Reanimacao NEONATAL Flashcards
Quais são as 3 perguntas que devem ser feitas para decidir a conduta na sala de parto?
O parto é a termo?
O bebe tem tonus flexor?
O bebe chora ou respira bem?
Se SIM: colo da mãe, aquecimento e avaliação.
Se NÃO: mesa de reanimação!
Quando deve ser feito o clampeamento do cordão?
Respirando e em flexão:
<34sem: 30-60 segundos
>34sem: 1-3 minutos
SEM RESPIRAR ou HIPOTONICO:
- IMEDIATAMENTE!!
Qual a temperatura ideal do RN? Como garanti-la?
A Normotermia do RN é definida em 36,5-37,5°C
Para atingi-la, a temperatura da sala deve ser mantida entre 23 e 26°C, e o RN deve ser envolto por mantas aquecidas e mantido junto a mãe.
Quais os passos inciais da reanimação?
Aquecer e posicionar.
Posicionar a cabeca, aspirar boca e narinas.
Remover campos umidos e reposicionar
Avaliar FC e RESPIRAÇÃO
TUDO ISSO EM 30 SEGUNDOS!!
Quais as indicações de CPAP? Como deve ser feita?
FC<100BPM e/ou RESPIRAÇÃO IRREGULAR.
Equipamento testado antes do parto.
Feito com Ambu, Fio2 a 21% (30%, caso ig<34), mascara adaptada(cobre queixo, boca e nariz), posicionar com “C” e “E”, frequencia de 40-60 ventilações (“aperta-solta-solta”).
Fazer por 30 segundos, monitorizando FC e SatO2.
Qual o mais importante indicador de efetividade da VPP?
O aumento da FC!!
Qual a conduta apos 30 seg de VPP, mantendo-se FC<100 e/ou RESPIRAÇÃO IRREGULAR?
Verificar efetividade da VPP:
- ajuste da mascara
- verificar perviedade vias aéreas
Após ajustes, nao havendo resposta: considerar IOT!!!!
Quais as indicacões de IOT?
VPP nao efetiva
Necessidade de massagem cardiaca(FC<60)
Hernia diafragmatica precisando de ventilação
Qual a indicacao de massagem cardíaca? Qual a tecnica correta?
FC<60 apos 30 seg de ventilação efetiva!!
RN intubado com FiO2 a 100%. Aplicar massagem em 1/3 inferior do esterno, com os polegares sobrepostos, comprimindo 1/3 do torax. Coordenar com a VPP (3 pra 1) REALIZAR POR 60 SEGUNDOS!! Reavaliar FC.
Qual a conduta apos 60seg de massagem sem melhora da FC (<60)?
Reavaliar e corrigir técnica por mais 60 segundos.
Não havendo resposta, há indicacao de drogas vasoativas!!
Qual a indicacao de uso de Drogas vasoativas na reanimação? Como é realiazado?
Apos 60 segundo de massagem sem resposta (FC<60).
Dilui-se 1ml de Adrenalina em 9ml de SF0,9%.
- Dose de 0,1ml/kg EV - seringa de 1ml*
- Dose de 0,5ml/kg ET - seringa de 5ml**
- repetir a cada 3-5min
- *enquanto se obtém o acesso venoso umbilical
Expansao de volume com SF0,9%
- Dose de 10ml/kg - 2 seringas de 20ml
- mais indicado em suspeita de hipovolemia
Qual a diferença da assistencia ao RN com liquido meconial?
A abordagem inicial é igual, mas na ausencia de resposta à VPP, deve-se realizar a aspiracao traqueal sob visualizacao direta (entuba, aspira e extuba).
