Pneumonia

Question 1

Vírus causadores

Answer 1

Rinovirus

Influenza

Question 2

Bactérias típicas

Answer 2

Pneumococo

Hemophilus influenzae

Question 3

Bactérias atípicas

Answer 3

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumonia
Legionella

Question 4

Exames complementares

Answer 4

Internação - Gram de escarro, culturas, hemocultura

Pesquisa de antígeno urinário para legionella

Question 5

Ferramentas de avaliação de gravidade

Answer 5

PSI

CURB 65

Question 6

Ferramenta para avaliação de indicação de UTI

Answer 6

IDSA/ATS

SMART COP

Question 7

Tto PORT II

Answer 7

Ambulatorial

Question 8

Tto PORT III, IV , V

Answer 8

Internação

Question 9

Intervalo recomendado início antibioticoterapia no paciente não grave e grave

Answer 9

4h e o mais precoce possível

Question 10

Exame usado na Suspensão de ATB

Answer 10

Procalcitonina <0,5 ou 80%valor máximo

Question 11

História natural da doença

Answer 11

1 semana : resolução febre
4 semanas : dor torácica e escarro deve ter melhorado
6 semanas: tosse e dispnéia devem ter melhorado
3 meses: maioria dos sintomas devem estar resolvidos, fadiga pode manter
6 meses: volta ao status basal

Question 12

Tto baixo risco

Answer 12

Tto amb por 5 dias
Amoxicilina ou macrolideo em monoterapia
Não usar quinolonas

Question 13

Tto risco intermediário e alto

Answer 13

Intervalo máximo 4h p início
Se instável menor 1h
Coleta de hemocultura e cultura escarro (casos graves)
Oferecer tto por 7-10 dias
ATB empírico:
- intermediário: amox+macrolideo ou levofloxacino
- alto: beta-lact estável a beta-lactamade + macrolideo ou levo

PAC grave: corticóides - prednisona 40mg/dia 5d

Question 14

Se paciente não melhora, pedir:

Answer 14

TC tórax, HIV, BAAR,

Se negativo- broncoscopia lavado/biopsias