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PNEUMOLOGIA > TEP + TVP > Flashcards

TEP + TVP Flashcards

1
Q

Qual o tipo de escarro caracteristico da TEP? E qual nao e caracteristico? (OR)

A

Hemoptiase e caracteristico, enquanto escarro hemoptoico nao e caracteristico

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2
Q

No TEP Cite sintomas muito esquecido que denota gravidade. OR

A

SINCOPE e CHOQUE

alem de qualquer sintoma de instabilidade

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3
Q

Quais sinais eletrocardiograficos sao especificos para o TEP (OR)?

A

1.Sobrecarga Direita (previamente nao connhecida)
2.BRD
3.S1q3t3

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4
Q

Como e o achado de TEP a tomografia?

A

Forma um triangulo que tem como a ponta apontando pro hilo e a base a pleura (isso pq vaso vem do hilo)

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5
Q

O sinal do halo pode estar presente no TEP?

A

Nao, quem esta presente no TEP e o sinal do halo invertido.

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6
Q

Quando temos um TEP quais sao os exames esseciais para classificar o risco?

A

1.tropo
2.BNP
3.ECO

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7
Q

Como e a classificacao de risco do TEP, e a conduta perante a isso?

A

Vamos dosar BNP, tropo e ECO (insuficiencia VD)

ALTO RISCO = SINAIS DE INSTABILIDADE (sincope, choque) = TROMBOLISE.

INTERMEDIARIO ALTO = 2 ALTERACOES nos exames a cima descritos (uam alteraacao tem que ser no ECO) = LEITO DE UTI (monitorizacao)

INTERMEDIARIO BAIXO = 1 PONTO = ENFERARIA 2-3 dias e apos isso alta

BAIXO = 0 pts = ALTA.

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8
Q

Qual e a dose de alteplase no TEP? e em quanto tempo administrar?

A

100mg

preceptor= 20mg em boulos e o resto em 1 hora

whitbook= correr tudo diluido em 2 horas

UptoDate= aparentemente existe um menor risco de sangramento em realizar 50mg em boulos (15minutos) e correr o resto em 2 horas (de acordo com um estudo/trail do UK), sendo que mesmo nao sendo assim em boulos quanto menor o tempo de infusao menor o rissco de sangrar.

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9
Q

Na parada cardiaca de provavel etiologia de TEP qual a dose e como realizar a infusao de Alteplase?

A

50mg em boulos e depois correr 50mg.

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10
Q

Como introduzir o Xarelto no pos evento trombotico?

A

15mg 12/12 por 21 dias apos isso 20mg 1x ao dia ate completar 3 meses

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11
Q

Quantos centimetros de diferenca entre as 2 panturilhas e sugestivo de TVP ?

A

3 cm ou mais

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12
Q

fale os fatores de risco para o TEP

A
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13
Q

quall a chance de recorrencia de um TEP?

A
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14
Q

quais fatores tornar uma TVP com mais chance de virar um TEP?

A
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15
Q

Fale qual o quadro clinico do TEP

A
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16
Q

Fale quais os sinais possiveis de ver no RX que indicam TEP

A
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17
Q

Fale o score de wells e o fluxograma que seguimos a partir dele

A

lembrar que na pode fazer angio TC com paciente instavel

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18
Q

fale qual o tratamento do TEP estavel

A
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19
Q

fale qual o tratamento do TEP instavel e indicacoes do filtro de veia cava

A
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20
Q

fale o que e embolia gordurosa, quando aconntece, qual a clinica e quando tratar

A
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21
Q

qual anticoagulacao realizar em pacientes instaveis e pacientes com maior risco de sangramento?

A
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22
Q

como fazer a anticoagulacao na gestacao?

A

TEMOS QUE UTILIZAR HBPM, SENDO QUE VAMOS ANTICOAGULAR POR TODA GESTACAO OU ATE 6 SEMANAS APOS O PUERPERIO POR PELO MENOS 6 MESES O QUE COBRI O AXIMMO DE TEMPO.

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23
Q

quantos % dos TEPs sao idiopaticos apos a investigacao?

A
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24
Q

na gestacao quantos % dos TEPs estao relacionados a trombofilias?

A

50%

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25
Q

Qual o local mais comum de TVP?

A
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26
Q

fale situacoes que aumentam o d-dimero

A
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27
Q

qual o conceito de TVP?

A
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28
Q

O que sao vasos profundos e o que sao vasos superficiais?

A
29
Q

Qual a fisiopatologia e etiologia da tromboflebite superficial?

A
30
Q

qual o tratamento da tromboflebite superficial? preferimos operar ou anticoagular?

A
31
Q

fale a triade de Virshow

A
32
Q

quanto tempo uma TVP demora para se estabelecer?

A
33
Q

Qual o quadro clinico da TVP?

A
34
Q

Quais os sinais propedeuticos da TVP?

A
35
Q

Quantos % de TVps nao tratadas viram TEP?

A
36
Q

O que e a sindrome pos trombotica na TVP e como proceder?

A
37
Q

O que e flegmasia alba dolens?

A
38
Q

O que e flegmasia cerula dolens?

A
39
Q

qual a propedeutiica armada que utilizamos para o diagnostico de TVP?

A
40
Q

Qual o fluxograma do diagnostico de TVP?

A

score de weels para TVP

41
Q

quais as medidas gerais para o tratamento de uma TVP?

A
42
Q

como usamos a heparina nao fracionada?

A
43
Q

como usamos e monitoramos a heparina de baixo peso molecular? HBPM

A
44
Q

como usamos e por quanto tempo usamos o fundaparinux?

A
45
Q

como utilizamos e monitoramos a warfarina?

A
46
Q

como usamos a dabigatrana?

A
47
Q

como usamos o xarelto?

A
48
Q

como usamos apixabana?

A
49
Q

como usamos edoxabana?

A
50
Q

quando utilizamos fibrinoliticos na TVP?

A
51
Q

quando utilizamos o tratamento endovascular na TVP?

A
52
Q

Cite fatores de risco para alteracao de fluxo sanguineo

A
53
Q

Cite fatores de risco para alteracao do endotelio

A
54
Q

fale fatores de risco para hipercoagulabilidade

A
55
Q

cite fatores de TEV provovado e TEV nao provocado

A
56
Q

fale quais os criterios do score de wells para TVP

A

1-2 pts risco moderado

> 3 pontos alto risco

57
Q

Fale o que e Ddimero modificado

A
58
Q

quando nao usar doac na anticoagulacao?

A

quando paciente tem SAAF, FA valvar, cirrose hepatica grave e doenca renal em alguns casos individualizar

59
Q

qual e o anticoagulante preferivel no paciente oncologico?

A
60
Q

que anticoagulante podemos usar no puerperio?

A

warfaarina, mas o ideal assim como na gestacao e HBPM.

61
Q

quais podem ser as consequencias no VD de um TEP

A
62
Q

quando e como utilizar o Score PERC e o que ele nos indica?

A
63
Q

Em pacientes internados pedimos d-dimero?

A

NAO PEDIMOS D-DIMERO NO PACIENTE INTERNADO!!!

64
Q

Qual o score que utilizamos para classificar alto, intermediario e baixo risco do TEP?

A
65
Q

como tratar um TEP de risco intermediario ou baixo, preciso internar todos?

A
66
Q

Devemos investigar SAAF ou cancer em pacientes com TEP?

A

Cancer vamos realizar o rastreio normal para idade do paciente e SAAF somente se tormbose em sitios atipicos, ou paciente jovem sem nenhum fator de risco.

67
Q

por quanto tempo anticoagular um TEP?

A
68
Q

fale o que vemos na tomografia de um paciente com embolia gordurosa

A

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