Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PNEUMOLOGIA > ASMA > Flashcards

ASMA Flashcards

1
Q

Qual a definicao de asma?

A

A asma e definida como doenca inflamatoria cronica, caracterizada por hipersensibilidade das vias aereas e limitacao do fluxo de ar, reversivel espontaneamente ou com tratamento (muitas podem resolver atntes dos 5 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais sao os sintomas de asma

A

1.episodios recorrentes de sibilancia
2.tosse (mais comum a noite ou pela manha)
3.dispneia
4.aperto no peito(diferente de dor no peito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Em que momento do dia e mais comum os sintomas da asma?

A

a noite ou pela manha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a fisiopatologia da asma?

A

hipersensibilidade do tipo 1, desviando Thelper para tipo 2 e fazeendo IL-4, IL5,IL-13 e IGE, alem de eosinofilia, tendo 2 pilares fatores geneticos e fatores ambientais. Com o tempa a inflamacao vai levando a um remodelamento do tecido pulmonar/arvore bronquica ( hipertrofia muscular no bronquio, inflamacao e edema, producao de muco espesso, hipereatividade bronqueca, fechamento aereo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

qual a diferenca fisiopatologica de asma alergica e asma nao alergica

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os principais desencadeadores de crises asmaticas, e qual o principal.

A

PRINCIPAL: aeroalerginos, sendo o principal o acaro (poeira domiciliar)

outros: infeccoes, irritativos, fumo, ex fisico, stress e DRGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podemos dar diagnostico em pacientes com menos de anos?

A

nao, pois pode ser bebe chiador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a historia natural da asma?

A

asma na infancia, que melhora na adolecencia e no adulto jovem, piorando no adulto mais velho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que sempre devemos perguntar na historia de umma asma?

A

1.Antecedentes familiares (Atopia de parente de primeiro grau) (se 1 parente de primeiro grau for atopico, aumenta em 50-60% a chance de ser e se 2 parentes de primeiro grau forem aumenta em 80-90% a chance de ser) (Asma, rinite e dermatite)

2.Doencas associadas/presenca de ooutras atopias: dermatite, sinusite, rinite, pneumonias previas

3.Antecedentes obstetricos: cesarea, baixo peso, premmaturidade

4.tabagismo

5.fatores desencadeantes associados

6.gravidade da crise: numero de crises, periodo intercrise, medicacao em uso

7.Fazer score ACT

8.Antecedentes alimentares: se amamentou exclusivo ate 4 meses e fator protetor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

quais sinais/sintomas na crianca aumentam a chance do diagnostico ser asma?

A

1.diagnostico de eczema com menos de 3 anos

2.Diagnostico de rinite com menos de 3 anos

3.Pai ou mae com asma

4.Sibilancia fora de quadro gripal

5.eosinofilia >3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

que exames laboratoriais podem nos ajudar na asma?

A

igE serica e eosinofilos, alem de ige especifico para alergenos especificos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quando podemos realizar espirometria

A

maiores que 5 anos com boa compreensao do exame

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

espirometria normal exclui asma?

A

nao! caso diagnostico fortemente sugestivo de asma podemos fazer teste que se encontram na imagem.

o teste broncoprovocativo e feito no brasil principalmente com metacolina, onde paciente vai inalando e fazendo de forma sereada varias espirometrias, ate que chega a doses altas de metacolina, sem ele nao tiver alteracao de fluxo aereo exclui asma, mas se tiver variacao pode ser varias coisas inclusive asma

entao sempre lembrar diagnostico de asma e exame e historia clinica (nao adianta ter um sem o outro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

podemos diagnosticar asma por pick-flow?

A

sim! fazer 3x pela manha e 3x a tarde se variar muito nos dias PFE e asma (lembrar que entre os dias ate mesmo a espirometria tem suas alternancias).

faremos o PFE seriado por 10-14 dias (PFE = pico de fluxo espiratorio) maior - menor/media caso >20% em adulto ou >30% em criancas temos a alteracao necessaria no exame

na medway tmb falla que pode fazer 2 medidas dias por 2 semanas e se variacao de 10% tmb indica obstrucao variavel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como e feito o diagnostico sorologico de atopia em vitro e invivo?

A

in vitro: IGE especifica

invivo: teste cutaneo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fale a classificacao de Controle da asma e de gravidade da asma

A

IMAGEM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

De quanto em quanto temos reavaliamos o paciente com asma e seu tratamento?

A

de 3/3 meses, e aguardamos esse tempo para mudar a medicacao (mas antes de mudar sempre checar adesao e tecnica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que fazer perante asma controlada, parcialmente controlada e nao controlada?

A

controlada: tentar diminuir o step

parcialmente controlada: aumentar a dose da medicacao se possivel

nao controlada: aumentar o step

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Em que step iniciamos para paciente menores de 6 anos com asma ?

A

Step 2 (CI dose baixa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fale o fluxograma de stepes do tratamento da asma, continuo e de resgate.

A

IMAGEM

20
Q

PAciente que usa corticoide inalatorio de repercursao ossia na infancia?

A

o corticoide inalatorio mesmo que em dose baixa tem uma repercursao no crescimento osseo, no entanto a crianca alcanca a estatura final esperada. (e mais um atraso do crescimento)

21
Q

Na gravida muda as medicacoes para asma?

A

Nao o tratamento e o mesmo, apesar de minimo efeito teratogenico o risco beneficio e maior

22
Q

Qual o achado mais comum na gasometria da asma aguda?

A

hipocapnia por hiperventilacao

23
Q

Qual a classifiacao que fazemos para crise de asma?

A

IMAGEM

24
Q

como e o tratamento de crise asmatica?

A

IMAGEM

25
Q

Quais os achados de um rx de torax de asma?

A

em geral a maioria nao apresenta alteracao, mas quando apresenta esta pode ser:
1.hiperinsuflacao
2.retificacao de costelas
3.Aumento do espaco intercostal
4.retificacao do diafragma
5.espessamento de paredes bronquicas
6.pequenas areas de atelectasia

26
Q

Apos iniciar o tratamnto para asma, quando repetir espirometria?

A

3-6 meses apos inicio tto

27
Q

Qual a maior utilidade do Pick-flow

A

crise asmatica, quanto menor o fluxo maior morbimortalidade.

28
Q

Em relacao a beclometasona e a budesonida quanto e considerado dose baixa, moderada e alta

A

budesonida->
baixa:200-400
moderada:400-800
alta:>800

beclometasona->
baixa:100-200
moderado:200-400
alta: >400

29
Q

Quais as principais causas de crise asmatica?

A

1.trataemnto irregular (e a principal)

2.infeccao viral (menos comum ser bacteriano mas pode ser)

3.exposicao a alergenos/irritativos

4.comorbidades mal controladas (rinossinusite, DRGE, Obesidade, SAHOS)

30
Q

Na crise de asma usar corticoide VO ou EV?

A

os dois tem mesmo efeito, usaar via mais facil

31
Q

qual a dose do magnesio na crise e em quanto tempo fazer?

A

2 gramas EV e fazer em 20 minutos.

32
Q

CPAP tem evidencia de melhora na asma?

A

NAO!

33
Q

Fale fluxograma de tratamento de asma no paciente na emergencia

A

IMAGEM

34
Q

Quais biomarcadores podemos usar para definir uma asma eosinofilica?

A

FeNO: fracao de excrecao de oxiddo nitrico (20partes por bilhao)

35
Q

fale os tipos de fenotipos da asma

A
36
Q

fale diagnosticos diferencias de sibilos

A
37
Q

quando usar o monetelucaste na asma?

A

em geral esta no step 3 para asma, e e muito bom para pacientes com sintomas de vias aereas altas.

38
Q

Em qual step inicar o tratamento para asma?

A
39
Q

podemos utilizar SABA de forma isolada na asma para crise?

A

nao! aumentas crises graves cronicamente.

40
Q

fale quais sao os imunobiologicos da asma e onde eles agem

A
41
Q

quais os fatores de risco de uma exacerbacao grave de asma?

A
42
Q

Taquicardia contra-indica beta de curta ou longa na asma?

A

JAMAIS!! A taquicardia muitas vezes e reflexo da hipoxemia e da taquipneia.

43
Q

Cpap tem beneficio na asma?

A

NAO TEM BENEFICIO!! Se paciente entrando em insuficiencia respiratoria ou nao respondendo a medicacoes o que temos que fazer e intubacao precoce.

44
Q

quais os criterios de internacao para asma?

A
45
Q

O Tiotropio e tao efetivo quanto beta-2-agonista de longa acao para associacao com corticoide no tratamento de controle da asma?

A

SIM, e um antagonista muscarinico que faz broncodilatacao por relaxamento da musculatura e pode substituir o beta 2 de longa principalmente quando paciente nao tolera o formoterol

46
Q

fracao expirada de oxido nitrico pode nos ajudar em saber se a asma esta controlada?

A
47
Q

qual a diferenca de ipatropio e tiotropio

A

tiotropio acao longo, podendo ser usado em tratamento de manutencao da asma, e ipatropio acao curta sendo usado em crises agudas.

PNEUMOLOGIA (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions