Temas gerais menos cobrados Flashcards
- bronquiectasia - abcesso pulmonar
Definição de bronquiectasia
Dilatação não reversível da parede brônquica, causada por inflamação ou infecção.
- lembrar do ciclo vicioso de Cole
Principal causa da bronquiectasia
Infecções, principalmente a Tuberculose
- outras causas: fibrose císitica, corpo estranho, aspergilose
Doenças reumáticas associadas com a bronquiectasia
- Síndrome de Sjogren
- Artrite Reumatóide
Clínica da bronquiectasia
- tosse e expectoração crônicas.
- faz diagnóstico diferencial com asma e DPOC
Diagnóstico da bronquiectasia
TC: sinal do trilho de trem
Exacerbação da bronquiectasia
- geralmente relacionado com Pseudomonas
- pode gerar hemoptise
Tto da bronquiectasia
- vacina e reabilitação pulmonar
- BD
- corticoide
- azitromicina para exacerbadores
- cirurgia: se lesão focal ou exacerbação com hemoptise
Síndrome de Kartagener
- é uma discinesia ciliar primária
- tríade: pansinusite crônica, bronquiectasia e situs inversus
Qual o principal mecanismo que leva ao abcesso pulmonar?
Aspiração de germes anaeróbios presentes na gengiva
Localização do abcesso
- posterior e basal nos lobos superiores
- apical nos lobos inferiores
Quais os principais microrganismos envolvidos no abcesso pulmonar?
- germes orais anaeróbios: bacterioides, prevotella, pepetostreptococcus e fusobacterium
Quais os principais microrganismos envolvidos no abcesso pulmonar em pacientes imunodeprimidos?
BGN, nocardia, aspergillus e cryptococcus
Fatores de risco para abcesso pulmonar
- neurológicos: álcool e demência
- deglutição: DRGE e traqueostomia
- obstrução: corpo estranho e neoplasia
Manifestação clínica característica no abcesso pulmonar
Vômica
Após necrose do foco pulmonar e a comunicação com a árvore brônquica, ocorre expectoração abundante e fétida.
Complicações do abcesso
Empiema e pneumotórax
