reducción de LDL ya que este se utiliza para formar ácidos biliares)
¿Que reacciones adVersas tienen las resinas?
Va haber un aumento de TG Y VLDL
Meteorismo
Dispepsia
Menor absorcion de vitaminas liposolubles
por que suben los TG y VLDL
Disminución en la actividad de lipoproteína lipasa (LPL):
Las resinas de intercambio iónico pueden reducir la actividad de la lipoproteína lipasa, lo que dificulta la eliminación de los triglicéridos de las partículas de VLDL. Como resultado, los niveles de triglicéridos y VLDL en la sangre pueden aumentar. y un Aumento de la síntesis hepática de VLDL
¿Cuales resinas vimos? 3
COLES TIRAMINA
COLES TIPOL
COLES EVELAM
¿Cual resina no tiene interaccion con vitaminas liposolubles?
COLESEVELAM
Las resinas son importantes Adyuvantes con aquellos medicamentos que disminuyen LDL, como ?
con las estatinas
¿Que es EZETIMIBA?
Es un fármaco utilizado para el tratamiento de la hipercolesterolemia. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la absorción del colesterol.
¿Cuale es la farmacodinamia de EZETIMIBA?
Antagonista NPC1L1 localizado en el borde en cepillo del yeyuno e íleon para inhibir la absorción de colesterol
¿Por que se recomienda la ezetimiba con una estatina?
Al no absorber colesterol ni grasas hay una mayor síntesis de colesterol hepática
Ácidos grasos omega 3, 6 INCLUYE
- Ácido eicosapentaenoico omega 3
- Ácido docosahexaenoico omega 6
¿Que hacen los acidos grasos OMGA? 3 Y 6
estimulan a los SREBP-1c, receptores de unión a proteínas de esteroles 1C localizados en el hígado, estos incrementan el número de receptores para LDL en el hígado por lo tanto disminuye LDL
TAMBIEN ESTIMULA A PPAR ALFA
- Menor TG por estimular a la lipoproteín lipasa EN SANGRE IGUAL QUE FIBRATO
¿Que es la PCSK-9?
Enzima PCSK-9 degrada receptores LDL en hígado,
al ser inhibida la PCSK-9’????
- Habrá mayor receptores de LDL en hígado
- Reducirán el LDL hasta 10%
¿Que efecto adverso tienen los inhibidores de PCSK-9
- Síntomas cognitivos en 33%: disminución de la memoria y confusión
