TEP

Question 1

Tríade de Virchow

Answer 1

Estase // lesão endotelial // hipercoagulabilidade

Risco da pessoa desenvolver tromboembolismo

Question 2

Principal sítio de origem de trombo na TEP

Answer 2

Veias ileofemorais

Question 3

Quando suspeitar de trombofilia hereditária?

Answer 3

TEV recorrente em jovens / TEV sem FR / TEV em locais incomuns / história familiar de TEV imotivado e recorrente

Question 4

Principais alterações na gasometria

Answer 4

Hipoxemia e Alcalose respiratória (hiperventilação reflexa)

Question 5

D-dimero na TEP

Answer 5

Alto valor preditivo negativo quando < 500.

Question 6

Terapia primária na TEP

Answer 6

Quando presença de instabilidade hemodinâmica
Trombólise com rtPa (escolha) ou estreptoquinase.
Se CI ou refratariedade - embolectomia cirurgica.

Question 7

CI ao uso de trombolíticos

Answer 7

PA >185x110
Glicemia < 50 ou > 400
Coagulopatia
Hemorragia cerebral prévia
AVCi ou TCE grave ultimos 3 meses
Estupor / coma

Question 8

Terapia secundária

Answer 8

Anticoagulação com HNF (pcte instável) ou HBPM (pcte estável)
Filtro de veia cava inferior

Question 9

Indicações filtro de veia cava inferior

Answer 9

Embolia pulmonar na presença de sg ativo e recorrente a despeito de anticoagulação.