Sepse Neonatal Flashcards
Em que se baseia o diagnostico da sepse neonatal?
É baseado em 3 aspectos:
- Quadro clinico sugestivo
- Fatores de risco maternos e fetais
- Laboratorio sugestivo
Devido ao quadro inespecifico e a rapida evolução da doença, a tendencia é de tratamento empirico precoce na presenca de alterações sugestivas ou fatores de risco.
Quais os principais fatores de risco para sepse neonatal precoce?
Febre materna >37,5°C Infecção urinaria no 3°trim Bolsa rota >18h Colonizacao pelo Strepto agalactiae Infecção genital Corioamnionite (febre>38°C, hipotonia uterina, LA purulento/fetido, leucocitose materna, taquicardia materna ou fetal) PREMATURO RN taquicardico.
Qual é o quadro clinico de sepse neonatal?
Tudo o que voce não esperaria do RN: Hipotonico Nao se alimenta Irritavel Hipoativo Taquidispneico Ictérico (as custas de direta) Pálido
Quais os exames a serem realizados frente uma suspeita de sepse neonatal?
HEMOCULTURA (padrao-ouro!)
Hemograma - score de Wells
PCR - para acompanhar evolução
Procalcitonina - sensível
Como é feito o diagnostico de sepse neonatal?
CLÍNICO: 3 sinais clinicos ou 2 sinais + fatores de risco
LABORATORIAL: hemocultura+, score de Wells >3 (sensivel, pouco especifico, melhor pra descartar)