DOENCA PULMONAR INTERSTICIAL Flashcards
Fale qual o paciente prototipo da FPI e como e o padrao radiologico da tomogrfia.
FPI (FIBROSE PULMONAR IDIOPATICA): para pensar em FPI e uma dooenca pulmmonar cronnica e progressiva, sendo o prototipo da doenca, homem, na sexta decada de vida para frente, tabagsta ou extabagista importante, baqueteamento digital, estertores em velcro. Na Tc tem faveolamento segui
/, podendo ter bronquiectasia de tracao. Vidro fosco geralmente torna o diagnostico menos provavel
sobre a PID: PNEUMONIA INTERSTICIAL DESCAMATICA, fale qual seu fator de risco e qual seu padrao tomografico
PID: PNEUMONIA INTERSTICIAL DESCAMATICA–> pneumopatia tabaco relacionada. Na tomografia temos, Opacidades em vidro fosco multifocais ou difusas. Cistos que podem estar presentes muitas vezes em areas de opacidades em vidro fosco, opacidades lineares irregulares e reticulares sao comuns (mas em geral nao sao dominantes)
Nas doencas parenqumatosas difusas, fale quais sao aquelas que sao:
- causadas por associacao conhecida
2.doencas interticiais idiopaticas
3.linfoides
4.granulomatosa
5.Miscelanica
quais as penumopatias interticiais sao relacionadas e nao sao relacionadas ao tabagismo?
De dicas de padrao tomografico das doencas pulmonares interticiais
fale patologias parenquimatosas pulmonares que costumam poupar base
fale clinica, padrao tomografico e tratamento de fibrose pulmmonar idiopatica
apesar de nao ter vidro fosco o paciente tem no pulmao uma infiltracao de linfocitos e macrofagos que geram a fibrose pulmonar
fale a clinica e a etiologia, alem de padrao tomografico e tratamento da pneumoite de hpersensibilidade
qual o predominio do lavado broncoalveolar da pneumonite de hipersensibilidade e da pneumonite esinofilica?
a eosinofilica alem de ser mais grave tem um llavado com uma celularidade com 25% de neutrofilos enquanto que a pneumonite de hipersensibilidade tem uma relacao CD4/CD8 <1 alem de predominio de linfocitos
Sobre a sarcoidose, fale seus achados clinicos, suas possiveis manifestacoes e achado em tomografia e alem disso fale oque e sindrome de lofgren
qual o tratamento da sarcoidose?
quais os orgaos mais acometidos pela sarcoidose, e quais os acometimentos possiveis do sistema nervoso central
fale a definicao de fibrose cistica, a fisiopatologia e as manifestacoes clinicas PULMONARES possveis
quais as manifestacoes intestinais da fibrose cistica
qual o tratamento da fibrose cistica?
qual a definicao de bronquiectasias ?
quais os achados tomograficos de uma bronquiectasia?
quais as provaveis etiologias de uma bronquiectasia?
qual o tratamento de uma bronquiectasia ?
paciente com doenca parenquimatosa interticial tem que exame fisico alterado
alem de baqueteamento digital
qual a epidemiologia da sarcoidose
mais comum em mulher jovem, mas tem outro pico na mulher de meia idade.
fale mecanismo imunologico relacionado a sarcoidose
esperamos concordancia clinica e radiologica em sarcoidose?
nao em geral temos uma dissociacao paciente esta otimo no entanto tem uma imagem pessima
qual a manifestacao cutanea mais comum da sarcoidose?
eritema nodoso
devemos bioopsiar o eritema nodosoda sarcoidose?
nao pois nao acharemos granuloma nao caseoso pois o eritema nodoso e uma reacao de hiperatividade
quais as manifestacoes cardiacas possiveis na sarcoidose
quais as manifestacoes possiveis renais na sarcoidose
quais as manifestacoes possiveis oculares na sarcoidose
Uveite anterior
O que e sindrome de lofgren?
L = linfadenopatia
O = Olho
Grrr = dor que e da artralgia
En = eritema nodoso
PRESENTE NA SARCOIDOSE
o que e sindrome de Heerford?
Heer, faca puxando a boca ppara o lado e ira lembrar da paralisia facial, alem disso na face tem a parotida e o termometro mede na booca a febre, e por utimo lembrar que na face tem o olho que significa uveite
Como esta a enzima cnversora da angiotensina na sarcoidose?
ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA ESTA AUMENTADA NA SARCOIDOSE
fale a classificacao de scadding para sarcoidose pulmonar
o que podemos encontrar na biopsia de sarcoidose?
Em geral fazer biopsia transbronquica pois doenca corre comm o bronquio, o etanto se lesao grande no pulmao pode fazer biopsia guiada por TC. Pode biopsiar outros orgaos.
o que e o tipico de encontrar na biopsia de FPI?
fale qual o padrao tomografico de PIU provavel e PIU
PIU gradiente apico basal
qual a unica colagenase que da padrao PIU e nao padrao PINE?
artrite reumatoide
quais medicacoes podem alterar parenquima pulmonar para padrao PIU?
Drogas = ciclo fosfamida, amiodarona, nitrofurantoina e macrodantina e etambutol
Em quem e como biopsiar para diagnostico de FPI
pacientes com diagnostico nconclusivo na TC, ou com menos de 50 anos e fazemos biopsia guiada por Tc, a bronquica nao e boa.
qual tratamento especifico de Fibrose pulmonar idiopatica e quando indicar?
Dar para paciente que diagnossticou o FPI e tem uma difusao acima de 30%, pois se abaixo de 30% ja essta muito commprometido
compare silicose com asbestose nos seguintes fatores
- definicao
2.patologia associada
3.fator de risco
4.rx de torax
5.tto
