TEP Flashcards
Tríade clássica
Dispnéia
Dor torácica
Hemoptise
Exames lab alterados, sem ser D-dimero
Leucocitose
Aumento de VHS, LDH e AST
Solicitar D dímero na probabilidade de tep
Baixa e moderada
Falso negativo de D dimero
Sintomas a mais de 3 dias
Em uso de anticoagulantes
Falso positivo de D-dimero
Câncer, trombose recente, sangramento, queimadura, ascite, isquemia coronariana, insuficiência renal e hepática, cirurgias, eclampsia
Valores de D-dimero
> 500
Acima de 50 anos: idade x10
Alterações no ECG
Taquicardia
Inversão onda T em V1
Alterações do segmento ST em V1-v4
S1Q3T3
Indicação de angio TC
Probabilidade alta ou D-DIMERO positivo
Indicação de doppler de Mmii
Paciente com contraindicacao p angio
Positivo apenas em 30-50%
Score de probabilidade clínica pré teste
Wells e PERC
Pacientes com TEP confirmado, estratificar risco de acordo com
Score PESI
Tto inicial
Suporte hemodinâmico - 500ml
Drogas vasoativas
Oxigênio
Anticoagulação parenteral