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PNEUMOLOGIA > DPOC > Flashcards

DPOC Flashcards

1
Q

Quais os criterios de exacerbacao da DPOC?

A

1.aumento da dispneia
2.aumento do escarro
3.mudanca do aspecto do escarro

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Q

Quando dar ATB na exacerbacao de DPOC?

A

sempre que tiver mudanca da cor do escarro ou se tiver aumento de escarro somado a aumento da dispneia

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3
Q

Na DPOC com IC devemos parar de dar BETABLOQ?

A

JAMAIS, hoje existe betaabloq cardioseletivos (como metoprolol e bisoprolol)

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4
Q

Sobre a DPOC fale: Quais os 2 tipos de fenotipos, qual tem mais exacerbacao, mais relacao com cor pumonale

A

hoje ja sse sabe que esses fenotipos se soobrepoe, e tem diversas penetrancias entre si

BRONQUIOLITICO ( bronquiolite cronica obstrutiva) (Blue boatter): tem mais inflamacao nos bronquios, geralmente tem mais tosse e mais inflamcao, essa inflamacao leva a uma fibrose IIRREVERSIVEL (+ cianotico)

ENFISEMATOSO (Pink Puffer): e um paciente mais magro, ocorre a destruicao dos septos alveolares que se refaz, e isso e IRREVERSIVEL, causando aumento de ar no pumao (+ avermelhado, pois e policitemico)

O mais relacionado com corpumonale e com exacerbacoes e o BRONQUIOLITICO

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5
Q

Parar de fumar faz com que a inflamcao pulmonar pare?

A

nao ela continnua acontecendo mas em um ritmo menos acelerado e melhora prognostico

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6
Q

Qual o principal fator de rissco para DPOC?

A

TABACO (aumenta enzimas proteoliticas, estimmula sua liberacao e inibe alfa-1-antitripsina oq aumenta a disponibilidade da tripsina, alem disso aumenta colageno no tecido), por fim ele atrai celulas inflamatorias como neutrofilos e macrofagos

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7
Q

narguile e maconha tem o mesmo pontecia de gerar DPOC que o tabaco

A

sim

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8
Q

Fale quais as repercursoes fisiopatologica da DPOC

A

IMAGEM

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9
Q

Fale da mudanca do drive respiratorio no DPOC

A

paciente comeca a acumular mais CO2 pois ele lava menos na respiracao, e isso faz cocm que o centro de reguacao da respiracao nao passe mais a ser controlado pelo aumento de CO2 e sim pela falta de O2

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10
Q

Qual o sintoma mais inicial e mais comum da DPOC?

A

tosse

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11
Q

quais os 3 sintomas mais comuns da DPOC?

A

Dispneia
Tosse
Catarro (toalete matinal)

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12
Q

O que podemos achar em umm Rx de um paciente com DPOC?

A

na grande maioria o RX e normal mas podemos achar uma hiiperinsuflacao

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13
Q

Quantas espirometrias temos que ter para ter 100% de certeza que paciente e DPOC?

A

pelo menos 2

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14
Q

Como e a espirometria de alguem com DPOC

A

indice de tiffenal <80%, com VEF1 reduzido

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15
Q

Como classificar a DPOC com GOLD de A–>E e 1–>4?

A

IMAGEM

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16
Q

Como e feito o tratamento ambulatorial da DPOC?

A

IMAGEM

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17
Q

Quais as medidas que aumentam a sobrevida no DPOC?

A

transplante de pulmaoa
para de beber
O2 bem indicado

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18
Q

Quando indicar o2 domiciliar?

A

IMAGEM

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19
Q

Sobre exacerbacao da DPOC fale:
1.Definicao
2.Diagnostico
3.Complicacao
4.Causadores
5.Fatores de risco

A

IMAGEM

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20
Q

Qual o tratamento da exacerbacao da DPOC?

A

IMAGEM

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21
Q

quais os tipos de DPOC pela classificacao atual?

A
22
Q

quantos % de pacientes tabagista serao DPOC?

A

15%

23
Q

cite fatores de risco para DPOC

A
24
Q

Fale a diferenca radiologica na TC de um enfisema centrolobular e pancinar

A
25
Q

Qual carga tabagica para pensar em DPOC?

A

20 anos maco

26
Q

sobre deficiencia de ala-1-antitripsina fale sua relacoes

A
27
Q

qual o tripe diagnostico da DPOC?

A

1.Sintomas: tosse, dispneia, expectoracao

2.Exposicap: NAO existe DPOC sem exposicao (exceto doencas como hiv e deficiencia de alfa1antitripsina) (e tem que ser uma exposicao importante, como tabaco >20 anos maco, e fogao a lenha por diversos anos

3.Espirometria: VEF1/CVF <0,7 apos BD

28
Q

qual fenotipo de DPOC tem mais chance de CA de pulmao?

A

Pink puffer ou enfisematoso

29
Q

fale da classificacao de mMRC

A
30
Q

DPOC pode sibilar?

A

Sim na verdade e bem comum DPOC sibilar, e nao ser asma.

31
Q

A DPOC pode ter algum pulso especifico?

A

SIM! pode ter pulso paradoxal.

32
Q

fale diagnosticos diferencias de DPOC.

A
33
Q

como diferenciar DPOC de DPI?

A

Paciente com ddoenca interticial pulmonar tem estertor em velcro e espirometria restritiva, enquanto que DPOC tem ronco ou sbilo na auscuta e espirometria com padrao obstrutivo

34
Q

quando fazer rx de torax no paciente DPOC?

A

noseguimento anual

35
Q

quando fazer TC de toax e espirometria na DPOC?

A
36
Q

o que a pletismografia do paciente com DPOC mostra?

A
37
Q

quando dosar alfa-1 antitripsina.

A

Dosar alfa-1-antitripsina para todos os pacientes se possivel, principalmente os jovens e com pouca exposicao

38
Q

qual tratamento nao farmacologico da DPOC?

A
39
Q

como fazer o seguimento do paciente na DPOC de acordo com exacerbador ou dispneico?

A
40
Q

Pneumonia e a mesma coisa que exacerbacao?

A

nao pneumonia tem imagem

41
Q

caso paciente em tratamento com corticoide inalatorio para DPOC, e apresente pneumonia, o que fazer?

A

considerar retirar o corticooide inalatorio.

42
Q

De exemplos de SABA, LABA, SAMA , LAMA

A
43
Q

Entre laba e lama qual preferir?

A

LAMA pois diminui risco de exacerbacoes

44
Q

qual as medicacoes que mudam a mortalidade em paciente com DPOC?

A
45
Q

qual o patogenos mais comuns de causarem exacerbacao da DPOC?

A
46
Q

quais os tipos de exacerbacoes da DPOC?

A
47
Q

o que e um exacerbador frequente?

A

uma exacerbacao com necessidade de internacao ou 2 em 1 ano sem necessidade de internar.

48
Q

para quem indicar antibioticoterapia na exacerbacao da DPOC?

A
49
Q

quando realizar sangria terapeutica no DPOC?

A

quando hematocrito maior que 56%

50
Q
A

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