Cardio Flashcards
Clínica ICC
Sd congestiva pulmonar // Sd congestiva sistêmica // Sd de baixo débito // Caquexia // Choque cardiogenico
BNP - peptídio natriurético natural
Aumenta na dispnéia de causa cardíaca
Critérios clínico-radiológicos da ICC
Dispnéia paroxistica noturna // ortopneia // B3 // ictus de VE difuso // turgencia jugular // refluxo hepato jugular // sinal de kussmaul // cardiomegalia // inversão do padrão vascular // linhas B de Kerley.
Classificação de NYHA ICC
I - sem limitações
II - limitações leves
III - limitação acentuada
IV - incapacidade física
Drogas que aumentam a sobrevida na ICC
- Betabloqueadores
- IECA ou BRA
- Antagonistas da aldosterona
- Hidralazina + nitrato (substitui IECA quando CI)
Não usar betabloqueadores quando?
IC descompensada // bradicardia ou hipotensão sintomática // asmáticos.
Não usar IECA quando?
Hipovolemia // hipotensão // K > 5,5 // Creatinina > 3 // estenose bilateral de artéria renal // gestantes.
Não usar antagonistas da Aldosterona quando?
K > 5 e Creatinina > 2 - 2,5.
Drogas sintomáticas para ICC sistólica (FE reduzida)
Furosemida quando sinais de congestão
Digitálicos quando sintomas refratários
Contraindicações Nitrato (4)
Hipotensão
Bradicardia
Infarto de VD
Uso de inibidores de fosfodiesterase 24h antes
Contraindicações Betabloqueadores (5)
Bradicardia Hipotensão Asma/DPOC graves BAV 2º ou 3º Disfunção de VE grave
Primeira conduta no paciente com IC descompensada por arritmia?
Amiodarona
Se instabilidade hemodinamica - reversão elétrica.