Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CLÍNICA > Emergências Clínicas > Flashcards

Emergências Clínicas Flashcards

1
Q

Qual sedativo indicada na laringoscopia para desobstrução de via aérea por causar menos depressão respiratória?

A

Quetamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indicações de VNI (2)

A

Edema pulmonar cardiogênico

exacerbação de DPOC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Correção hipoglicemia no ABCDE

A

Se < 60 fazer 40 a 60 ml de glicose hipertônica (2 a 3 ampolas)
*Se alcoolatra ou desnutrido - tiamina junto ou após.
Sem tiamina pode usar Citoneurim e complexo B.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Se forte suspeita de herniação cerebral (ex anisocoria)

A

Manitol 0,5 a 1 g/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tipos de insuficiência respiratória aguda (2)

A
  1. hipoxemica - PaO2 < 60 mmHg (disturbio V/Q)

2. hipercapnica - PCO2 > 45 mmHg (hipoventilação)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principais causas de obstrução de via aérea

A
  1. queda da língua = jaw trust ou chin lift
  2. secreção = aspirar
  3. corpo estranho = laringoscopia e pinça sob visão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Carbonarcose (encefalopatia hipercapênica)

A

Retentores crônicos de CO2 tem centro respiratório hipossensível ao CO2 e mais sensível a hipoxemia. Se oferta muito oxigênio pode inibir o centro respiratório bulbar reduzindo o estímulo à respiração.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dose e indicação fentanil

A

1 a 3 mcg/kg
Ou 3 ml infusão lenta (sd do tórax rígido)
Bom para pacientes que não podem fazer taquicardia ou hipertensão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dose e indicação Etomidato

A

0,3 mg/ kg
Ou 1 ml para cada 10 kg
Indicado pacientes chocados e hipotensão
Cuidado causa insuficiência adrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dose e indicação Midazolam

A

3 ml IV direto
Barato e disponível
Causa hipotensão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dose e indicação Propofol

A

1,5 mg/kg
Ou 10 a 14 ml
Bom para grávida e cirrótico
Causa hipotensão e depressão respiratória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dose e indicação Quetamina

A

1,5 mg/Kg
Ou 3 ml
Indicado efeito broncodilatador e não causa hipotensão
Mas causa taquicardia, hipertensão e agitação psicomotora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dose e indicação Succinilcolina

A

1,5 mg/kg. Ou
Amp de 100 ml dilui em 10 ml de ABD e faz 1 ml para cada 10 kg
Amp de 500 ml dilui em 10 ml de ABD retira 2 ml e redilui em 8 ml - 1 ml para cada 10 kg

Tem tempo de efeito mais rápido
Causa fasciculação > hipercalemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dose e indicação Rocurônio

A

1 mg/kg
Ou 1 ml pra cada 10 kg
Não despolarizante não causa hipercalemia porém dura demais
Antídoto - sugamadex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dose e indicação lidocaína

A

1,5 mg/kg
Ou 3 ml
Indicado em broncoespasmo grave
Causa BAV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como faz a Noradrenalina quando não responde a volume?

A

04 ampolas de Nora em 234 de SG na BIC a 10 ml/h (aumentando de 10 em 10 até PA > 90x60 ou dose máxima)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como é feito reposição de volume no choque hipovolêmico?

A

Classe I e II - só volume
Repor 20 a 40 ml/kg ou 1000 ml livre podendo repetir mais 2x (total 3000)
Classe III e IV - faz também CH 600u

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como está a gasometria arterial no choque?

A

Ph < 7.35

HCO3 < 22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lactato sérico no choque

A

> 2 mmol/L ou 18 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Us a beira de leito para avaliar função cardíaca

A

Câmaras cardíacas dilatadas e paredes hipocinéticas = cardiogênico
Câmaras colabadas e paredes hipercineticas = hipovolêmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

BNP aumenta no _______________

A

Cardiogênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

D dimero aumenta no _______________

A

Obstrutivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual conduta no choque cardiogênico?

A

Dobutamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual conduta no choque distributivo?

A

Volume + aminas vasoativas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qual conduta no choque obstrutivo?
Tratar causa base
26
03 exemplos de choque hipovolêmico
``` Hemorragia digestiva (EDA) Pancreatite aguda (amilase/lipase) Diarreia e vômitos ```
27
03 exemplos de choque cardiogênico
IAM (ECG e enzimas) ICC (ECO e BNP) Arritmias (ECG)
28
03 exemplos de choque distributivo
Séptico (hemograma/hemocultura/lactato) Anafilático Neurogênico (TC/RM)
29
03 exemplos de choque obstrutivo
TEP (pede D dimero) Pneumotórax hipertensivo (Rx) Tamponamento cardíaco (US beira de leito)
30
Tríade de Beck
Tamponamento cardíaco = hipotensão / turgência jugular / hipofonese de bulhas
31
Parâmetros micro-hemodinâmicos
Gasometria pH < 7,3/ HCO3 < 22 Lactato > 2 ou 18 Saturação venosa central < 70
32
Parâmetros macro-hemodinâmicos
PVC e PIA
33
Calculo PAM
PS + 2 PD / 3
34
Conceito de choque séptico
Critérios de sepse + necessidade de vasopressor para manter PAM > 65 e com lactato aumentado.
35
Critérios do qSOFA (3)
FR > ou = 22 Glasgow < 15 PAS < ou = 100 **02 ou +
36
Critérios SIRS (4)
FC > 90 FR > 20 ou PCO2 < ou = 32 Tº > 38 ou < 36 Leucocitose > 12.000 ou < 4.000 ou 10 por cento de bastonetes
37
qSOFA x SIRS
qSOFA mais especifico mas mais tardio | SIRS mais precoce mas mais inespecífico
38
Medidas terapeuticas na sepse (6)
``` Reposição volêmica 30 ml/kg cristalóide Hemoculturas em 02 sitios diferentes ATB até 01 hora após dx Manter glicemia < 180 Hidrocortisona 100 mg EV 8/8h 5 dias Controle de foco ```
39
Metas terapêuticas na sepse (5)
``` Saturação venosa central > 70 por cento Redução no lactato Diurese > ou = 0,5 ml/kg/hora PVC entre 8 e 12 PAM > 65 ```
40
ATB para bacteria resistente na sepse
Meropenem 8/8 horas + vancomicina 12/12 horas (infusão lenta - sd do homem vermelho)
41
ATB pneumonia comunitária
Ceftriaxona + azitromicina
42
ATB pneumonia aspirativa
Ceftriaxona + clindamicina
43
ATB pielonefrite aguda
Ceftriaxona OU ciprofloxacina
44
ATB infecções intraabdominais
Ceftriaxona + metronidazol
45
ATB erisipela/celulite
Ceftriaxona + oxacilina
46
Pode causar prolongamento de QT:
Plasil (metoclopramida)
47
Dose de adrenalina na RCP
01 Amp (01 mg) EV seguida de 20 ml de SF, SGI ou ABD e elevação do membro por 10 segundos
48
Dose amiodarona na RCP
1ª - 02 amp (300 mg) EV seguida de 20 ml de soro e elevação do membro por 10 segundos. 2ª - só 01 amp (150 mg) Só 02 doses.
49
Dose de manutenção da amiodarona pós RCP
1 mg/min (04 amp + 242 SF ou SG a 25 ml/h) nas primeiras 6 horas; 0,5 mg/min (12,5 ml/min) nas próximas 18 horas.
50
Sulfato de Magnésio na RCP
2 a 4 gramas, indicado em torsade de pointes.
51
5 H's
``` Hipoxia Hipovolemia H+ (acidose) Hipotermia Hiper/hipocalemia ```
52
Se acidose na RCP
1 ml/kg de NaHCO3 a 8,4 por cento.
53
Se hiperpotassemia na RCP
01 ampola de gluconato de calcio 100 ml de SGH 10 U insulina regular
54
Se hipopotassemia na RCP
02 ampolas de KCl 10 por cento em 500 ml de soro
55
Antídoto paracetamol
N Acetil cisteina
56
Antídoto cocaina/crack
Benzodiazepinico
57
Antídoto organofosforado
Pralidoxima
58
Antídoto benzodiazepínico
Flumazenil
59
Antídoto opióide
Naloxona
60
Efeitos adversos dos coloides semissintéticos (3)
Lesão Renal Coagulopatia Anafilaxia
61
Efeitos adversos do soro fisiológico (3)
Acidose metabólica hipercloremica Hipernatremia Lesão Renal
62
Efeitos adversos do ringer lactato (2)
Hipercalemia Hiperlactatemia Principalmente em hepatopatas
63
Efeitos adversos da Albumina humana (2)
Reação alérgica | Transmissão de infecções
64
Composição dos cristalóides
SF - 154 mEq de sódio e cloro | RL - 130 Na / 110 Cl / 4 K / 3 Ca / 27 lactato
65
02 indicações com evidência de benefício com uso de albumina humana
Sd hepatorrenal | PBE
66
Ringer lactato e albumina não podem ser usados em ______________
Neurocriticos
67
Quais são os ritmos chocáveis?
Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.
68
Sinais de que precisa melhorar compressões (3)
Capnografia < 10 SVC < 30% PAI com PAD < 20

CLÍNICA (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions