TEP Flashcards
Qual a principal causa potencialmente evitavel de morte intra-hospitalar?
TEP! É a 3° causa de morte CV, perdendo apenas para avc e iam.
Com a instituicao do tratamento, a morte pode ser evitada pela estabilização hemodinamica.
Qual a é triade de Virchow?
Estase venosa, lesão endotelial e estado de hipercoagulabilidade.
Sao os fatores predisponentes á ocorrencia de trombose e tromboembolismo.
Quais os principais fatores de risco para TEP?
CONGENITOS - Mutacao no gene do fator V de Leiden - mutação no gene da protrombina ADQUIRIDOS -TEP previo - Cirugia, neoplas, gestacao, imobilizacao...
Qual o sintoma mais comum do TEP?
DISPNEIA!
O quadro clinico é muito variado e inespecifico, mas a dipneia é o mais frequente, de inicio subito.
Quais os sintomas possiveis na TEP?
Dispneia subita, dor pleuritica, taquipneia, taquicardia e edema de MMII.
Qual o primeiro passo frente suspeita de TEP?
Well, well, well…
CRITERIO DE WELLS!
Calcula a probabilidade clinica de TEP p orientar a conduta, se D-dimero ou angio-TC.
Qual o valor do D-dimero no TEP?
Ele tem valor para EXCLUSÃO do diagnostico de TEP naqueles com probabilidade baixa a media de TEP.
Qual o achado mais frequente no ECG de paciente com TEP?
Taquicardia sinusal.
Qual o exame diagnostico padrao-ouro para TEP?
Angio-TC.
A segunda opção é a cintilografia de inalacao-perfusao pulmonar
Para GESTANTES, US-Doppler é a melhor opção.
Qual a conduta frente um diagnostico de TEP?
Criterio de PESI (indice de gravidade) para indicar necessidade de ECO e enzimas cardiacas, ou apenas de anticoagulacao.
Qual a abordagem de pacientes hemodinamicamente estaveis?
Anticoagulacao com HEPARINA + VARFARINA
Qual a conduta nos pacientes hemodinamicamente INSTAVEIS?
Tromboliticos (quinases e teplases)
Qual o tempo minimo de anticoagulacao?
Quais as indicacoes de tto prolongado?
Tempo minimo: 3meses (com NOACs)
TEP provocado por Câncer (ate a cura)
TEP nao provocado (prolongado)
