Hepatites Virais Flashcards
Qual a forma de transmissão da Hep A?
Via fecal-oral é a principal, mas houveram surtos nos ultimos anos relacionados a pratica sexual oral-anal.
Qual é a apresentacao clinica da HAV?
A maioria é oligoassintomatica. Aquelas que sao sintomaticas apresentam-se com:
- Quadro febril agudo(com suas manifestacoes sistemicas inespecificas)
- Icterícia
- Hepatoesplenomegalia
- Sd colestatica (coluria e acolia)
Quais sao as formas clinicas possíveis da HAV?
Anicterica(maioria na infancia) Icterica (autolimitada) Prolongada(transaminases elevadas) Colestatica HEPATITE FULMINANTE (rara)
Qual a diferenca do quadro clinico nas diferentes faixas etárias na Hep A
Em CRIANÇAS prevalecem as formas oligoassintomaticas/anictericas.
Em ADULTOS prevalecem as formas ictericas, mais graves.
Em que consiste a profilaxia da Hep A?
Melhora das condições sanitarias, vacinacao para a população de risco, praticas sexuais saudáveis.
Como se estabelece o diagnostico de Hep A?
A partir da deteccao de IgM anti-HVA.
*Este torna-se detectavel 5-10 apos a exposição, e permanece por ate 6 meses. Ja o IgG, positiva na 1°semana de doenca e permanece ad eternum.
Quais exames inespecificos contribuem para a suspeita de Hep A? Quais indicam gravidade?
Transminases e bilirrubina elevadas.
GRAVE: coagulograma e fator V
Qual a principal complicacao aguda das hepatites? Como se manifesta?
Hepatite fulminante!!
Manifesta com ictericia intensa, risco elevado de hemorragias e ENCEFALOPATIA!
Quais as indicacoes de vacinacao contra HAV?
Maiores de 1 ano em area endêmica
Imunossuprimidos
Hepatopatas cronicos
HIV+
Quais são os principais antigenos presentes no HBV?
HBsAg - do envelope externo, sua presenca indica infecção ativa
HBeAg - do nucleo, indicador de replicação viral
HBcAg - do núcleo, alvo dos anti-HBc, importante Ig neutralizante
Qual a explicacao para a reativação do HBV frente uma imunosupressão?
O virus se incorpora ao material genetico, sendo praticamente impossivel sua eliminação completa do organismo.
Como se da a transmissao do HBV?
Por solucao de continuidade (pele ou mucosa)
Via parenteral (agulhas, tatto, piercing, cirurgia)
Via sexual sem proteção
Transmissao vertical
Quais as formas clinicas da Hep B?
Aguda e crônica, ambas oligossintomaticas, raramente ictericas.
A forma cronica pode evoluir (20%) para doenca hepatica avancada (cirrose) podendo gerar CHC.
Qual o perfil sorologico que indica resolucao do quadro infeccioso ?
HBsAg negativo com anti-HBs positivo frente uma carga viral indetectavel.
Quais sao os fatores de risco para cirrose e CHC em portadores Hep B crônicos?
Historia familiar de CHC Extremos de idade Uso de alcool e tabagismo Contato com aflotoxinas Replicacao viral persistente Cirrose de base Coinfeccao HIV
