DPOC

Question 1

Definição de exacerbação de DPOC

Answer 1

Piora da dispnéia
Aumento da expectoração
Alteração do escarro

Question 2

Classificação das exacerbações

Answer 2

Leve - 1 manifestação cardinal
Mod - 2
Grave - 3

Question 3

Sempre questionar

Answer 3

Histórias prévias de exacerbações, uso de glicocorticóides sistêmicos e hospitalizações ou suporte ventilatório

Question 4

Sempre pedir (exame)

Answer 4

RX tórax

Question 5

Pacientes com indicação de internação, pedir:

Answer 5

Bacterioscopia com coloração de Gram e cultura de escarro

Question 6

Diagnóstico diferencial

Answer 6

IC, TEP, pneumonia e pneumotórax

Question 7

Meta de satO2

Answer 7

88-92%

Question 8

Meta de pressão arterial de oxigênio

Answer 8

60-65

Question 9

Usar cateter nasal com fluxo de

Answer 9

1-3l/min

Question 10

Indicação de VNi

Answer 10

Hipercapnia PaCO2>45 e pH<7,35

Question 11

Tto exacerbação leve

Answer 11

Broncodilatadores de curta duração

Question 12

Tto exacerbação moderada

Answer 12

Broncodilatadores de curta duração e antibiótico e/ou glicocorticóides

Question 13

Tto exacerbacao grave

Answer 13

Hospitalização

Question 14

Dose de beta agonista

Answer 14

Salbutamol ou fenoterol 10 gotas em 3-5ml, 3x a cada 20 min, depois espaçar a cada 1h, aumentando intervalo conforme melhora

Question 15

Dose de ipatropio

Answer 15

20-40 gotas em cada inalação com beta agonista

Question 16

Dose de corticoide

Answer 16

40mg/dia por 5 dias

Question 17

Indicação de antibiótico

Answer 17

2 sinais cardinais

Question 18

Indicações de VNI

Answer 18

Hipoxemia refratária
Dispnéia moderada a grave com uso de musculatura acessória
Acidose respiratória pH<7,35 e PaCO2>60