DPOC Flashcards
Quais os criterios de exacerbacao da DPOC?
1.aumento da dispneia
2.aumento do escarro
3.mudanca do aspecto do escarro
Quando dar ATB na exacerbacao de DPOC?
sempre que tiver mudanca da cor do escarro ou se tiver aumento de escarro somado a aumento da dispneia
Na DPOC com IC devemos parar de dar BETABLOQ?
JAMAIS, hoje existe betaabloq cardioseletivos (como metoprolol e bisoprolol)
Sobre a DPOC fale: Quais os 2 tipos de fenotipos, qual tem mais exacerbacao, mais relacao com cor pumonale
hoje ja sse sabe que esses fenotipos se soobrepoe, e tem diversas penetrancias entre si
BRONQUIOLITICO ( bronquiolite cronica obstrutiva) (Blue boatter): tem mais inflamacao nos bronquios, geralmente tem mais tosse e mais inflamcao, essa inflamacao leva a uma fibrose IIRREVERSIVEL (+ cianotico)
ENFISEMATOSO (Pink Puffer): e um paciente mais magro, ocorre a destruicao dos septos alveolares que se refaz, e isso e IRREVERSIVEL, causando aumento de ar no pumao (+ avermelhado, pois e policitemico)
O mais relacionado com corpumonale e com exacerbacoes e o BRONQUIOLITICO
Parar de fumar faz com que a inflamcao pulmonar pare?
nao ela continnua acontecendo mas em um ritmo menos acelerado e melhora prognostico
Qual o principal fator de rissco para DPOC?
TABACO (aumenta enzimas proteoliticas, estimmula sua liberacao e inibe alfa-1-antitripsina oq aumenta a disponibilidade da tripsina, alem disso aumenta colageno no tecido), por fim ele atrai celulas inflamatorias como neutrofilos e macrofagos
narguile e maconha tem o mesmo pontecia de gerar DPOC que o tabaco
sim
Fale quais as repercursoes fisiopatologica da DPOC
IMAGEM
Fale da mudanca do drive respiratorio no DPOC
paciente comeca a acumular mais CO2 pois ele lava menos na respiracao, e isso faz cocm que o centro de reguacao da respiracao nao passe mais a ser controlado pelo aumento de CO2 e sim pela falta de O2
Qual o sintoma mais inicial e mais comum da DPOC?
tosse
quais os 3 sintomas mais comuns da DPOC?
Dispneia
Tosse
Catarro (toalete matinal)
O que podemos achar em umm Rx de um paciente com DPOC?
na grande maioria o RX e normal mas podemos achar uma hiiperinsuflacao
Quantas espirometrias temos que ter para ter 100% de certeza que paciente e DPOC?
pelo menos 2
Como e a espirometria de alguem com DPOC
indice de tiffenal <80%, com VEF1 reduzido
Como classificar a DPOC com GOLD de A–>E e 1–>4?
IMAGEM
Como e feito o tratamento ambulatorial da DPOC?
IMAGEM
Quais as medidas que aumentam a sobrevida no DPOC?
transplante de pulmaoa
para de beber
O2 bem indicado
Quando indicar o2 domiciliar?
IMAGEM
Sobre exacerbacao da DPOC fale:
1.Definicao
2.Diagnostico
3.Complicacao
4.Causadores
5.Fatores de risco
IMAGEM
Qual o tratamento da exacerbacao da DPOC?
IMAGEM
quais os tipos de DPOC pela classificacao atual?
quantos % de pacientes tabagista serao DPOC?
15%
cite fatores de risco para DPOC
Fale a diferenca radiologica na TC de um enfisema centrolobular e pancinar
Qual carga tabagica para pensar em DPOC?
20 anos maco
sobre deficiencia de ala-1-antitripsina fale sua relacoes
qual o tripe diagnostico da DPOC?
1.Sintomas: tosse, dispneia, expectoracao
2.Exposicap: NAO existe DPOC sem exposicao (exceto doencas como hiv e deficiencia de alfa1antitripsina) (e tem que ser uma exposicao importante, como tabaco >20 anos maco, e fogao a lenha por diversos anos
3.Espirometria: VEF1/CVF <0,7 apos BD
qual fenotipo de DPOC tem mais chance de CA de pulmao?
Pink puffer ou enfisematoso
fale da classificacao de mMRC
DPOC pode sibilar?
Sim na verdade e bem comum DPOC sibilar, e nao ser asma.
A DPOC pode ter algum pulso especifico?
SIM! pode ter pulso paradoxal.
fale diagnosticos diferencias de DPOC.
como diferenciar DPOC de DPI?
Paciente com ddoenca interticial pulmonar tem estertor em velcro e espirometria restritiva, enquanto que DPOC tem ronco ou sbilo na auscuta e espirometria com padrao obstrutivo
quando fazer rx de torax no paciente DPOC?
noseguimento anual
quando fazer TC de toax e espirometria na DPOC?
o que a pletismografia do paciente com DPOC mostra?
quando dosar alfa-1 antitripsina.
Dosar alfa-1-antitripsina para todos os pacientes se possivel, principalmente os jovens e com pouca exposicao
qual tratamento nao farmacologico da DPOC?
como fazer o seguimento do paciente na DPOC de acordo com exacerbador ou dispneico?
Pneumonia e a mesma coisa que exacerbacao?
nao pneumonia tem imagem
caso paciente em tratamento com corticoide inalatorio para DPOC, e apresente pneumonia, o que fazer?
considerar retirar o corticooide inalatorio.
De exemplos de SABA, LABA, SAMA , LAMA
Entre laba e lama qual preferir?
LAMA pois diminui risco de exacerbacoes
qual as medicacoes que mudam a mortalidade em paciente com DPOC?
qual o patogenos mais comuns de causarem exacerbacao da DPOC?
quais os tipos de exacerbacoes da DPOC?
o que e um exacerbador frequente?
uma exacerbacao com necessidade de internacao ou 2 em 1 ano sem necessidade de internar.
para quem indicar antibioticoterapia na exacerbacao da DPOC?
quando realizar sangria terapeutica no DPOC?
quando hematocrito maior que 56%
