TEP/TVP

Question 1

Tríade de Virchow

Answer 1

• hipercoagulabilidade
• estase sanguínea
• lesão endotelial

Question 2

Qual a principal região de TVP?

Answer 2

Ileofemoral

Question 3

O que acontece com a relação V/Q

Answer 3

• diminui

- há ventilação sem perfusão-> hipoxemia -> alcalose respitatória

Question 4

Quais exames não estarão alterados na vigência de TEP/TVP?

Answer 4

• fator V de Leiden

- anticorpos da SAAF

Question 5

Qual o principal sinal de TEP? E sintoma?

Answer 5

• sintoma: dispneia

- sinal: taquicardia

Question 6

Qual sinal indica gravidade?

Answer 6

Hipotensão -> falência de VD

Question 7

Qual a propedêutica para pacientes com baixo risco?

Answer 7

• Dímero D: se + fazer angioTC

se - exclui TEP

Question 8

Qual o exame padrão ouro para TEP?

Answer 8

Angio TC

Question 9

Qual a principal alteração no ECG da TEP?

Answer 9

Taqui sinusal

Question 10

Embolia gordurosa

Answer 10

• sintomatologia tardia
• hipoxemia
• angio TC normal
• tto suporte

Question 11

Paciente de risco intermediário alto

Answer 11

• alteração de ECOTT + troponina e BNP

- tratar na UTI

Question 12

Propedêutica para paciente com alto risco?

Answer 12

Na vigência de hipotensão -> trombólise preferencialmente química {alteplase/estreptoquinase} até 14 dias dos inícios dos sintomas

Question 13

Indicações para o filtro de veia cava

Answer 13

• pacientes com CI a trombólise

- recorrência em uso regular de anticoagulante

Question 14

Marevan

Answer 14

• antagonista da vit K
• age nos fatores: II, VII, IX e X
• efeito em 3/5 dias

Question 15

NOAC’s

Answer 15

• apixabana: age diretamente no fator Xa e tem ação rápida
• dobigatrana: age no fator IIa e tem ação mais lenta
• não dar NOACs se DRC com TFG < 3O

Question 16

Quando usar fondaparinoux?

Answer 16

Quando plaquetopenia por heparina

Question 17

Heparina

Answer 17

• não fracionada: agonista da protrombina 3 -> age nos fatores Xa e IIa
• enoxaparina: age diretamente na protrombina 3 e no fator Xa

Question 18

Qual anticoagulante usar em grávidas?

Answer 18

Enoxaparina

Question 19

Quais anticoagulantes podem usar em DRC?

Answer 19

• marevan

- heparina não fracionada

Question 20

Quais medicamentos podem ser usados na fase inicial do tto?

Answer 20

• fondaparinoux
• heparina
• apixabana

Question 21

Quais medicamentos usar na manutenção do tto?

Answer 21

• marevam

- noacs