TEP/TVP Flashcards
Tríade de Virchow
- hipercoagulabilidade
- estase sanguínea
- lesão endotelial
Qual a principal região de TVP?
Ileofemoral
O que acontece com a relação V/Q
- diminui
- há ventilação sem perfusão-> hipoxemia -> alcalose respitatória
Quais exames não estarão alterados na vigência de TEP/TVP?
- fator V de Leiden
- anticorpos da SAAF
Qual o principal sinal de TEP? E sintoma?
- sintoma: dispneia
- sinal: taquicardia
Qual sinal indica gravidade?
Hipotensão -> falência de VD
Qual a propedêutica para pacientes com baixo risco?
- Dímero D: se + fazer angioTC
se - exclui TEP
Qual o exame padrão ouro para TEP?
Angio TC
Qual a principal alteração no ECG da TEP?
Taqui sinusal
Embolia gordurosa
- sintomatologia tardia
- hipoxemia
- angio TC normal
- tto suporte
Paciente de risco intermediário alto
- alteração de ECOTT + troponina e BNP
- tratar na UTI
Propedêutica para paciente com alto risco?
Na vigência de hipotensão -> trombólise preferencialmente química {alteplase/estreptoquinase} até 14 dias dos inícios dos sintomas
Indicações para o filtro de veia cava
- pacientes com CI a trombólise
- recorrência em uso regular de anticoagulante
Marevan
- antagonista da vit K
- age nos fatores: II, VII, IX e X
- efeito em 3/5 dias
NOAC’s
- apixabana: age diretamente no fator Xa e tem ação rápida
- dobigatrana: age no fator IIa e tem ação mais lenta
- não dar NOACs se DRC com TFG < 3O
Quando usar fondaparinoux?
Quando plaquetopenia por heparina
Heparina
- não fracionada: agonista da protrombina 3 -> age nos fatores Xa e IIa
- enoxaparina: age diretamente na protrombina 3 e no fator Xa
Qual anticoagulante usar em grávidas?
Enoxaparina
Quais anticoagulantes podem usar em DRC?
- marevan
- heparina não fracionada
Quais medicamentos podem ser usados na fase inicial do tto?
- fondaparinoux
- heparina
- apixabana
Quais medicamentos usar na manutenção do tto?
- marevam
- noacs
